曙光医院中医专科医师规范化培训工作汇报上海医师协会中医科

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医专科医师规范化培训工作汇报,上海中医药大学附属曙光医院,2015,年,11,月,19,日,一、目的与意义,与住院医师规范化培训相衔接,培养优秀的,低年资主治医师,深层次医、教、研综合能力培养,良好的职业道德、病人照护能力、人际沟通技巧和专业精神,独立承担,常见疾病和某些疑难病症诊治以及危重病人抢救工作,具备一定的,教学能力,，能对下级医师进行业务指导,具备,科研思路,，完成本专科课题研究并发表高质量论文,上海市卫生和计划生育委员会,上海市医师协会,中医医师分会,上海中医药大学医管处,上海中医药大学附属曙光医院,毕业后医学教育委员会,分管院长（医疗副院长）,医务管理处,督导组,学科组长,规培办公室,组织架构,上海市中医药发展办公室,二、管理架构,毕业后医学教育委员会，医疗副院长分管具体规培工作,督导组,督查和指导培训方案、制度建立，定期对规培带教情况督导,教研室主任担任，配备,1,名秘书,，制定培训方案，院内师资培训和教学指导,学科组长,医务管理处主管，人事处、教学处、科技处、绩效办、财务处等多个部门协作，参与入口、过程及出口管理的各环节,多部门协作,毕业后医学教育,委员会,主 任：周 华,副主任：周 嘉 马俊坚,蒋 健 孙 荇,成 员：李 屹 朱梅萍,仇 菲 冯 煜,陈建杰 熊旭东,余小萍 窦丹波,张晓天 何立群,王肖龙 万 华,杨 巍 黄建平,马庆良 朱盛国,詹红生 沈卫东,缪晚虹 忻耀杰,督导组,顾问：蒋梅先,樊建开,朱盛国 余小萍,组长：虞芳华,专家：熊旭东,林 江,王肖龙,高月求 杨光辉 刘成海,何立群 窦丹波 张晓天,张 炜,陈 珮 陆 灏,蔡定芳 李 琦,沈卫东,王建伟,谢光柏 詹红生,万 华 刘晓鸫 柳国斌,杨 巍,张雅明 张慧敏,黄建平 龚航军 罗运权,陈彤宇 赵建华 费智敏,钮宏文 马庆良 赵 鋆,缪晚虹 张治军 詹松华,何 峥,学科组长及秘书,中医内科：余小萍 沈若冰,中医外科：万 华 高晴倩,中医妇科：殷岫绮 陈 静,中医儿科：赵 鋆 沈 健,中医针推：沈卫东 马 文,中医骨伤：詹红生 石 瑛,学科组长 秘书,入口管理,人事处,医务处,教学处,科技处,招录,过程管理,综合能力培养,考勤及待遇,中级职称,医务处,人事处,教学处,科技处,培训管理、考核、评估,医疗质量考核,部门协调,医务处,带教质量评估,学位衔接,教学处,课题研究,论文撰写,科技处,出口管理,结业考核,医务处,组织答辩,学位申报,教学处,结业,综合能力考核,人事处,医务处,教学处,科技处,科技处,课题结题,论文发表,三、中医师培养历程,合格的专科医师,中医专科医师规范化培训,3,年,中医住院医师规范化培训,1,3,年,临床医学院毕业生,5,8,年,四、基地培训能力,科室设置：,涵盖中医内、外、妇、儿、针推、骨伤,6,大专科全部亚专科,手术和辅助科室齐全，临床病种丰富，符合各专科轮转需求,中医为主，中西医结合特色明显,，满足专科临床和技能培养要求,师资实力：,博士生导师,44,名，硕士生导师,186,名,教授,25,名、副教授,47,名,主任医师、副主任医师,257,名,国家卫计委中医类、中西医结合类住院医师规范化培训,“十二五”规划教材共,15,本，承担,7,本主编、,3,本副主编,学科实力：,国家临床重点专科,（,6,个）,国家中管局“十二,.,五”重点专科,（,14,个）,临床基地建设,（卫生部,1,个、中管局,4,个、上海市,2,个）,上海市中医临床优势专科,（,3,个）,上海市中西医结合重点病种建设项目,（,1,个）,传统中医学科建设项目,（,1,个）,上海市中医适宜技术,（,2,项）,国家临床重点专科,（,6,个）：,肝病科、骨伤科、肾病科、心血管科、内分泌科、临床药学科,国家中管局“十二,.,五”重点专科,（,14,个）：,肝病科、骨伤科、肾病科、心血管科、内分泌科、脾胃病科、,针灸科、妇科、肛肠科、肺病科、临床药学科、中医护理学、,重症医学科、急诊科,上海市中医临床优势专科,（,3,个）：,脑病科、儿科、皮肤科,上海市中西医结合重点病种建设项目,（,1,个）：,心血管科,（1）,专科建设提高中医综合服务能力水平,传统中医学科建设项目,（,1,个）：,传统医学示范中心,上海市中医适宜技术,（,2,项）：,针灸科、乳腺外科,国家级：,8,个,黄吉赓、严世芸、石印玉、柏连松、蔡 淦、王灵台、丁学屏、李 鼎,上海市：,7,个,王灵台、刘 平、丁学屏、程家正、唐为勇、陈建杰、郑平东,中医大：,6,个,严世芸、石印玉、王灵台、蔡 淦、柏连松、丁学屏,（2）,名中医工作室,国家卫计委脑卒中筛查与防治基地（上海,5,家、中医唯一）,国家中管局标准化评价基地,国家中管局中西医结合传染病基地,国家中管局中医急诊基地,国家中管局中医药预防保健及康复服务能力建设基地,上海市中医临床基地：肝病科、肾病科,中西医结合重大专项：骨伤科,上海市脑卒中临床救治中心,（共,11,家、中医唯一）,不孕不育综合诊治平台：妇科,上海市治未病预防保健服务体系建设：治未病科,（3）,临床基地建设,规培工作基础：,首批授牌：已,235,人结业，,27,人获得硕士学位学历证书，医疗行业就业率,96.17%,，其中三级医院,118,人（,50.2%,）,制度完善：院内规培管理组织架构成熟，规范化管理,考核激励：日常激励与评优并举,评估反馈：教学互评与督导结合,分层培养：小讲课、业务学习、技能锻炼、竞赛比武,素质提升：,“,月月讲”健康宣教、入职拓展、就业指导,实训建设：购买模拟设备，建立实训管理制度,专科规培首批招录情况,首批培训自,2014,年,9,月起，为期,3,年,2014年5月取得,中医内、外、妇、儿、针推、骨伤科六个专科培训基地,“单位人”人事管理模式，接受外院委托培训,2014年9月招录31名培训医师,2014年12月召开专科规培启动会，,各级领导出席并指导,1,、率先启动专科医师规培,五、初步建立管理和培训模式,2、院内研讨、专家形成共识,医疗及教学院长出席，医务、教学、科技、人事、绩效等职能部门协作定期召开,联席会议,，讨论专科规培的定位,是“医生”而非“学生”,培训方案较住院医师规培有,更高层次的要求,提前拟定绩效考核方案,专家团队：,教研室主任担任学科组长,负责制定各专科培训方案和考核方式,统筹相关专科师资队伍管理和建设,每位学科组长配备一名,学科秘书,参与市级考核方案制定及题库建设等工作,3,、高层次师资团队建设,各培训科室师资团队：,科主任负责制,专科专职带教、师承导师及考核小组,专职带教,师承导师,考核小组,承办师资培训,专科培训政策、专科细则等转发学科组长和带教师资,5月9日承办“,中医专科医师规范化培训模式研究继续教育学习班,”，5家专科基地的分管院长、职能部门负责人、专管员、带教老师及专科医师代表均出席，进一步明确中医专科培训的重要性和目标，细化培训方案，为建设高层次师资队伍和高效培训模式奠定基础,在上海市卫生和计划生育委员会、中医药发展办公室、上海市医师协会中医师分会和上海中医药大学医院管理处指导下制定培训方案,符合上海市专科医师规范化培训细则（试行）中医各科要求,突显中医特色和元素,着重核心素质培养,4,、制定培养方案,学科组长统一协调具体轮转安排,按照主治医师标准制定培养计划，必须完成急诊和住院总工作,轮转安排统筹兼顾，例如：中医外科在轮转上兼顾既体现专科特色，又符合大外科学习需求,各专科医师必须参加,相关内、外科及医技科室,的轮转，提升诊断和操作能力,内科专科医师至,传中独立门诊3月，,培养辩证思维,5,、个体化轮转安排,中医内科专科轮转安排,注：相关亚专科及辅助科室选择建议见后,内科相关亚专科选择建议,中医外科专科轮转安排,中医妇科轮转安排,中医儿科轮转安排,中医针推科轮转安排,中医骨伤科轮转安排,六、专科规培医师核心素质培养,临床技能培训,师承培养,中医特色技术传承,教学和科研并重,传统文化熏陶、提升综合素质（人文素养、沟通能力、团队精神）,结合专科特色，通过临床实践完成细则要求的培训内容，重视临床操作,相关急诊轮转和住院总工作,掌握本专科急危重症处理流程,取得抗生素、麻醉及精神药物处方资格,抗生素处方资格：限制类4人，非限制类27人,精麻处方资格：全部通过,各类业务及医疗安全培训（24次）,1,、,临床技能培训,师承导师：,名老中医、学科带头人、博士生导师（53人）,结对方式：依据专业、双向选择,培养方式：抄方、教学查房等,结业考核：医案记录、学习小结及临床思辨,学以致用：3月的传中独立门诊，考核饮片处方率,2,、师承培养,掌握相关专科的常用方药、自制制剂,掌握相关,中医特色操作和适宜技术,儿科、呼吸科、针灸科冬病夏治、夏病冬治等操作全员掌握，人均完成500人次/年,根据本专科特色学习中药塌渍、箍围疗法、督灸、松解类手法等操作,参加或组织院内疑难病例讨论（5次）,学习危重抢救实例分析，如妇产科（6次）,3,、中医特色技术传承,教学能力：,下级医师日常带教，包括实习生、研究生、住院医师规培,每年30课时规培志愿者教学（带教住院医师规培）,住培入职拓展训练和就业辅导,科研能力：,培训期间完成立题、开题,核心期刊,上发表综述和临床论文各1篇,积极申报国家自然科学基金项目（27人次）,2015年12月拟邀请科技处专家开展科研项目申报培训,4,、教学和科研并重,加强人文素养：,中医经典：已罗列出各专科培训过程中需熟悉掌握的中医经典书籍目录，如黄帝内经、伤寒论、医宗金鉴等,传统文化：自学论语、孟子等,沟通技巧：自学医学心理学、医患沟通技巧等书籍,2016年1月拟邀请心理医师开展心理疏导培训和互动,5,、传统文化熏陶、提升综合素质,“月月讲”健康宣教，锻炼沟通能力：,自备材料、制作宣讲,ppt，临床专家试讲指导,已完成38次，受众约1600人,上海教卫党建网报导，,获得“上海中医药大学培育和践行社会主义核心价值观优秀案例”,受邀加入“唯爱伴我行，上海市住院医师科普月月讲”,CPR,志愿推广活动，加强医生使命感：,向社会人员推广,CPR急救技能,AHA导师进行宣讲人员标准化培训,2名专科医师主讲、演示操作,指导社会人员在模拟人上练习,已完成14批，受众180人,同台竞技，培养团队精神：,参加急救知识竞赛，,均入围内外科组前三名,参加病史书写竞赛，强调书写规范,自行策划,辩论赛,，以“现代还是古代社会更适合中医发展”为主题,锻炼沟通表达、应急等综合能力,急救知识竞赛,病史书写比赛,辩论赛,教学相长：,辅助高年资医师带教，担任,CPR培训教师,与新入职住院医师拓展训练、协作互动，提高,团队意识,住院医师就业辅导，介绍工作体会，分享求职经验,住培带教,入职培训,就业辅导,规培医师反馈：,每月反馈轮转科室带教过程,评估科室是否完成细则规定的带教内容,分管院长在科主任会上公示,1,、教学质量双重评估,七、考核和评估,院内督导：,目的：考察培训完成情况及专科医师医疗、,沟通和教学的能力,已完成督导5次,内容：,教学查房、病例讨论、术前谈话,等,近期督导科室：妇产科和中医血管外科,拟举办教学竞赛暨中医专科规培带教督导,注重过程考核,日常考核：职业道德、考勤、完成情况及书面材料,出科考核：理论考核、床旁病例分析、临床技能操作,年度考核：各专科已完成培训，医师备考中,从基础理论、急救技能、中医经典、专科新进展、病案分析和操作技能等方面考核,全部通过院内CPR和除颤考核,参与院内急救技能比武,全方面的考察医疗、教学、科研、沟通等综合能力,2,、专科医师能力考核,急救考核,科研成果与荣誉,考核结果应用：,人才培养：,完成师承培养，经考核合格者可获得“曙光医院专科医师规范化培训师承培养结业证书”，作为今后申报其它师承培养项目的参考,职称晋升：专科规培作为晋升副高级职称的必备条件,申请读博：完成专科规培的医师在读博名额的竞争上给予优先考虑,评教评优：教学及科研考核优秀者，优先考虑给予相关评优奖励,董慧琳，陈瑛，虞芳华（通讯作者），李屹,.,曙光医院中医全科医师规范化培训现状分析,J.,现代医院管理，2014,12（3）：64-66.,李屹，汪瑾，朱惠蓉（通讯作者）,.,中医临床研究团队建设现状研究,J.,中国卫生资源，,2014,，,17,（,3,）：,203-205.,1,、,规培模式探索,八、工作探索与展望,问题1：充分利用资源，探索良性培训机制,建议：利用集团优势，接受外院专科规培对象？,问题2：各基地专科规培细则的实施,建议：根据大纲结合医院特色、“求大同存小异”？,问题3：中医特色传承,建议：中医传承流派基地相互协作？,问题4：是否需要建立淘汰机制,建议：已经成为单位人，在何层面淘汰？,问题5：委培医师在培训医院独立门诊和处方,建议：是否可参照多点执业的相关规定？,2,、,问题与难点,核心素质提升,：关注人文素养、沟通技巧和团队精神,以考核为杠杆：多部门协调，层层落实，统一安排培训人员，达到专科规培规范化,探索反馈机制：评估专科医师,辩证施治、中医技能、疑难危重诊治,、科研、教学等综合能力,3,、,工作展望,