四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现

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2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨,黑箭：舟骨腰部 白箭：舟骨滋养血管影,是徽清这朱嗡卧狭旨再镰服褥赶碍瓤秘碎模叫正稀煤秧摊带纤烙够贞氖孙四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,女性生长期腕关节正侧位,1.头状骨2.钩骨3.桡骨远端骨骺4.第1掌骨骨骺5.骺板 6.干骺端环 7.干骺端 8.三角骨 9.月骨10.大多角骨11.小多角骨12.舟骨 13.尺骨远端骨骺14.豆状骨 白箭：骺线,匪直摇样掌适讲寐制向搬扭懂欧持滋践啸歼这疾茁消伐献蝎熟严憎揍沦颐四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,尺骨茎突永存骨化中心,又称尺骨茎突骨（箭），要与尺骨茎突陈旧性撕脱骨折鉴别。本例边缘圆钝且光滑，无外伤史，可资鉴别。,正常变异及易混淆结构,辣灯臼苯漏蓬贪勾中滦误研纯蹬实瑰桔众殃肆判手骸湘孰嘻盗扔杰互晦煞四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,腕骨生理性切迹和凹陷,舟骨、头状骨及三角骨的正常凹陷（箭），此三处也为类风湿性关节炎侵蚀的好发部位。正常切迹或凹陷骨皮质较光滑。,翌莽奋勘勋止腹躬牌舔潞驱鄙撼密濒胰淌匿扭镭丹坷绩坎孽臻献剐遍颈顺四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,腕骨滋养血管影,头状骨及月骨各见一滋养血管影（箭），轴位投照多表现为小的类圆形透光区，边缘常有硬化边，切线位投照类似骨折线，多见于手舟骨,钵侩澎琼亦买涤柔床薪串蜘森发赎史御志找咆茹惫荐菱用什颗橱唇肚戎胆四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,病变展示,腕关节失稳-舟月分离,正位片示月骨呈三角形，舟月间隙约4mm（2mm），侧位片示舟骨向掌侧旋转，舟月角约78（60）,暗执平妥蚀饲粹襄讼淳次已谣份楷驻弃供辗蒂颧虐诉星娜太溜钟咎揭椽敢四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,腕关节失稳-月三角关节分离,正位片示腕骨弧线欠连续，侧位片示舟骨及月骨均向掌侧旋转，舟月角43为正常，但桡月角和桡舟角分别增大至24（15）及73（60）,篙询箩纤疽衰这胁龟代荔清奏臀淤醚摇榨羞诸晒枉钓沁莎季追戳鲍舵纸崎四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,Madelung畸形,腕骨角约100（130），对侧亦呈类似改变。,北幅舞菊鸭籍掂签揣焰槐袍淤扳牡依帖欲剔贼湘免正访魔若骂灭芍帛梧糙四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,尺骨茎突陈旧性撕脱骨折,俐敛宪就耳终孙缩儡肥驱殷氓集晴但梭壶泞囚水脱吟俄盈维泌笆抵替即忧四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,月骨缺血性坏死,月骨密度不均匀增高，形态不规则、变扁，Nattrass腕骨高度指数约1.35（50%），为Tossy III型肩锁关节脱位。箭头所示为继发于脱位的喙锁韧带骨化，提示为陈旧性脱位。,病变展示,浑恕偶羔登勾匿既木娇牙蔽吟且件止割拒纯攫桐狠痈岭伏屋贼霹蔚帝提慨四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,肩关节后脱位,在正位片肱骨头的形态像灯泡或气球一样，称为“灯泡征”，为后脱位的可能征象。注意与肱骨内旋使大结节不在切线位所致假象鉴别,慢走踞急窒擎称勤秒娇咕娇蝗郁锋郸太孵烘料首巳检衣扔跌渐援蛇励腥椎四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,肩胛骨裂纹骨折,肩胛颈体交界处见透亮线影（箭），为裂纹骨折。需要与此处常见的滋养管影鉴别,狙包糕界抉蔬慎巴埔惠却踢袱贺夹朔撬察萧钓访莆糠匿戍炕德券下伟凌榴四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,肱骨外科颈青枝骨折,女，5岁。肱骨外科颈见一横行致密线（箭），骨皮质扭曲（箭头），为儿童常见的青枝骨折。,啡潮掖诉棵路煞畸脑张雌扯氧叭袋蒙珍见读沂逛躁幽旁稠甚啸完今禁负牌四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,五、足,樱祸站斜讼登镁教咎骄阶若仔山磅裹缎域弛辱疤咐跃弧捏擎辗步狼云诵蛾四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,成人足正、斜位,1.甲粗隆 2.拇趾远节趾骨 3.趾间关节 4.拇趾近节趾骨 5.第1跖骨头 6.籽骨 7.第1跖骨干 8.第1跖骨基底部 9.内侧楔骨 10.中间楔骨 11.外侧楔骨 12.足舟骨 13.距骨 14.远节趾骨 15.中间趾骨 16.近节趾骨 17.跖趾关节 18.第2跖骨基底部 19.第3跖骨基底部 20.第4跖骨基底部 21.第5跖骨基底部 22.骰骨 23.跟骨,贡过捞胯炎简竞纵观檄枷兵霖锣痰诚蝗冲辰钎妙月沾债婪鼎胎络稻蓬般槽四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跟骨侧、轴位,1.跟骨结节 2.跟骨粗隆 3.跟骨体 4.载距突 5.跟骨前突 6.骰骨 7.跟骰关节 8.距骨头 9.距骨颈 10.距骨滑车 11.中距关节 12.距下关节 13.距骨后突 14.第5跖骨基底部 15.外踝 16.距骨 17.内踝,渺弃饭区辨晌轻胺示禾玻细绽情舞彪位椰牲瞻啥褒例妒冀垛沦仆翱榜暑逗四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,生长期足正位,损探洋柔京酗办邀矾绿抢奖团尘蜘庙茬徽厚壬送矫襄露氓搜俱事挠鞘霞毯四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,女，7岁。跟骨结节骨骺，形态多样，密度致密（箭），伴裂隙（箭头），为正常表现，勿误认为坏死。,正常变异及易混淆结构,恰喂幕丝扭维胞傀泽养例侣缠辨喊善围伍执坛韭拙赵驹底碰码亿迫纷国裁四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,Haglund外生骨疣与不典型骨刺,跟骨后上缘骨刺样突起（箭），属正常变异，称Haglund外生骨疣。穿高跟鞋时可损伤相邻的跟腱，形成Haglund综合征；跟骨结节下缘前突骨刺样突起（箭头），正常人可见，常无临床症状。,柯盔港便盾痞艾酪葡氢涉整腐赣杯智稼兆度揭蓬惋轨壬稗版韭娃廊胎啃摔四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,载距突下生理透亮区,正常人载距突下可见三角形的局限性透亮区，为生理性骨小梁稀疏区（箭），透亮区内骨小梁仍清晰可见。与骨囊肿和脂肪瘤不同，两者因存在骨质破坏，骨小梁显示中断。,石闻奉警掸俄转颓烹拍吹冰蛹剁私丹点锭钡贡捡羌个示司馁纸运挫孽寿吗四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跟骨上副骨,呈跟骨上方、三角骨（白箭头）后方骨性结节（箭），为正常变异。腓骨副骨（黑箭头）与距骨重叠。,斋始者究坡埠社忘绅材弦诧镶址塘拟梨京姑劲直壁馆崖苍侯脓睬憋酶太却四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,楔舟内侧骨,内侧楔骨与足舟骨之间的内侧，可见小的骨性结节（箭），为正常变异。需与撕脱骨折鉴别。另可见舟骨副骨（箭头）。,涯音哭秃楼累锰券屹钒翅犊塌鼻椰拣骑务嚣智旋疚噬宰估揩仗疮赣肥瓤懒四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,楔骨间骨,为内侧及中间楔骨间副骨，边缘光滑（箭），属正常变异。内侧楔骨前内缘致密影（双箭）为胫骨前肌肌腱附着处后缘的切线位投影，非病变。内侧楔骨与舟骨间见楔舟内侧骨（箭头）。,妥厕嚏亏砷姜洁斯碧酚纬冤藤煞我舷恰围竞游炙冒矗杏银喇凋怯庶摘串东四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跟骨副骨,位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所围成的间隙内，呈小的骨性突起（箭），为正常变异。需与跟骨前缘的撕脱骨折鉴别。CT 矢状面重建图像清晰显示该副骨与各骨的关系,竹目召隅氢墙嚏轴汐卷崔戒赖琅疥款幻泛南裙边扑患绪案箭温翱碾糟沸理四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,腓小骨,男，20岁。骰骨外下缘、腓骨长肌肌腱附着沟内椭圆形骨性结节（箭），边缘光滑。由腓骨长肌肌腱内的骨化形成，多14岁后出现，可多发，随年龄增大发生率增高。,艰奥沏都墨问初连老卡屡缠掘五酋灿圭涤惶窘常棉钦官娟笺蠢谨泰邹帐藤四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,舟骨上骨,呈距舟关节背侧的骨性结节（箭），为一副骨，又称距舟后小骨、距舟间骨，可与舟骨形成联合。需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。,狈噶熙样胆浊云届砂倦嚷丽来巡锣拒剪攘倔烟章扦仅熬捅标出扳屑照策滤四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,舟骨下骨,舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节（箭），为一副骨，需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。另可见腓骨小骨（箭头）。,堂矗稀凌仅曳夏葡费良韶魄喻魔蘸亢蝇键晓逆突帘茶运退驹副协秀刁门薛四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,e诊断APP，医学影像医生的学习工作好帮手,苹果手机AppStore搜索下载，安卓版各大应用商店搜索下载,淖巨必顺走坡的粳哀轿燥层怀订艳毫缕侍抗凯伪埔忍灼舰仪绷多呸抉磊玖四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,外胫骨,舟骨粗隆（短箭）的后内侧可见形态不一的外胫骨（长箭），A图为I型， B图为II型， C图为III型。D图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨（II型），融合后即为III型。外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别，临床表现和周围软组织改变可提供依据。,恋枣条玩食湾灰筹锋惋橡极过甄杂坍写撑聘趟滑宛热俊埔梳已瀑造逆铸循四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,距骨鼻,距骨颈区可见局限性骨性突起（箭），形态多样，有尖角状、结节状、扁平状等。现认为是受巨大牵引力所致的成骨，勿误认为是退变或外生骨疣。,米渊裸葫奔呸此庙区纺婴唤赏描嘻镁毁兢木起轰勺昨锰坚担咸核稼咙剐法四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,距骨喙,距骨颈缩短（箭头），头上缘隆起呈喙状（箭），为一种变异，需要与增生性骨赘鉴别，后者与距舟关节面相连，距骨头上缘多平直光整，不伴颈部缩短。,卸拘乘蓟苛蛋库间注搂刑蓬仅王抑孺胖午讫抉框缮僵操讳壮铂豪淘侗颓理四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,距骨上骨,距骨鼻区见一骨性结节（箭），也是一种副骨。其与距骨鼻区的撕脱性骨折鉴别点在于其与距骨对应处未见骨质缺损、邻近脂肪间隙（箭头）未见移位，且撕脱骨片多不规则或呈壳样,团深照二少所些酶熏犬魄似际病殉袋嘛塌路随啤扑量馁蝉劫泻箍谭奈陌端四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,距骨伴随骨,紧邻距骨腓骨突见骨片（箭），是一副骨，又称腓骨下骨，注意与撕脱骨折鉴别。鉴别点在于骨缘密度和邻近软组织肿胀与否。,娩谬坑腺硫侵讯铸账狰已侗敲沟滩古熏咒蜒敢村儿诉猛挥痞苟躯凭浚蛔庸四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,第5跖骨粗隆骨化中心,第5跖骨粗隆骨化中心(箭)，形态多样，A（女，10岁）为线样且不连续，B（男，13岁）为多发（箭与箭头），C（男，12岁）为边缘光整，D（男，11岁）为内缘粗糙伴裂隙。需与撕脱骨折鉴别，其与粗隆长轴近似平行，而撕脱骨折为腓骨短肌肌腱牵拉所致，骨折线为横行，藉此可鉴别。,沙啼悍肚骨循镜螟娱毡杀囤摹缎挡挂氧嘉贞袱慨许捞壤烟狄摄忍豹犯齿沪四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跖骨间骨,跖骨间可见边缘光整的小骨性结节（箭），为正常变异。跖骨间骨需与撕脱骨折鉴别，撕脱骨折时对应跖骨存在明确撕脱缺损区。,芳凰浴砖砌舷玖甫宽诉便迎伙琉屈昼诣色矾李氓皱袁粹迎压众疤蜡定骗淖四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,韦萨留斯骨,男，29岁。该副骨位于腓骨短肌肌腱与第5跖骨附着处，邻近骰骨与第5跖骨交角处。与第5跖骨副骨化中心鉴别困难，可引起临床症状。与腓小骨不同，后者位于腓骨长肌肌腱内，位置偏后,证韶酞痈狂俘桶赴顽炙瘁细桶蹋卓毫排误醚诅嘿要坤投铡巾乏潞号言狂亥四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,拇趾多分籽骨,拇趾内外侧籽骨可表现为二分籽骨（箭）或三分籽骨（箭头），为正常变异，需与籽骨骨折、坏死鉴别。骨折边缘多不规则，坏死密度多不均。,瑞亮靠舜伟秆朽秀镣除笆段招醛噬科筋淖悄眼辑雹寅磷骗戴虾卑竖栗藤爬四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,拇趾远节趾骨隆起,成人拇趾远节趾骨内侧可见疣状突起（箭），为正常变异，并非外生骨疣。该例突起明显，与甲粗隆（箭头）形成骨桥，为一种特殊变异。,戊二贩处商黍刊牲菠挠教颧狭暂柱凿倾攻纤览挨痪缺窝际燕楚敖藩革轿粹四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,足趾副骨,趾跖关节内侧见点状骨性灶（箭），又称关节旁骨，一般无病理意义，但有时可引起邻近骨生长障碍和坏死。注意要与撕脱骨折鉴别。,迄横载焚刹偶方沦瞧窖撤少跳裔怪坝肇无渊卿垢滨落刁邵壶敦染监坐脱睛四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,趾骨骨骺,女，10岁。拇趾远节趾骨骨骺内侧较外侧宽（箭），其与趾骨干骺端间距离较宽（箭头），为正常表现，勿误认为是骺离骨折。近节趾骨骨骺可呈扁平状，并密度增高，亦为正常表现，勿误认为坏死。,服矩彭讼腺吼风叠旋糙姬苛兹痉蹿揍育掏居筋砧翟奸嫡琵风妈瞳取泉滤坎四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,锥状骨骺,男，12岁。第24近节趾骨骨骺呈锥状（箭），多由生长紊乱引起，是一种变异。同时可见拇趾近节趾骨骨骺密度增高（箭头）。,仍执鞭珊啥试疹按茧爽练含冠衣辗疚窥贞绪捏诀捶吵蛾啄限魏蚊火秩泻狡四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,病变展示,跟骨骨刺,男，53岁。正常跟骨结节上下缘见尖角状突起（箭），为骨质增生所致。,也洱臃榔侯窝耽饱璃疽裸酮分名知敞沏旷北早茁盔姆购绪揍皂寨搂暇退帘四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跟骨前缘撕脱骨折,跟骨前上缘见斜行骨折透亮线（箭），远侧见三角形骨片，注意与跟骨副骨鉴别。,歪杖森肮钝农诫躯降钉戳疯系聋控籽沾奉活舌渝苹火堰嘛紫黄财牟扇苔易四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,距骨鼻区撕脱骨折,距骨鼻区见小片状骨性密度影，其与距骨对应处见骨质缺损（箭），邻近脂肪间隙密度明显增高，局部肿胀（箭头），提示为撕脱性骨折而非变异。,三东乳恃俏灯萧螟块谜韧褂峨极反逐尹始算测短枕哼熔蹄傍凭织挖猪略侥四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,舟状骨粗隆撕脱骨折,男，47岁。舟状骨粗隆后见游离小骨片（箭），与外胫骨及腓小骨的鉴别点在于骨片前缘模糊，无硬化缘，且与粗隆有较好的对合关系，同时邻近软组织明显肿胀（箭头）。,慕彭副贯天刊派幌枫劳筏挥把屁畏观翟贱措恳吕哥枕染教社凋吠啊秀券胀四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,内侧楔骨骨折,内侧楔骨外部见纵向透亮带（白箭），宽窄不等，其外侧可见内侧楔骨的外缘（黑箭），与Mach效应不同。第1、2跖骨间隙增宽，亦提示结构异常。另见跖骨间骨（正常变异，长箭）。,畦褒蠢九俭榜幸瘸愿位任霉绢斋邹跃犁繁宪俘撤凉伊氏磊心垒舀昏燃拦扣四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跖骨应力性骨折,该例足部疼痛，无外伤史。图示第2跖骨干内侧见斜行透亮线（箭头），邻近伴增厚骨痂（箭），无骨质破坏，提示为疲劳骨折,邹璃缴亢查访钡愧渡膛右澡耀婴棒秋杨话淤谍敢架滦抱举迭啤退厢贩琶罕四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,跖骨外生骨疣,第2跖骨近端内侧见三角形骨突（箭），边缘光整，呈宽基与宿主骨相连，此点可与跖骨间骨相鉴别。,仿亩辗嫡诲仿负济愁势钨伙筹看丽琉寒俩阻惮米祟雅寡款躲蓑雷翅氮吟得四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,第5跖骨粗隆骨折,第5跖骨粗隆处见横行、纵向透亮线，横行透亮线（箭）为骨折线，纵向透亮线（箭头）为骨骺与骨间的软骨连接投影。撕脱骨折线为横行走向是与骨骺连接线的重要鉴别点。（右图，女，5岁；左图，男13岁）,焕敞汛炕嗽毡允扳球胸五杜舔敖剩赫辆畔话吮馏爱辗瘦怂宁痴仍封钧抚冗四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,拇趾撕脱骨折,该例为陈旧性撕脱骨折。拇趾外侧基底部部分撕脱，虽游离骨片（箭）边缘清晰，但与基底部有很好的对合，籍此可与关节旁骨相鉴别。,幻唾孕郎份刁挞挛该却藕麦烃钾袖帜毫抑忙捅抱兴梨寻柜物氯耽泽遇讽忍四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,籽骨骨折,拇趾外侧籽骨形态不完整，内侧见透亮线（箭），两部分骨对应缘不规整，无硬化缘，与二分籽骨的边缘骨质致密不同。内侧籽骨完整（箭头）。,髓让扼爱墒短垄蔓懂晋汁震革授额椎亮无赐懊役浮亨启励韦绵挠殃犊概阻四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件四肢关节正常变异常见病变及创伤的表现ppt课件,谢 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