事故伤害与急救主题普通急症

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,事故傷害與急救主題:普通急症,韓恩真,謝明倫,1,普通急症的定義,普通急症就是對生命有立即性威脅的病症，我們就用以下幾項作舉例說明：,中風,心臟病,氣喘,糖尿病,癲癇,2,什麼是中風,中風是我國常見的疾病之一，中風是腦血管疾病的俗稱，學名是腦血管意外(CVA)。當供應,腦部的血液突然中斷，氧氣和營養不能輸送到腦部而導致該部份的腦細胞死亡。受該部份控制的身體機能亦因而受到影響。,3,中風的徵象,手足麻木不靈，走路不穩,說話不清楚,一瞬失明，看東西有複視,神智錯亂,4,中風的原因,腦栓塞,血管狹窄導致阻塞,心臟游離血塊導致阻塞,腦血管爆裂,5,中風的急救,保持暢通的呼吸道、清除異物、給氧,生命徵象的檢測及維持,保持體溫但務太熱，治療低血壓,完整的理學檢查,排除外傷的可能性,神經學功能的檢視觀察,包括了,意識狀態,四肢運動功能及是否有抽搐等,並將完整資訊告知醫療人員以利診斷,6,中風的預防,定期檢查，控制高血壓、糖尿病及心臟病,戒煙；如有飲酒習慣，應盡量減少,均衡飲食，定期量度膽固醇,保持適當的體重，每天有適量運動,認識中風的警告訊號，如有中風跡象，應立刻送院醫治,7,什麼是心臟病,心臟所需的養分和血液由冠狀動脈所供給，而血液中所含的膽固醇，血脂肪及其它物質會沉積在血管內壁，日積月累，造成冠狀動脈的種種疾病。當這些沉積物質從血管內壁剝裂時，將產生凝血物質來防止進一步剝裂，這些凝血物質導致血管中的血液流量大幅減少，此種沉積剝裂凝血的週期循環不止，導致冠狀動脈變狹窄，減少血液流量。,8,常見的心臟病類型,高血壓性心臟病因長期高血壓所致,冠狀動脈性心臟病冠狀動脈發生病變所引起,風濕性心臟病,A,族溶血性鏈球菌引起,先天性心臟病心臟先天畸型,胸痛或心絞痛冠狀動脈被堵塞無法供應足夠的氧氣和血液,急性心肌梗塞心血管突然被堵住，血管完全失去供血供氧功能，導致心肌停止運作,9,心臟病的症狀,呼吸困難、氣喘。,心跳加速、心悸。,身體虛弱，容易頭暈。,食慾不振、腸胃不適。,水腫。,胸部疼痛,(,有此症狀，必須迅速就醫,),。,心律不整。,10,心臟病的預防,定期健康檢查，如量血壓、心電圖等。,如有高血壓、糖尿病等應早期治療。,均衡營養，勿暴飲暴食。,適當運動，勿過勞，以避免肥胖。,戒煙、戒酒。,保持精神安靜，充分休息及睡眠。,解除心理壓力，避免緊張不安。,11,心臟病的急救,密切注意，隨時準備作,CPR,。,限制病人的活動、寬鬆病人的衣物、提供安靜的環境。,給氧，必要時給予高濃度氧氣面罩。,給,NTG,含片,(Nitroglycerin),。,採半坐臥姿勢。,運送途中密切注意生命徵象及心電圖。,12,什麼是氣喘,定義：氣喘乃因氣，支氣管對多種刺激反應性增加，導致支氣管平滑肌收縮，支氣管壁水腫及腺體分泌增加，造成氣道狹，所引發的症狀。,症狀：其臨床表現為陣發性的呼吸困難、咳、喉中痰鳴聲。並有其它哮喘相關的症狀如鼻、鼻竇炎、鼻息肉及異位性皮膚炎等。,13,氣喘的分類,過敏性氣喘：因為接觸抗原（過敏原）所致、與免疫機轉有關。常有個人或家族性過敏疾病的病史，例如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹。而常見的過敏原有塵滿、花粉、動物毛髮。,特異體質性氣喘：此種患者沒有個人或家族性過敏史，其發作可能受上呼吸道感染，污染的空氣、藥物、情緒激動或劇烈運動所引發。,14,氣喘的急救,有氣喘患者的家裡，平時家裡亦應備有治療氣喘的，以備臨時之需。遇到突然氣喘發作時，可照醫師指示先使用支氣管擴張的噴霧劑。另外，多喝水，使痰變稀，較易咳出來，就不會喘得那麼厲害。再則，家屬要鎮定，不要慌張，以免影響患者，假如吃藥後仍未改善，還是喘的嚴重，就要趕快送醫；不要因為忍耐而沒吃藥，也沒送急診治療，否則會因延誤治，而使治療更加困難，甚至發生生命危險。,15,氣喘的預防,儘可能地避免接觸環境中的過敏原,保持環境的乾淨,不要飼養貓、狗等寵物及避免購買多毛的玩具,適當的運動,避免出入溫差濕差太大的地方,16,什麼是糖尿病,糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，主要是因為人體的胰島素分泌不正常所導致，如果胰臟無法正常產生胰島，或身體組織對胰島素不發生反應，葡萄糖就會存在尿液中，而形成所謂的糖尿病。,17,糖尿病的症狀,最典型的症狀為俗稱的三多多吃、多喝、多尿。,體重下降。,四肢無力、容易疲倦。,視力減退。,手腳麻木。,傷口不易癒合。,18,糖尿病的急救,對於意識清楚的患者，應立刻服用,3-4,顆方糖或飲用含有糖份的飲料，若,10-15,分鐘後症狀仍未改善，可再重覆給予一次，若仍無法恢復則應立即送醫。,對於意識昏迷者，急救方法為：建立呼吸道、給氧；將糖放在面頰和牙齦間或舌下，頭側一邊，防吸入異物，不要餵任何食物或飲料給病人，以免嗆到造成吸入性肺炎，應立即送往醫院救治。,19,糖尿病的預防,服用降血糖藥物或注射胰島素時，應注意劑量的準確度，且使用後應按時進食，也不可擅自調整劑量或停藥。,從事激烈運動之前應先測量血糖，並先吃些東西。,年齡層,盛行率,4-6,0.2,7-12,0.0,13-18,0.1,19-44,0.9,45-64,10.9,65-,14.9,19,4.4,45,11.0,20,什麼是癲癇,癲癇發作是起因於腦細胞一時性的過度放電(俗稱漏電)所引起的一種臨床表徵(現象)；臨床上，病人常表現出昏迷狀態，並合併全身抽搐(即大發作)，有時只有局部抽搐(一邊手、腳)或感覺異樣，也有時呈自動症(俗稱靈魂出竅、著了魔的失神現象)等局部發作。,對於找不到任何原因，但有重複再發生的癲癇發作，在臨床上稱之為癲癇(具慢性、再發性)，須長期服用抗癲癇藥物。,21,癲癇的原因,發生癲癇發作的原因很多，常見的因素有腦中風、腦瘤、頭部外傷、中樞神經感染、代謝異常或障礙、高血壓腦症、肝性腦症、貧血性腦症、內分泌失調、重金屬中毒、藥物中毒或過量。,22,癲癇的急救,在急救方面，最重要的是維持呼吸道的通暢，趕快挖出口中的食物、假牙等，同時並將病人翻轉成側躺的姿勢，以便於唾液流出，如病人衣著是高領或緊身的，則需儘快解開，其次應將周遭尖銳的物件挪開，此外也設法找衣物墊在病人下面，至於放壓舌板並不是絕對需要，如要放，則要小心放好在臼齒間，不可滑到中間而將門牙推斷。通常一次發作不超過35分鐘，如發作太長、短時間內頻繁發作、或癲癇重積狀態，就需要送醫院急救。,23,癲癇的預防,癲癇發作的主要預防工作是減少腦部的任何傷害，因此在高齡層人口中，有些容易導致腦部傷害的疾病就須及早注意與及早治療，這些疾病包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、痛風症等，而生活習慣與嗜好也要注意，飲食要均衡(建議多進食穀類、蔬菜、與海產魚)、不可酗酒、須戒煙、多運動等，而體重更應該維持在理想體重以下，不可過胖。,24,