心理咨询师三级技能培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询师三级技能培训,1,个体的认知影响心理,智力,韦氏成人智力量表,联合型瑞文智力测验,中国比纳智力测验,对一个人行为最有预测力的指标,人格,MMPI,16PF,EPQ,2,有无问题取决与个体的意识,自评,SCL-90,抑郁自评量表,焦虑自评量表,同样的问题为什么会在不同个体身上有不同反应,生活事件量表,不同生活事件对个体产生影响,社会支持系统,支持系统及其利用,应对方式,积极与消极,3,第一节 智力测验,韦氏成人智力量表,联合型瑞文测验,中国比纳测验,4,韦氏成人智力量表,1955,年，编制韦氏成人智力量表,(WAIS),，适用于,16-74,岁的成人,1981,、,1997,年分别进行了修订,5,适用范围,16,岁以上的被试，分农村和城市两式,生活、学习或工作在县属集镇以上的人口，用城市版,实施步骤,填写个人信息,按规定程序进行：一般先言语后操作,6,韦氏成人智力量表,11,个分测验，综合考虑智力的各个方面,两部分构成,言语量表,常识，数字广度，词汇，算术，理解，类同,操作量表,填图，图片排列，积木图案，物体拼凑，数字符号,言语量表和操作量表交替进行，分测验的原始分多少不一，需要转化为标准分数,平均数为,10,，标准差为,3,言语分，操作分，量表总分,言语智商，操作智商，全量表智商,平均数为,100,，标准差为,15,7,相关知识,1939,年,韦克斯勒首先编制了成人的智力量表,(W-B),1955,年,韦氏将,W-B,修订为韦氏成人智力量表,(WAIS),适用于,16-74,岁的成人,1981,年,发表,WAIS,的修订版,WAIS-R,1942,年,编制了,W-B,测量,10-60,岁的个体,1949,年编制韦氏儿童智力量表,(WISC),，测量,6-16,岁儿童,世界上应用最广的儿童智力量表,1974,年,韦氏发表了,WISC,的修订版,WISC-R,编制了韦氏学龄前和学龄初期儿童智力量表,(WPPSI),适用于,4-6.5,岁幼儿,8,结果解释,130,以上,-,极超常,120-129 ,超常,110-119 ,高于平常,90-109 ,平常,80- 89 ,低于平常,70- 79 -,边缘水平,50- 69 -,轻度智力低下,35- 49 -,中度智力低下,20- 34 -,重度智力低下,0,19,极重度智力低下,9,评价,优点,具有复杂的结构，不仅有言语分测验，也有操作分测验，同时提供三个智商分数和多个分测验分数，较好反映一个人的智力全貌。适用年龄范围广,使用离差智商,临床应用多,测量智力、人格、脑功能退化与否,缺点,量表版本之间衔接欠佳，不同版本被试的智商水平不同,测验起点偏难，不适合测量低智力者,某些分测验项目过多，有的分测验项目过少,10,注意事项,操作韦氏量表，必须按照量表的标准程序进行,主试必须受过个别和团体测验的训练，掌握测量技术,提问,测验材料有组织，以便测验时取用，不紊不乱,测验时间要选择恰当，被试应在精力充沛、身体舒适、没有急事的时候接受测验,主试应努力争取被试的合作,有些项目没有时限，但不能让被试无限延长,每一个测验具有指导语，主试必须阅读,被试对每一个项目的回答均按原话记录，将分数记录在该项目后面,11,联合型瑞文测验,实施,材料,72,幅图案构成的,72,个测题图册,分为,6,个单元，每单元,12,题。前三单元为彩色图案，后三个为黑白图案,适用范围,5,到,75,岁以内的幼儿、儿童、成年和老年，适合个别和团体施测，可作为跨文化比较的工具,正常,3,年级以上的儿童与,65,岁以下成人都可团体测试，幼儿，智力低下和不能自行书写的老年人需要个别施测,12,13,计分,答对,1,分，答错,0,分,须将原始分数转换成百分等级，然后转换为,IQ,分数,14,结果解释,130,以上,-,极优秀,120-129 ,优秀,110-119 ,中上,90-109 ,中等,80- 89 ,中下,70- 79 -,边缘水平,55- 69 -,轻度智力低下,40- 54 -,中度智力低下,25- 39 -,重度智力低下,小于,38,极重度智力低下,15,注意事项,主试逐字阅读指导语，对被试的提问可以重复指导语，不应擅自补充或更改,团体施测要防止相互抄袭或交谈，不要在图册上涂写,团体测试超过,30,人，除主试外应增加主试助理,1,2,人，团体人数上限不超过,50,在进行前,5,题时，主试及助理应巡视，对不能理解解题方式或前,5,题不能正确回答者，单独重复指导语,16,中国比内测验,吴天敏,1982,年修订,51,题,印在测验指导手册上,具体材料见,166,页,适用人群,2,18,岁被试,农村城市共用一套试题,指标：离差智商,内容,(171,页,),生活常识,知觉速度及观察力,空间知觉力和想象力,记忆力,语言能力,判断推理能力,17,施测方法,先要计算被试的实足年龄，根据实足年龄依据测验指导书确定开始测验的题目,大于等于,15,天按,1,月计，少于,15,天一律不计,根据指导书的计分标准记分,通过,1,题记,1,分。,连续,5,题未通过就停止,计算测验总分,需要两部分的分数：累计答对的题目分数；补加分数,(,开始测验题目之前的题目分数,),根据实足年龄，总分，查表求智商分数,18,第二节 人格测验,MMPI(,明尼苏达多项个性调查表,),16PF(,卡特尔,16,种人格因素问卷,),EPQ (,艾森克人格问卷,),19,明尼苏达多相人格问卷,哈萨威和迈金利,测查个体的人格特点，区分精神病患者和正常者,中国版,宋维真，明尼苏达多相个性调查表,20,566,个自我报告题目,550,个题目，,16,个重复题目,16,个重复题目是用于调查被试反应的一致性，看作答是否认真,题目包含,26,类问题,适用范围,年满,16,岁，具有小学毕业以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷者,被试合作并能读懂题目，,13,16,岁的个体也可以进行测验,21,测验方式,卡片式,印在卡片上,计算机式,22,修订版,MMPIR,改变了题目顺序，内容无改变,临床、效度量表有关的题目集中在,1-399,题内,MMPI,的测验时间,正常成人,45,分钟，很少超过,90,分钟,个体焦虑或情绪不稳定，可以分几次测验,记分方法,机器记分,模板记分,14,个模板，一个量表一张模板,23,模板记分,1,将答题纸按性别分开,2,将答题纸上同一题划有“是否”两种答案的题目用颜色笔划去,划去题目,+,未答题目,=,？量表的原始分数，超过,30,分，回答无效,重复题答案前后不一致超过,6,个，考虑回答的可靠性,3,将每个量表的模板依次在答卷纸上对准，数好模板上有多少圆洞里划了记号，这个数目就是该量表原始得分,24,4,在,Hs,、,Pd,、,Pt,、,Sc,、,Ma,的原始分数上分别加上一定比例的,K,分，作为校正分数,Hs+0.5k,、,Pd+0.4k,、,Pt+1.0k,、,Sc+1.0k,、,Ma+0.2k,5,将各量表的原始分数登记在剖面图上，将各点相连，就为该被试人格特征的剖面图,剖面图分为男女两个版本,6,将原始分数转化为标准,T,分数,25,分数解释,简单的分量表分析,分析各个量表的,T,分数,存在问题,编码系统,两点编码,将出现的两个或两个以上的高峰的,量表的数字符号,连接起来,12,，,48,四点编码,3,个高分和,1,个低分联合编码,对编码的含义有具体的解释,26,14,个量表,10,个临床量表,MMPI,的效标组被试来自于明尼苏达大学医院的精神病人，根据这些病人在临床上的表现分成八个组，后来增加了男子气,-,女子气，社会内向两个测验，构成,10,个临床量表,4,个效度量表,反应方式,是,否,不作回答,27,临床量表,1,疑病症,Hs,2,抑郁症,D,3,癔病,Hy,4,精神病态,Pd,5,男子气,-,女子气,Mf,6,偏执,Pa,7,精神衰弱,Pt,8,精神分裂,Sc,9,轻躁狂,Ma,0,社会内向,Si,28,效度量表,通过效度量表识别不同的应试态度和反应心向，如果这些量表表现出异常分数，意味着被试作答其他量表的有效性值得怀疑,说谎量表,诈病量表,校正量表,疑问量表,29,MMPI,的评价,应用最广泛的人格测验之一,也有缺陷,代表性差,常模：,700,名明尼苏达的正常人,使用病理名词，对正常人使用带来不便,题量过大，施测费时,30,注意事项,测验之前让被试明白这个测验的重要性以及对他的好处,向被试讲清楚如果有什么问题不能回答，可以空下来，但应尽量回答，不要空太多,被试如果说以前有过某种想法，现在没有了，应以当前状况回答,可以将测验分几次实施，以防止被试焦躁,使用量表时，最好用英文缩写字母或者数字，比如量表,7,或,Pt,量表，而不用精神衰弱量表字样,31,卡特尔,16,种人格因素问卷,16PF,从乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性、自律性、紧张性,16,个相对独立的人格（维度，又称维量）对人进行描绘，可以了解应试者在环境适应、专业成就和心理健康等方面的表现。,可广泛应用于心理咨询、人员选拔和职业指导的各个环节，为人事决策和人事诊断提供个人心理素质的参考依据。,32,卡特尔,16,人格测验,187,道题目，合成,16,个因素,每个因素标准分的范围为,1,10,分，,3,分以下（含,3,分）属于低分，,8,分以上（含,8,分）属于高分，,4,7,分为中间状态。,33,次级人格因素,由以上有关的基本因素标准分，经过数量均衡，连同指定常数，相加而成的。,都有一个具体的计算公式,34,适应与焦虑型,X1,内向与外向型,X2,感情用事与安详机警型,X3,怯懦与果断型,X4,心理健康因素,Y1,35,专业有成就者的人格因素,Y2,67,以上者其成功的机会更大。,创造力强者的人格因素,Y3,标准分高于,7,者属于创造力强者的范围，应有其成就。,在新环境中有成长能力的人格因素,Y4,25,分以上者，则有成功的希望。,36,注意事项,使用修订过的,16,种人格因素问题和答题纸,回答无对错之分,被试需要掌握答题方式后进行正式施测,按手册规定的程序和方式进行,37,EPQ(,艾森克人格问卷表,),1975,年出版，选用的是龚耀先,1983,年修订版,有成人和幼年两套，题目为,88,个,适用范围,成人问卷适用于,16,岁以上的个体,幼年问卷适用于,7,到,15,岁个体,38,4,个分量表,E,内外向,N,情绪性,P,精神质,L,测定被试的掩饰、假托或自我掩蔽，测定社会性朴实幼稚的水平,39,计分,根据规定答案，符合答案计,1,分，不符合不得分,结果解释,T,分在,43.3,56.7,之间,中间型,T,分在,38.5,43.3,之间或,56.7,61.5,之间,倾向型,T,分在,38.5,分以下或,61.5,分以上,典型型,40,注意事项,每一项目被试必须做“是或否”反应,实施时必须让被试读懂问卷上的指导语,41,第三节 心理与行为问题评估,SCL-90,抑郁自评量表,焦虑自评量表,42,SCL-90,90,个项目，适用于成年的神经症、适应障碍以及其他轻度精神障碍患者，属于自评量表，要求自评者有一定的阅读能力、自制力和自知力,包含内容,9,个因子：躯体化、 强迫症状、 人际敏感、 抑郁、焦虑、 敌对、 恐怖、 偏执、 精神病性,43,SCL-90,的施测,向被试交代清楚评定要求，说明结果无对错之分,评定的时间是现在或最近,1,周,每次评定的时间一般在,20,分钟以内,量表的局限：对一般人的心理健康评估适用性有一定限制,44,SCL-90,分数分析和解释,单项分：各项目的评分值,总分：,个项目所得分之和,反映病情严重程度。,总均分：总分除以 ,45,阳性项目数：单项分大于或等于,2,的项目数。阳性症状均分：阳性项目评分之和,/,阳性项目数,反映自我感觉不佳范围及其程度，在一定程度上代表疾病严重性,阴性项目数：单项分等于,1,的项目数,46,因子分：因子各单项之和,/,因子的项目数,反映症状群特点和严重程度。可以根据因子分划出轮廓图，给人直观印象,分界值,总分超过,160,分，或阳性项目数超过,43,项，或任一因子分大于,2,，需做进一步检查,47,注意事项,量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,筛选阳性只能说明病人可能患有心理疾病，不说明 一定患有心理疾病,48,抑郁自评量表,由,20,个问题组成，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。,还可以用来观察用药后的疗效，是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。,49,记分,“没有或者很少有该症状”记,1,分， “少部分时间有该症状”记,2,分， “大部分时间有该症状”记,3,分， “绝大部分或者全部时间有该症状”记,4,分，,2,、,5,、,6,、,11,、,12,、,14,为反向记分,解释,指标为总分。将,20,个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以,1.25,后的整数部分。总粗分的正常上限为,41,分，标准总分为,53,分。,50,注意事项,主要适用于具有抑郁症状的成人，对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用，对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难,抑郁症状的等级划分，除参考量表分数，还应根据临床症状,51,焦虑自评量表,SAS,20,个题目,三组特异症状,心理症状：包括焦虑，害怕，惊恐，发疯感，不幸预感等,躯体症状：包括手足颤抖，手足刺痛，躯体疼痛，胃痛或消化不良，头晕，心悸，呼吸困难，多汉，面部潮热等,行为改变：包括静坐不能，尿意频多，恶梦，睡眠障碍,52,记分,SAS,采用,4,级评分，主要评定项目所定义的症状出现的频度，其标准为“,1”,没有或很少时间；“,2”,小部分时间；“,3”,相当多时间；“,4”,绝大部分或全部时间。,项目,5,、,9,、,13,、,17,、,19,为反向记分,53,解释,总粗分：所有项目评分之和,标准分：总粗分乘以,1.25,后取整数部分就是标准分,总粗分的临界值为,40,分，标准分为,50,。分数越高，症状越严重。标准分低于,50,分为正常，,50,60,为轻度，,61,70,为中度，,70,以上者重度焦虑,阴性项目数表示被试在多少项目上没有反应，阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应,54,注意事项,在各类神经症鉴别中作用不大，因为焦虑为神经症的共同症状,焦虑症状的等级划分，除参考量表分数，还应根据临床症状,55,第四节 应激及相关问题评估,生活事件量表,社会支持评定量表,应对方式问卷,56,生活事件量表,LES,材料,杨德林、张亚林,1986,编制德生活事件量表,含,48,条常见德生活事件,(201,页,),家庭生活,28,条,工作学习,13,条,社交及其他,7,条,适用范围,16,岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者,57,用途,神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究,指导心理治疗、危机干预,甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病,指导正常人了解自己的精神负荷，维护身心健康，提高生活质量,58,施测步骤,被试者阅读和领会指导语,首先将某一时间范围内,(,通常为一年,),的事件记录下来，某些事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远延续至今，可作为长期事件记录,根据自己的实际感受判断这些经历过的事件对本人是好事还是坏事？影响程度如何？影响持续时间多久？,48,个项目中个人没有经历过的要注明“未经历”，所有项目不留空白,59,下面是每个人都可能遇到的一些日常生活事件，究竟是,好事还是坏事，可根据个人情况自行判断。这些事件可能对,个人有精神上的影响（体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等），,影响的轻重程度是各不相同的，影响持续的时间也不一样。,请您根据自己过去一年中的情况，实事求是地回答下列问题，,填表不记姓名，完全保密，请在最合适的答案上打“”。,事件内容 曾否发生 发生日期 影响程度,是否, (,年 月 日,),（ ）,60,计分,时间持续不到半年记,1,次，超过半年记,2,次,影响程度为,5,级，无影响到影响极重，分别记为,0,、,1,、,2,、,3,、,4,、,5,持续时间分为,3,月内，半年内，一年内，一年以上，分别记为,1,、,2,、,3,、,4,生活事件刺激量的计算方法：,某事件刺激量,该事件影响程度分,该事件持续时间分,该事件发生次数,正性事件刺激量,全部好事刺激量之和,负性事件刺激量,全部坏事刺激量之和,生活事件总刺激量,正性事件刺激量负性事件刺激量,61,解释,总分越高表明个人承受的精神压力越大。,95,的正常人一年内的总分不超过,20,分，,99,不超过,32,分,62,张明园,1987,年编制的正常中国人生活事件量表常模,63,注意事项,注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。在指导语中，加以说明，如过去,3,月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。,为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答（即曾发生）的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。,一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。,64,社会支持评定量表,材料,肖水源,1986,年编制,十个条目,客观支持,3,条,主观支持,4,条,对社会支持的利用度,3,条,适用范围,了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系,65,计分,条目计分法,1,4,，,8,10,，每条只选一项，,1,、,2,、,3,、,4,分别对应,1,、,2,、,3,、,4,分,第五条分,A,、,B,、,C,、,D,、,E,五项计总分，每项按程度分别记,1,4,分,6,、,7,条回答“无任何来源”,0,分，回答“下列来源”者，有几个来源得几分,量表的统计指标,总分：十个项目分数之和,客观支持分：,2,、,6,、,7,评分之和,主观支持分：,1,、,3,、,4,、,5,评分之和,对支持的利用度：,8,、,9,、,10,评分之和,66,应对方式问卷,62,个项目,分,6,个量表,解决问题，自责，求助，幻想，退避，合理化,适用范围,文化程度初中及以上,年龄,14,岁以上,除痴呆和重性精神病以外的各种心理障碍求助者,67,实施步骤,认真阅读指导语,根据个人情况，逐条回答各个问题,每个问题两个答案，回答“是”，需要对后面的“有效”、“比较有效”、“无效”做评估,记分,量表分,解决问题量表的条目,19,，求助量表的条目,36,、,39,和,42,选“否”得,1,分，选“是”得,0,分。其他条目相反,分量表因子分,分量表总分,/,分量表条目数,68,相关知识,分量表的意义,(,消极,积极,),退避,幻想,自责,求助,合理化,解决问题,应对方式的组合,解决问题求助：成熟型。,退避自责：不成熟型。行为、情绪缺少稳定性,合理化：混合型。行为上表现出矛盾的心态和两面性的人格特点,注意事项,评定的时间范围是近两年的行为,69,