心脏病预防与保

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脏病的预防与保健,营养在心脏病人康复过程中的作用,心脏病的危害,心脏病是一个严重危害人类健康的第一杀手病，是多年来人类一直起攻克的难题，但由于其发作时间不定而且难预见，没有规律所以一直深深的困扰着人。,冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠状动脉性心脏病 ,简称冠心病 ,其起因是由于供应心脏本身的冠状动脉管壁形成的脂肪物质 (如胆固醇 )的聚集 ,成为粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变 ,当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度 ,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时 ,即可造成心肌缺血、缺氧 ,从而发生一系列的症状 (如胸闷、心绞痛等 ),甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。是中老年人常见的一种心血管疾病。,主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭 ,可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。,控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。近几十年来 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率在我国逐渐增高。,卫生部统计显示，我国每年因心脏病死亡的人数在300万左右，约占总死亡人数的45，是我国居民健康的最大威胁。我国每年用于心脏病的医疗费用达130117亿元人民币，占国内生产总值的895，其增长速度已超过和卫生事业费的增长速度，心脏病现已成为我国各方面都必须高度重视的重大公共卫生问题。,中国心血管病报告2005也显示，我国冠心病危险因素增长态势迅猛，全国现有高血压患者16亿、血脂异常患者16亿、烟民35亿、被动吸烟者9亿、糖尿病患者超过4千万、超重者2亿、肥胖人群6千万，此外还有大量过度饮酒、缺乏运动者以及老年人，冠心病“后备军”极其庞大。专家预测，现在的35至59岁人群与上世纪80年代的同龄人相比，10年内冠心病发病率男性将增加261，女性将增加190；到2020年，我国每年死于冠心病的人数将达400万，人类健康正面临着前所未有的严重挑战。,明星陨落,一代天王巨星迈克尔杰克逊因心脏病突发逝世，终年50岁,如京剧四大名旦梅兰芳、尚小云、荀慧生、程砚秋，4人都是死于心脏病。1996年，香港著名导演李翰祥，在导演电视剧火烧阿房宫期间，因劳累过度心脏病突发去世；2005年，小品演员高秀敏，电影演员古月、苏林等也是因心脏病发作而猝死，2007年6月23日，著名相声演员侯耀文也因心脏病突然离世。,浙江当红主播梁薇因心脏病去世,浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏病突发，送医后经抢救无效，于2009年8月26日在上海病逝，年近28岁。浙江卫视发布讣告，称9月1日将在杭州殡仪馆为梁薇举办追思会。,浙江卫视的美丽女主播，是“80后”播音主持人队伍的领军人物，从2003年开始，先后担任了浙江卫视生活新主张、新闻观察、新闻晚报、新闻早点节目主播。梁薇生前是个热爱工作，热爱生活，团结同事，为人正直，乐观豁达的好女孩，并且深受浙江卫视兄弟姐妹们的喜爱。主持风格端庄稳重，大气明快，在观众心中人气很高，被任命为浙江卫视营销中,近年来，心脏病病谱也发生了明显改变，由贫困和医疗条件相对落后导致的风湿性心脏病和瓣膜病明显减少，而由生活环境改变和不良生活方式增多导致的冠心病和先心病显著增多，其中冠心病增长尤为迅猛，在心脏病谱中占有最重要位置，成为当前威胁人们健康的最主要疾病。”由于冠心病的发生与人们生活习惯关系最密切，因而预防也最容易，改变不良生活方式是远离冠心病的前提和根本。,，冠心病是一种慢性疾病，会在不知不觉中严重损伤冠状动脉和心功能，导致心肌梗死甚至猝死，是一种具有高致残性和致死性的疾病，严重影响人的活动能力和生活质量，不仅对个人造成巨大痛苦，对家庭和社会也是一种沉重负担。所以，人们必须提起防治冠心病这根弦，加强防治。防治冠心病首先要从防治其各种危险因素入手，要从改变不良生活方式做起。,年过40最好定期体检平时工作压力大、有上述冠心病危险因素以及冠心病家族病史的年轻人要格外注意，在积极改变不良生活方式，吃药控制相关危险因素的基础上，还要密切注意自己的身体情况，千万不要认为“自己还年轻，有点小毛病不会有事”，一旦在运动、劳累或情绪紧张后出现心前区疼痛、胸闷、紧缩感、晕厥，莫名原因的牙痛和颈肩痛等情况应高度警惕，及时到正规医院检查，不可抱有侥幸心理。年龄超过40岁者，最好每年进行一次血压、血脂、血糖、心电图（包括运动负荷心电图和动态心电图）等冠心病相关检查，这是做到冠心病早发现、早诊断、早合理治疗，避免突发心肌梗死、猝死等严重事件的最好方法。,没有几个人会比酉富宫城拥有一颗更健康的心脏。57岁的他一直住在日本冲绳岛上，在当地的政府部门上班。冲绳岛一度被称为日本乃至全世界的长寿岛，长寿据信是因为他们的食谱，它主要由鱼、蔬菜、米饭以及其他一些低脂肪食品构成。 但在美军统管冲绳岛期间（1945年二战结束到1972年），当地日本居民饮食习惯也发生了很大转变，譬如大肆食用牛排以及高度油炸式洋快餐，这些食物正好是堵塞心血管的元凶。日本第一家麦当劳快餐店于1976年在冲绳岛开张；如今快餐店在冲绳岛达44家之多。自2000年以来，冲绳人日常摄入脂肪的数量已经和美国人不相上下。,到1990年为止，冲绳岛男人的平均寿命在日本47个行政区域中，排到了26位。年龄介于2060岁的冲绳男人中，有47%的人属于肥胖类型。“和日本其他地区的居民比较起来，我们比他们多吃了27年美式食品。对我们当中的一些人来说，可以说是靠美式食物长大的一代。”宫城先生说。,当地现在的饮食习惯，正是造成冲绳居民日益遭受心脏病袭击的主要原因。宫城先生在去年8月份发现自己的胳膊和胸口经常绞痛，于是去当地医院做了心电图。“当我看到护士从心电仪上扯下检查记录和离开时走路的姿势，我就意识到自己一定有问题了。”宫城先生回忆说。,检验结果与他的直觉相符：患有严重的心脏病，需要住院治疗3个月以上，并且必须接受3次血管充气扩张手术。康复出院后，他彻底改变了自己的生活方式和习惯，开始经常参加体育锻炼，更加注意自己的饮食结构。,如今他的生活习惯绝对可以称之为楷模，遗憾的是没有几个人能像他那样持之以恒。“我告诉需要减肥的病人中，每100个中能有1个成功减肥就不错了。我告诉他们心脏病和肥胖症对他们身体造成的危害性，但是无济于事，就好像这和他们毫不相关一样。”宫城的主治医生清志大坪大夫说。,预防最重要,幸运的是，通过生活方式的调节和有效的医学治疗，能有效降低心脏病的危险。我们当中绝大部分人都知道：食用清淡的食物，均衡食谱构成，放弃吸烟，经常锻炼身体等等，都能有效预防心脏病。对于经济条件宽裕的患者来说，良好的治疗和药物，当然也能有效地遏制导致高血压或高胆固醇等血管疾病的元凶。过去一度被视为绝症的某些心脏病病例，如今也相继有了不同的高科技治疗方案。,但是在当今亚洲的绝大多数地方，要么是还没有这种高级的医疗条件，要么就是医疗费用高得让一般人难以承受。所以，在这些地区发展有关预防心脏病的教育计划，就显得尤其紧迫。“预防是每个人都可以做的事情，也是每个人都必须去做的事情。将预防付诸实践的时刻已经来临，否则后果不堪设想。”香港的一位高级心血管专家说。,控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。近几十年来 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率在我国逐渐增高。,诱发心脏病的原因也有很多例如：,1.午夜之后才睡觉：习惯于晚睡的人生活工作压力更大，习惯于开夜车工作，饮食习惯也不健康这些因素都对心脏健康不利。,2.性生活不检点：原因之一有婚外恋的男性其家庭并不美满，存在抑郁情绪，导致了他们患上心脏病的可能性增加。相反的，如果家庭生活美满幸福，会有助于男性免受尽管疾病的困扰。,3.喝水少：喝水不足与抽烟、不进行体育锻炼对以及的危害作用相同。,4.耳垂折痕：是血管畸形造成的，导致流向血液供应不足。,5.拒绝接受注射流感疫苗：冬季里，由于抵抗力下降，人们容易患上各种疾病，体内的炎症增加，寒冷的天气使得动脉血管会绷紧，血压升高，引发心脏病。,6.独自居住：其中的原因在于独居的人生活习惯不够良好，他们喜爱抽烟，包含缺乏营养等。,7.起床过快等：如果你的心血管健康噎存在隐患，起床速度过快会让你心脏病发作的可能性增加。,在我国，每年近300万人死于心脑血管病，平均每10秒钟就有一人死亡。即使应用最先进的治疗手段，仍有50%以上的患者生活不能自理。可见，此类疾病不仅对个人造成严重影响，也给家人和社会造成了沉重负担。因此专家指出，我国亟待扭转重“治”轻“防”的心脑血管病现状。,在我国，具有心脑血管病危险因素的人群高达四分之一，远远高于其他发展中国家和发达国家。,全球23%的死亡人口死于冠心病和卒中,我国成为心脑血管疾病的大国，与我国慢性非传染疾病保障体系的不健全有很大关系。目前我国医疗体系在心脑血管疾病预防方面完全空白。而慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病的防治有很大的不同，前者需要医生的积极参与，才能改变我国医疗体制中重治疗、轻预防的现实。,很多人都知道，冠心病、脑卒中严重危害健康、威胁生命，全球23%的死亡人口是死于冠心病和卒中，而随着我国慢病发病年龄的提前，心脑血管防治形势将更加严峻。预计今后10年，我国中年人群脑卒中的发病率男性将增加42%，女性将增加13%；冠心病发病率男性增加26%，女性增加19%。而且这些疾病所带来的巨大经济负担，是我国目前经济发展水平和家庭难以承受的。,一级预防、二级预防是我国薄弱环节,当前，我国心脑血管病的一级预防和二级预防是薄弱环节，没有引起足够重视。,一级预防是指对没有发生心脑血管疾病的人群采取措施，为防止首次发病而通过用药和健康知识的普及教育，从源头控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等心脑血管病易患人群的发病率。在心血管疾病的预防体系中，一级预防是减少全球心血管疾病负担的关键。美国哈佛大学的一项研究显示：一级预防可使脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%。,二级预防是对已经发生了心脑血管疾病的患者采取积极的防治措施，包括饮食调节、康复训练、可靠用药、正确护理、情绪调节、寻找可控危险因素等，以达到防止心肌梗死、中风等事件的复发，降低病死病残率的目的。老年人一旦发生过心脑血管事件，二次复发的危险就会增大。因此，在疾病尚未发生之时，即采取有效手段预防，不仅能够让患者以及家庭避免长时期的精神折磨，同时能相应地节省医药费用，减轻经济负,慢病防控的观念需要深入人心,目前我国慢病发生呈逐年上升趋势，主要原因有两个：一是平均寿命延长，老年人口的增加造就了慢病上升的基础；二是不合理的生活方式，导致具有危险因素的人群大量增加。,虽然很多医学专家经常强调慢病防控的重要性，但慢病防控的观念并未深入人心。而且，对于普通公众来说，健康的生活方式非常重要，但是真正了解应采取何种生活方式的人却非常少，缺乏健康知识是普遍现象。,调查发现，生活方式对健康的影响占60%，环境占17%，医疗条件占8%，由此可以看出，健康问题大都由不当的生活方式产生。而生活方式也是一种习惯，这种习惯对健康极为重要，因此，养成良好的健康习惯非常关键。其实，公众只需遵循健康的四大基石：合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、保持心理平衡，就能降低心脑血管病的高危因素。(中华预防医学会会长 王陇德),心脑血管疾病是目前全世界范围内危害人类健康生命的第一杀手，具有“四高一多”的特点，即“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”。亚太地区中风危象中指出，在我国，2010年中风住院的总平均成本超过国民平均年收入的一半，心脏病、中风和糖尿病加起来会使我国的国民收入损失5580亿美 元,