产程观察和产科常见药物护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产程观察和产科常见药物护理,学习目标（,Learning objective,）,掌握,先兆临产、临产、第一产程、第二产程、第三产程的概念,掌握各产程的观察要点及护理,了解,决定分娩的四个因素,掌握点滴催产素,、安宝、硫酸镁,的护理,分娩定义,Definition of Delivery,妊娠,28W,胎儿,+,附属物,临产,发动-,从母体全部,娩出,过程,早 产,28,W,37W 分娩,足月产,37W,42W 分娩,过期产,42W,分娩,影响分娩的因素,The Factors Affecting Delivery,精神因素,产力 宫缩力，腹肌收缩力，肛,提,肌收,缩,力,产道 骨盆，软产道,胎儿 胎儿大小，胎产式，胎方位,顺产 难产,先兆临产,Threatened Labor,假临产,false labor,胎儿下降感,lightening,见红,show,时间：分娩发动,前24,48h,内,分娩即将开始较可靠的征象,临产,In Labor,标志*,有规律且逐渐增强的宫缩,进行性宫颈管消失,宫口扩张,胎先露下降,总产程,Total Stage of Labor,规律宫缩开始,-,胎儿胎盘娩出,第,一,产程,first stage of labor,第,二,产程,second stage of labor,第,三,产程,third stage of labor,临床表现,-第一产程,Manifestation,规律宫缩,宫口扩张,dilatation of cervix,胎头下降,胎膜破裂,rupture of membranes,多在第一产程,护理措施,Nursing Measures,测血压,精神安慰,饮食,活动与休息,排尿与排便,产程观察,灌肠禁忌症,Contradiction of Enema,胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常,有剖宫产史,宫缩强估计1h内即将分娩,患严重心脏病等,第二产程,The Second,Stage of Labor,宫口开全-胎儿娩出,临床表现,自然破膜人工破膜,宫缩增强排便感,胎头拨露,胎头着冠,护理措施,Nursing Measures,3.指导产妇屏气,4.接产准备,第三产程,The Third Stage of Labor,临床表现,子宫收缩,胎盘娩出,阴道流血,胎盘剥离征象,阴道出血,宫体变硬呈球形,手压子宫下段时外露脐带不回缩,阴道外露脐带自行延长,宫底升高达脐上,产程中的监护,产科常见药物护理-安宝,使用前评估：孕周2034周，用药前心率120次/分，无心脏病、子痫及重度子痫、无产前大出血,护理要点,产科常见药物-硫酸镁,滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h,每日维持剂量1520g,注意事项：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量不少于600ml/24h或每小时不少于25ml,准备好10%葡萄糖酸钙以备出现毒性反应时解毒,产科常用药物-催产素,产前使用,产后使用,复习,什么是分娩？,三个产程如何划分？,影响分娩的因素有哪些？,使用安宝、硫酸镁的注意事项,thankyou,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,