神经外科品管圈

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科品管圈,神经外科品管圈神经外科品管圈,主题选定,减少外出,归人数为,活动主题,不,理,由,1,、曾在他科出现过患者外出在家发生病情变化，错失救治时机导致死亡,。,2,、,因不能及时回房影响化验检查及医护人员之间的有效沟通。,3,、不能动态观察病情变化，而提供相关疾病信息。,4,、影响治疗,5,、进一步增强医护人员的法律意识，提高对患者的管理质量,计划拟定表（甘特图）,P 30%,D 40%,C 20%,A 10%,把握现状,：,对外出人员进行统计，计算出外出比例,Angel,改善前的数据收集,问卷调查患者外出不归的原,因及数据统计,（,7月16日,7月30日）,活动改善前柏拉图,：,活动目标设定,目标值,=,现况值,改善值（现况值,x,累积百分,比,x,圈能力）,即：目标值,=36.72%-,（,36.72%X71.42%x80%,）,=15.74%,活动目标设定,20.98%,要因分析图,护士因素,患者因素,环境因素,护士病区管,理不到位,病区噪杂,床铺不适,陪护多,违医违规行为,睡眠不好,无保护隐私设施,闲杂人员多,自身需求提高,认知不够,患者工作积极性较高,患者角色淡化,承担原有家庭角色,未及时与离院患者联系,相关制度未落实,陪护制度,作息制度,未予以生活照顾,法律意识淡薄,巡回不及时,宣教力度不够,未严格交接班,对策型要因图,护士,沟通,环境,遵守规章制度、服从管理,告知医院,规章制度,告知离院的危害性,教育角色转化,单位沟通,家属沟通,创造良好休息环境,限制陪护,清理闲杂人员,创造睡眠环境,给予隐私保护设施,安装电视,增添被褥,加强病区管理,落实陪护管理制度,落实作息制度,喧闹者及时制止,增强法律意识,认真落实晨晚间护理、满足患者需求,严格交接班,随时巡视病房,及时联系,及时完成护理记录,规范签字制度,要因分析：圈员认为患者外出不归的原因,对策拟定,对策实施具体内容PDCA,问题点一：夜间休息环境及饮食种类,Angel,对策实施具体内容PDCA,问题点二：医护患之间的沟通,Angel,对策实施具体内容PDCA,问题点三：护理人员的夜间病区管理,Angel,改善前中后数据收集比较,改善后问卷调查,(,8月,16,日,8月,30,日）,活动改善后柏拉图：,改善前,改善后,比较,7月,16,日,-,7月,30,日,8月,16,日,-,8月,30,日,效果确认,改善前- 改善后,目标达成率,= 100%,改善前 目标值,改善前-改善后,进步率,= 100%,改善前,36.72%- 12,.,56%,目标达成率,= 100% =115.16%,36.72%-15.74%,36.72% -12.56%,进步率,= 100% =65.8%,36.72%,24.36%,制定要求,1,、每班严格交接留院人数，并统计外出患者，及时打电话要求回房，每日外出患者比例不得高于应留院患者的,12.56%,2,、,加强夜间病区管理，严格限制陪护人员，认真落实作息制度；保持病区内安静，完成晨晚间护理；与患者共同落实作息制度。,3,、根据患者需求为患者提供保暖被褥、屏风等,4,、反复告知外出的危害性及医院规章制度,5,、要求医生不得擅自为患者准假,6,、,护士长根据以上要求落实情况进行绩效考核,主题选定,主题选定方面：选题时未针对同一安全性问题进行评价选定,目标设定方面：圈员对自身能力评价略高 ，致目标值略高,对策拟定方面,:,个别对策存在客观因素限制,对策实施：实施过程中缺少对存在问题讨论、分析、整改,患者安全是我们工作的重中之重，患者外出不归存在着极大地安全隐患，通过此次品管圈活动，感觉到病区的秩序尤其是在夜间得到了极大地改善，患者能够遵守医院规章制度，不再擅自外出，医护人员能够发扬主人翁精神，积极地参与病区的管理，而且通过与患者的沟通，为患者提供帮助，得到了患者的好评，但仍存在个别问题影响导致患者擅自离院，离留院率,100%,有一定的差距！,由于每个阶段圈员都积极参与和思考，积极解决工作中的问题，从而提高了圈员们分析问题和解决问题的能力，提高了自信心。在阶段间的衔接过程中，圈员们通过积极沟通、交换意见，融洽了同事之间的关系，增强了同事间的协作能力和团队凝聚力。正如一个圈员的心得所言：“品管圈为每个人通过此次活动的开展，提供了展示自己才华的平台，通过品管圈活动，使每个圈员的才能有所发挥”。品管圈的开展，提高了岗位责任感，从而认真履行岗位职责，护理人员的法律意识及自我保护意识不断增；能与患者及家属进行有效的沟通，使患者及家属严格遵守医院相关规章制度，减少安全隐患的发生；同时，圈员对QC手法的应用有了初步的认识和了解，电脑应用水平有了大幅度提升！,体,会,Angel,不,展望,-,下一活动主题,谢谢！,谢谢！,