口腔眼耳鼻喉保健及儿童常见传染病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔眼耳鼻喉保健及儿童常见传染病,第一部分,儿童口腔保健基本知识,第二部分,儿童口腔疾病,Part1,（一）,龋齿,儿童最常见的牙病,Part2,Part1,Part3,细菌是龋病发生的必要条件,病因,细菌,食物残渣,发育不良,不洁的口腔环境是龋齿发生的温床,畸形的结构更易导致龋齿,浅龋 亦称釉质龋,初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着 而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。,症状,中龋,龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激,(,如冷、热、甜、酸和食物嵌入等,),可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。,症状,深龋,龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。,症状,对全身健康的影响,1.,影响生长发育。,由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。,危害,对全身健康的影响,危害,2.,引起感染性疾病。,儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有扁桃体炎、风湿热、肾炎、心肌炎等病。,对全身健康的影响,危害,3.,造成面部发育不对称。,龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，失去了正常应力刺激后，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。,从小注意口腔卫生,儿童牙科专家贝弗利,拉金特博士表示，孩子长出第一颗牙时，就该给他刷牙。可见从小培养孩子的刷牙习惯非常重要。家长应该起到榜样作用，让孩子养成养成早晚刷牙，有效刷牙，饭后漱口的习惯。并且要注意言传身教，自身从思想上重视牙齿健康。,很多家长因为教儿刷牙非常困难，孩子长大还会换牙，不予重视。但保持孩子口腔卫生绝非小事，必须严格要求，马虎不得。,预防,纠正孩子的不良习惯,孩子小自律性差，有的会不自觉地咬手指，吮唇、舐舌，张口呼吸，偏侧咀嚼等。这些习惯会造成儿童的牙颌畸形。一旦发现，家长应给予及时纠正。特别注意避免“奶瓶龋齿”。儿科医生和牙医一直告诫家长，不要让孩子含着奶瓶睡觉。长期使用奶嘴会危害牙齿健康，用力吮吸奶嘴会影响孩子上下牙排列的整齐性，乃至影响嘴形。专家建议，孩子两岁时应告别奶嘴。,预防,合理膳食的结构,经常吃不同类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。,预防,定期拜访牙医,每半年带孩子去找牙医进行口腔检查，不要等到牙齿痛了才去，如果经常找牙医看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不会害怕牙医了，而且对小朋友终身有益！美国疾控中心一份报告称，及早展开口腔卫生防护措施，既有益健康又节约医药费。与其他孩子相比，,1,岁时就开始口腔健康保护的孩子，,5,年后看牙医的费用降低,40%,。,预防,Part1,（二）急性出血性结膜炎,“,红眼病”,病原体,本病病原为微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒,70,型或柯萨奇病毒,A24,型变种。两种病毒引起的急性出血性结膜炎临床表现基本相同，两者不能区别。,病因,传播方式是接触传染。主要通过患眼,-,手,-,物品,-,手,-,健眼，患眼,-,水,-,健眼的方式进行传播，前者为家庭、同学、同事之间的传播方式，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，或者接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等；后者为污水、家庭之间的传播途径。,传播方式,潜伏期很短，接触传染源后,2,小时,48,小时内双眼可同时或先后发病。自觉眼不适感，,1-2,小时即开始眼红，很快加重。,患者具有明显的眼刺激症状，表现为刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。,症状,畏光,眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。,症状,结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。,预防,（）要注意隔离，患儿的洗练用具如脸盆，毛巾，手帕等物要专用，用后要浸泡消毒。,（）与眼病接触过的用具最好煮沸和开水浸泡消毒，接触患儿后的手必须严格消毒。,（）让孩子不用手揉眼睛。,（）不要把患儿带到浴室,游泳池,儿童乐园等公共场所,以免传染他人。,患病后的处置,Part1,（三）沙眼,不是沙子的杰作,沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。,本病是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性疾病。,病因,本病病变过程早期结膜有浸润（颗粒感）；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害。,重症沙眼常发生后遗症与并发症，危害视力，常见的有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。,危害,眼睑内翻畸形,角膜浑浊,沙眼衣原体对大环内酯类抗菌药物敏感。,局部可滴用,0.1%,利福平或,15%,磺胺醋酰钠滴眼液，晚上用红霉素软膏。,急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服红霉素。,手术治疗主要用于眼部并发症，如严重的内翻倒睫、化脓性淋巴结炎等,治疗,预防沙眼很重要的一点是培养儿童良好的个人卫生习惯，不要脏手和不干净的衣巾揉眼睛。在理发室和浴室不要用未消毒的毛巾及洗脸用具。做到毛巾脸盆分开使用，一人一巾，洗脸毛巾用后要挂在通风处，并经常用肥皂洗，开水烫，放在太阳下晒干。,预防,Part1,（四）化脓性中耳炎,宝宝疼，但是宝宝不说,中耳炎是最常见的一种耳部疾病 ，其中化脓性中耳炎多见。儿童抵抗力弱，中耳周围骨壁薄，中耳通向咽喉部的咽鼓管较成年人的短，粗，直，细菌容易入侵，这些都是造成中耳炎的原因。,病因,结构差异,引起中耳炎的多为化脓菌，如葡萄球菌、链球菌等。当小儿营养不良，受凉、感冒，鼻炎或鼻窦炎，或游泳时呛水后，病菌侵入的途径中，经咽鼓管进入中耳，诱发中耳炎。,病因,细菌入侵,患儿常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安；耳深部疼痛明显，吞咽及咳嗽时耳痛加重，伴有听力减退和耳鸣现象；有时可发生耳后部红肿，不让触摸。 但有很大部分患儿临床表现不明显。,症状,教育较大儿童的正确擤鼻方法；,给小的儿童喂奶取坐位，防止呛奶；,预防传染性疾病病；,对急性化脓性中耳炎要及时彻底治疗。,预防,Part1,（五）口角炎,宝宝嘴烂了,机械因素,牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。,病因,感染因素,病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌。流涎病浸润口角；咬指、咬笔杆等也可引起该病。,病因,营养缺乏,随着生活水平提升，如今由于营养缺乏所致的口角炎少见了。但儿童偏食厌食，铁、蛋白质供给不足，多种维生素缺乏，如烟酸、维生素,B6,等均可致本病。,病因,最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部表现为双侧口角湿白色，皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。,症状,早期,、结痂,若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起，可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。,若自觉有烧灼感，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。,症状,后期,预防宝宝“烂嘴角”，重在教育孩子不偏食和不挑食。,预防,保护好口唇皮肤，口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。,预防,舌头去舔,口唇甘油、,补锌可以治疗口角炎。补锌增加体内的锌含量，从而使体内有足够的锌参与机体的代谢，充分治疗口角炎。对于小孩来说，日常补锌以服用补锌制剂为主。还可以适当吃一些含锌量高的食物，比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。,预防,Part1,（六）鼻出血,出血无小事,儿童鼻腔黏膜血管很丰富,有些地方汇集成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部受外伤以及打喷嚏时，都可使曲张的血管破裂而出血，如跌跤，暴力等。鼻出血的常见原因是外伤。,病因,外科因素,此外,还有内科疾病如风湿热,痢疾,伤寒,麻疹等,血液病如血友病,白血病,血小板减少性紫癜等，还有维生素，等缺乏症。,病因,内科因素,发生鼻出血时，紧张或大哭，用力揉擦鼻子等都会加重出血，应立即将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位，但不要低头或采用后仰位。,用冷毛巾或毛巾内包冰块放在前额和后劲部，都有利于止血。,处理,用上述方法处理仍不止血，应立即去医进一步检查是否有全身性疾病，如每次出血量不多，但经常发生鼻出血，则亦应在出血时或出血后立即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻黏膜伤未愈合，要避免剧力运动和挖鼻。,处理,应立即去医进一步,Part1,（六）变应性鼻炎,过敏！过敏！,变应性鼻炎常以植物花粉为过敏源，又称花粉症，每到花粉播撒期即有典型症状，花期一过，不治而愈；常年性变应性鼻炎由于人起居密切相关的过敏源引起，如室内尘土,螨虫,.,真菌,.,棉絮等吸入性过敏源或牛奶，鸡蛋，鱼虾，水果等食入性过敏源，还有少见的如化妆品，千维织物，化学制剂等。,病因,阵发性喷嚏发作，每次多为连续性，少则个，多则十几个；大量清水样鼻涕；鼻塞，程度轻重不一；多数患者有鼻痒，季节性鼻炎有眼痒和结膜充血；部分患者嗅觉减退。,症状,应立即去医进一步,.,避免与过敏源接触。,.,抗过敏药物。,.,免疫学脱敏疗法。,处理,儿童常见传染病的管理,一、传染病概述,二、学校及托幼机构常见传染病简介,三、学校及托幼机构传染病预防和控制要点,内容,:,传染病概述,传染病定义,由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。,传染病流行的基本条件,_,三环节,传染源,指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。,这包括,患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。,传播途径,病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等。,传染病流行的基本条件,_,三环节,传染病流行的基本条件,_,三环节,人群易感性,对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适的传播途径，则传染病的流行很容易发生,传染病流行过程,传染源,自然和,社会因素,传播途径,易感人群,传染病的特征,基本特征,1.,有病原体；,2.,有传染性；,3.,有流行病学特征；,4.,有感染后免疫。,临床特点,1.,潜伏期；,2.,症状期；,3.,恢复期。,常见症状和体征,发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞系统反应等。,传染病的预防,原则：,早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗（五早）。,方法：,控制传染源。,切断传播途径（消毒和隔离）,保护易感人群（预防接种,、,锻炼身体、改善营养）,传染病的级别,法定传染病,甲类传染病 ：,2,种,乙类传染病 ：,26,种,丙类传染病：,11,种,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，如水痘、集中发热等。,中华人民共和国传染病防治法,规定的三类法定传染病,甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。,乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型,H1N1,流感。,丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,学校及托幼机构常见传染病简介,学校及托幼机构常见传染病,呼吸道传染病,流感、麻疹、风疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎等,直接接触传播传染病,手足口病、急性出血性结膜炎,消化道传染病,甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻,呼吸道传染病的在春冬为高发季节，以麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行，表现已发热为主。,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,病人是传染源。,主要经过飞沫传播，密切接触可使,90%,易感者发病。,临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热,1,2,日即进入发疹期。,人群普遍易感。,接种水痘疫苗。,水痘,水痘,在发病,24,小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。,最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。,在为期,1,6,日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹疱疹结痂脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约,4%,的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。,水痘,发病,特点,任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。,大多数,发病于,5,到,14,岁的年龄 。,水痘,猩红热是由,A,组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。,病人和带菌者是传染源。,主要经过飞沫传播。,临床症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和,疹后脱屑,。,人群普遍易感。,患猩红热后和再感染。,猩红热,皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第,1,2,天出现。偶有迟至第,5,天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，,1,日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。,典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，,密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现,。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。,皮疹一般在,48,小时内达到高峰，,2,4,天可完全消失。重症者可持续,5,7,天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。,猩红热,猩红热,发病,特点,6,月份和,12,月份为发病高峰。,病例以学生为主。,猩红热,风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,病人是唯一的传染源，自发病前,2,日至出疹后,5,日内有传染性。,主要经过飞沫传播。,临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。,人群普遍易感。,病后有持久免疫力。,接种疫苗。,风疹,风疹,通常于发热,1,2,天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，,1,天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径,2,3mm,。,面部,、,四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热,。皮疹一般持续,3,天（,1,4,天）消退，亦有称“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征。,风疹,普遍易感。,病后有持久免疫力。,接种疫苗。,风疹,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,病人是唯一的传染源，自发病前,2,日至出疹后,5,日内有传染性。,主要经过飞沫传播。,临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。,人群普遍易感。易感者,90,以上发病。,病后有持久免疫力。,接种疫苗。,麻疹,麻疹,多在发热后,3-4,天出现皮疹。体温可突然升高至,40,40.5,，,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常,，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，,24,小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第,3,天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。,麻疹,发病特点,3,月份开始上升，于,4,月底达到高峰。,病例主要集中于,6,月龄以上的婴幼儿和,20,40,岁的成人。,麻疹,对于以上者几种发热出疹型的疾病，我们可以简单的用下面一句口诀来区：“风水猩天麻斑伤”,发热后，第,1,天出疹，可能是风疹（和水痘）；第,2,天出疹，可能是猩红热；第,3,天出疹，可能是天花；第,4,天出疹，可能是麻疹；第,5,天出疹，可能是班疹伤寒；第,6,天出疹，可能是伤寒。,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 。,病人和隐性感染者是传染源。,主要经过飞沫传播。,临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适。,人群普遍易感。,病后有持久免疫力。,接种疫苗。,流行性腮腺炎,发病特点,流行性腮腺炎以冬春季高发，全年均可散发或流行。,病例以学生为主，占,49%,。,流行性腮腺炎,简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性极高。,高发病率低死亡率。,甲型,H1N1,流感也是流行性感冒的一种。,流行性感冒,冬春季高发,儿童和,60,岁以上老人高发,免费接种流感疫苗，发病减少,流感发病特点,流感症状,发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。,潜伏期：一般,17,天。,传染期多是病前,1,日病后,7,日， 但儿童的传染期可超过,10,天。,流行性感冒的处理,轻,症病例居家隔离；,解除,隔离标准,:,患者发病后至少需在家中隔离观察,7,天，或至流感症状消失后,3,天，以两者之间较长者为准；,直接接触传播传染病主要包括手足口病、急性出血性结膜炎,（*）。,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有,20,多种（型）。,手足口病主要发生在,5,岁以下的儿童，潜伏期：多为,2,10,天，平均,3,5,天。,多表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。,个别重症患儿病情发展快，导致死亡。,手足口病,普通病例表现,急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。,手足口病,重症病例表现,少数病例（尤其是小于,3,岁者）病情进展迅速，在发病,1,5,天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。,手足口病,手足口病,本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。,（,1,）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。,（,2,）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。,（,3,）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。,（,4,）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹,（,5,）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂,0.5%,碘伏。,（,6,）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。,（,7,）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素,B,、,C,等。,手足口病,学校及托幼机构传染病预防和控制要点,预防,发现及报告,处理,学校及托幼机构传染病,预防,各学校领导一定要高度重视学校传染病的防控工作，认真贯彻执行,传染病防治法,和,学校卫生工作条例,，明确各有关部门和人员的职责及层层负责的工作机制，积极配合卫生等有关部门，认真督查各项防控工作的落实情况。,学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。患病学生必须持学校,/,幼儿园所属地段保健科出具的复课证明方可返校上课。,学校及托幼机构传染病,预防,学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、健康情况，每天对缺勤的学生进行统计，并电话追访缺勤原因。一旦发现患传染病的学生，要及时报告。,学校及托幼机构传染病,预防,新生入学及转入时要审查免疫接种证，严格按照国家计划免疫的规定完成相应年龄的免疫程序，对于应接种但又未接种者进行补种。传染病流行季节或疫情发生时，根据传染病流行特点和实际情况，配合区疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。,学校及托幼机构传染病,预防,学校及托幼机构传染病,预防,对教室、宿舍、活动场所等保持通风换气，搞好环境卫生和日常消毒。必要时对可能受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。,加强培训，提高业务素质，强化对学校专职或兼职医务人员、校保健教师及相关人员传染性疾病防治知识的培训。开展宣传教育活动，使学生了解常见传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识。,学校及托幼机构传染病,预防,加强饮食、饮水及个人卫生管理，保持良好个人卫生习惯。加强体育锻炼，注意天气变化，随时增减衣服。,学校及托幼机构传染病,预防,学校及托幼机构传染病,发现及报告,法律依据,中华人民共和国传染病防治法,突发公共卫生事件应急条例,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,传染病信息报告管理规范,学校卫生工作条例,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,责任人,学校校长或托幼机构主要领导人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校及托幼机构传染病,发现及报告,报告内容及时限,在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，疫情报告人应立即报出相关信息。,学校及托幼机构传染病,发现及报告,报告内容及时限,个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校及托幼机构传染病,发现及报告,学校及托幼机构传染病疫情,处理,1,、及时隔离病人，尽快使病人得到治疗。,2,、封锁疫点。立即封锁患者,/,患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。,学校及托幼机构传染病疫情,处理,疫点消毒。对场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。,疫情调查。学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。,学校及托幼机构传染病疫情,处理,出现病例后进行逐一排查。,严格患儿的复课标准，持地段医院开具复课证明方可复园。,宣教：加强传染病的宣传教育工作。,学校及托幼机构传染病疫情,处理,发生大范围疫情时，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。,必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。,做好学生家长的接待与宣传解释工作。,学校及托幼机构传染病疫情,处理,传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：,限制或者停止人群聚集的活动；,停课；,封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；,封闭可能造成传染病扩散的场所等。,紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布,Thanks,谢谢,