创伤现场急救四项基本技术

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,创伤现场急救四项基本技术,创伤的现场急救是保存伤员生命、保护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员实施救护的时应遵循先,止血、包扎，后固定、运送,的顺序进行。因此，医护人员必须熟练掌握,止血、包扎、固定、搬运,四项基本技术。,一、止血,（一）指压止血法,伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的止血措施来不及实施时，可先用指压法止血。,1、,颅顶部出血,：用拇指压住单侧或双侧耳屏前一指宽处的,颞动脉,，即可止血。,2、,面部出血：,用手指按压,面动脉,，位置在下颌角前半寸的凹陷处。,3、头颈部出血：,术者在伤员后面，一手拇指置于伤员颈后，四指在颈前压迫气管旁边的,颈总动脉,，可以止住头颈、口喉部的出血。但时间不能太长，否则因交感神经受压和脑部供血不足，出现头晕、脉博减慢、血压下降，甚至心跳仃止。,4、,肩和上肢出血,：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压迫,锁骨下动脉,，即可止血。,5、,上肢出血,：,肱动脉,缘肱二头肌内侧缘向下行走，至肘窝前位于肱二头肌腱内侧，压住该动脉的任何部位，即可止住远侧伤口的出血。,6、,手部出血,：两手分别,按压腕部的,桡动脉、尺动,脉,。如果,手指出血,，可用,拇指和食指捏住伤,指根部,左右两侧,即可。,7、,下肢出血,：用两手大拇指压住大腿根部中间的,股动脉,，也可用手掌按压。,足部出血,，应同时按住位于踝部或足背正中的,足背动脉,和在内踝与跟骨之间的,胫后动脉,（二）止血带止血法。,通常用于四肢较大的动脉损伤出血,，止血带以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块或衣袖衬垫。,1、,扎止血带的部位,（1）靠近创口的近心端,（2）上臂及大腿的上1/3处。,2、,具体操作方法,：,（1）,布带止血法,。,（2）,橡皮带止血法,3、,止血带注意事项：,（）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，太紧会损伤神经及其它组织。,（）记录止血时间，每隔小时放松次，时间分钟。小时后仍需止血，扎带的部位应适当向上移动。,（三）加压包扎止血法。,适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤口用,消毒纱布,或,干净的毛巾,、布块等盖住创口，绷带或三角巾扎紧即可。,二、包扎,包扎的目的是,止血和保护创口,，因此在包扎之前应对创口作简单处理，称为裹伤。,、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。,2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管神经被卡着要立即解除外，,原则上现场不予复位，以免将细菌带入内引起感染。,3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者，除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣住，然后再包扎。,（一）绷带包扎,1、,环形包扎法,：,用绷带作环形重叠缠绕。,第一周可稍斜绕，以后,各周均平绕，绕第二周,时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。,2、,螺旋形包扎法,：先环形包扎二周，然后由下向上斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。,3、,螺旋反折包扎法,：,适用于粗细变化较大的下肢，,先环形包扎二周然后从下向,上螺旋缠绕，每绕至前面时,向下反折。,4、,字形包扎法,：用在关节部位的包扎，先在关节中部环形二周，然后交替作上、下字环绕（离心式）。亦可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。,5、,回返包扎法,：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将返折部环绕压紧。,（二）三角巾包扎,1、,头面部包扎法,（1）,帽式,：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖住头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两侧拉至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结，最后将顶角向上返折嵌入底边固定,（2）,面具式,：顶角打结置于颌下罩住面部，拉紧两角上提向后，交叉压住底边，再绕到前额打结，眼、鼻、口处各开小孔。,2、,肩部包扎法,：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状，燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后斜向对侧腋下打结,3、,胸、背部包扎法,：将三角巾放在胸前，顶角经肩部绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。若包扎背部，则反之。,4、,腹、臀部包扎法,（1）,腹部兜式,：三角巾底,边横绕腹部，两角在后打结，,顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。,（2）,腹部燕尾式,：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹部横行环绕打结，两,尾角分别从前后绕至,腹股沟内侧打结。臀,部反之。,5、,手、足部包扎法,：伤手置于三角巾中间，底边在近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠绕打结。足部包扎与此相同,三、固定,现场,对骨折、肌腱韧带断裂的病人应作临时固定,，所用夹板可就地取材，常用,木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本,也可代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不作整复。,、,上臂骨折,：将一块木板,放在外侧，用绷带或布条缠绕绷,扎，然后把上臂与胸壁固定，前,臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸,板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎,固定。,、,前臂骨折,：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的杂志、书包均可代用,、,大腿骨折,：将一块长度为足跟至腋下的木板放在外侧，用条布带绷扎固定，或直接将患肢与健肢捆扎。,、,小腿骨折,：用两块从大腿至足跟的木板内外夹住患肢固定，也可与健肢捆扎。,四、搬运,搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤者应在两旁放置沙袋固定。,常用的搬运法有：,、,二人搬运法,：,两人在同侧，一人托头,颈部和腰背部，另一人,托臀部和小腿，同时用,力托起运送。,、,三人搬运法,：,均在同侧，上面一人,托头颈和背部，中间,一人托腰部、臀部，,下面一人托大腿、小,腿，三人同步操作。,结 束,谢谢观赏,