术后下肢深静脉血栓形成预防与护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理,外科后可能发生的严重并发症,不及时处理患肢致残,发生致命的肺栓塞,下肢深静脉血栓,低危,4O,岁，手术,30 min,以内，长期卧床,中危,4O,60,岁非大手术,60,岁；,40,60,岁有静脉血栓栓塞征病史,极高危,6O,岁，有静脉血栓栓塞征病史髋、膝关节置换术；髋部骨折术、重度创伤、骨髓损伤。,深静脉血栓形成的危险度分级,促进静脉血液回流,防止静脉内膜损伤,防止血液高凝状态,预防,抬高下肢2O3O,利用肢体被动装置改善血流淤滞（足底泵，弹力袜）,保持大便通畅，80 %在左下肢，乙状结肠宿便有关,保持心情舒畅,心情不佳交感、迷走N紊乱血管舒缩失调,促进静脉血液回流,血管内膜损伤激活内外凝血系统静脉血栓,提高静脉穿刺技能,减少和避免下肢静脉的穿刺，（下肢是上肢的3倍）,采用留置针,避免静脉注射对血管有刺激性的药物,持续静脉滴注不宜超过48 h,防止静脉内膜损伤,术后穿刺回血差或采血后过快凝集,化验检查,静脉补液,平衡膳食,药物预防：低分子量肝素,防止血液高凝状态,抬高患肢,髂股静脉呈松弛不受压状态缓解静脉牵拉,避免膝下垫枕影响小腿静脉回流，,避免食用富含维生素K 的食物影响抗凝药作用。,一般护理,了解病人有无出血性疾病,保持APTT是对照值的15倍较为理想,用药后观察有无出血征象,抗凝及溶栓治疗的护理,