传染病护理学PPT

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六级,第七级,第八级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传染病护理学PPT,学 习 目 录,一、 概 述,二、 病 原 学,三、 发病机制,四、 流行病学,五、 临床表现,六、 实验室检查,七、 治疗要点,八、 护 理,艾滋病防治史上的几件大事,1981年, 发现首例AIDS,1986年, 人类免疫缺陷病毒,1988年, 12月1日为“世界艾滋病日”,1996年, 鸡尾酒疗法。,艾滋病防治史上的几件大事,1985年,我国发现首例AIDS,2001年,媒体披露“艾滋病村”,2002年,我国艾滋病预防形成规模,2006年,艾滋病防治条例,全球有,4000万,人感染艾滋病毒。,每天仍在以,6000人,的速度增长，,每天又会有,8000人,因艾滋病而死去，,艾滋病被称为“20世纪的瘟疫”。,AIDS定义,2,3,1,获得性：,后天获得,免疫缺陷：,人体免疫系统的损伤,综合征：,各系统出现的复杂症候群。,病毒归属：,HIV称为人类免疫缺陷病毒，为单链RNA病毒，属于逆转录病毒科，灵长类慢病毒亚科。,病毒形态：,呈圆形或椭圆形，直径约90140nm,病毒结构,病毒特性：, HIV既有嗜淋巴性又有嗜神经性, 血清中同时有抗体和病毒存在的情况下，血清仍有传染性。,病毒抵抗力：,HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。,进入细胞找个家,吸附内化,借来模板来复制,伪装扎入敌中央,穿好衣服跑出来,装配出芽,迅速孕育下一代,转录翻译,环化,整合,艾滋病毒的动态感染过程,HIV 进入人体后，有选择性的侵犯CD4+T淋巴细胞，在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均有不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。,流行病学,传染源：艾滋病患者、无症状携带者 传播途径：性传播 （主）、血液传播、母婴传播 （20-50%）。,易感人群：普遍易感。,2006年成人和儿童艾滋病病毒感染者人数,西欧和中欧,74万,58万 97万,中东和北非,46万,27万 76万,次撒哈拉非洲,2470万,2180 万 2770 万,东欧和中亚,170万,120 万 260万,南亚和东南亚,780万,520万 1200 万,大洋洲,8.1 万,5.0万 17万,北美,140 万,88 万 220万,加勒比海地区,25万,19万 32万,拉丁美洲,170万,130 万 250万,东亚,75万,46 万,120,万,全球流行 、非洲感染情况最严重 、欧美已趋稳定 、亚洲成为新的增长点,流行病学,新疆,云南,广西,河南,贵州,艾滋病在中国的分布,流行病学,从中国疾控中心获悉，全球平均每天有,6000人感染艾滋病，其中男男同性恋成主要,传播途径。,中国现存艾滋病人数居全球第12位，,同期死亡,率下降63%。现状男同性恋HIV感染率持续上升,根据联合国艾滋病规划署2014年报告，截至201,3年底，全球现存活hiv/aids,（艾滋病病毒感染者,/艾滋病人）3500多万人，,平均每天新增6000人感染。,疫情报告,：一旦发现HIV/AIDS病人应立即向所,在地疾病预防控制中心报告。,医学管理,：遵循保密原则，加强对HIV/AIDS病,人的随访，提供医学、心理咨询。,流行病学,典型艾滋病,持续性全身淋巴,结肿大综合症,无症状感染,急性感染,期,期,期,期,预 后,发病后1年病死率50%以上，45年几近100%。,HIV1/2抗体检测,是HIV感染诊断的金标准。HIV1/2抗体检测包括筛查试验（含初筛和复测）和确认试验,治疗要点:,抗病毒治疗 免疫疗法,并发症治疗 预防性治疗,支持及对症疗法,收集资料,流行病学资料,症状体征心理社会,实验室检查资料,诊疗方案,护理评估,1知识缺乏与信息传播受限有关,2营养失调:低于机体需要量与摄人减少有关,3焦虑与疾病的难治性有关,4气体交换受损与肺部感染有关,5. 腹泻与肠道感染有关,护理诊断,6个人应对无效与疾病的难治性有关,7家庭应对无效与家庭成员对患者所患疾,病的厌恶、经济承受力不足等有关。,8皮肤完整性受损与机体抵抗力低下有关,9有传播感染的可能。,护理诊断,对 症 护 理,预 防,心 理 护 理,一 般 护 理,技 巧 与 防 护,护 理 措 施,护理,技巧,B,E,C,D,A,遵循基本伦理,保护隐私,心理辅导,自我照顾技巧,建立互信关系,职业暴露的高危操作,针刺伤,锐器刺伤,无刺伤性接触,被血污染的器械,职业暴露与防护,1、洗手，保护双手皮肤完整,2、正确使用保护隔离设备,3、小心处理利器，避免损伤,4、设计、运送更安全,职业暴露与防护,1隔离和消毒,2休息,3饮食调护,4病情观察,发热,病因: 各种机会性感染、HIV病毒、肿瘤、药物等,护理措施: 定时观察体温,采取降温措施：物理降温及药物降温,补充足够的营养及水份,保持皮肤干燥,腹泻,病因: HIV病毒；胃肠道机会性感染（细菌、原虫、病毒、真菌）；肿瘤等。,护理措施: 观察排便次数、性质、量、伴随症状；及时留取标本；补充营养及水份；肛周皮肤护理；卧床休息。,口腔感染：,病因：细菌、真菌、病毒,护理措施：保持口腔清洁，抑制霉菌生长：碱性药物漱口或擦拭口腔,皮肤损害：,病因：疱疹病毒、真菌、细菌等。,护理措施：保持皮肤清洁，勤换衣被， 卧床不起者，按预防褥疮护理，未破水疱注意保护，已破水疱防止感染，必要时给予保护性隔离措施。,心理护理恐惧的总合,恐惧的原因:,恐惧来源于对生命的敬畏;,恐惧来源于疾病的隐蔽性与不确定性;,恐惧来源于遭受歧视与孤立,恐惧的表现,个人：焦虑抑郁、孤独无助、报复自杀,家庭：焦虑抑郁、孤独无助,社会：心理恐慌、社会不稳定、,贫困人口增加、劳动力减少,个人应对无效:,2. 不评判的态度,3. 有效的应对方式.,4. 家庭、亲属支持,5. 参加团体,家庭应对无效:,1.向家庭成员介绍艾滋病的有关知识;,2.诚实恰当地回答家庭成员的问题;,3.鼓励家属探视，减轻分离性焦虑;,4.与患者家属一起讨论患者的病情和所需的护理;,给家庭提供应激反应的信息;,5.提供可利用的社区服务、咨询，热线电话资源.,避免医源性感染,加强血液制品的管理,消除静脉滥用药物现象,加强治安管理,加强艾滋病的监测检疫,对危险人群进行密切的监测,普及艾滋病知识,艾 滋 病 的 预 防,避免医源性感染,加强血液制品的管理,消除静脉滥用药物现象,加强治安管理,加强艾滋病的监测检疫,对危险人群进行密切的监测,普及艾滋病知识,Thank You !,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,