第4节 清洁照料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,4,节 清洁照料,1,单元,1,为老年人整理更换床单位,学习目标,1,、,熟悉老年人居室卫生要求,2,、掌握老年人生活环境照料内容,3,、掌握更换被服要求,4,、能为老年人整理、更换床单位（实操）,2,老年人生活环境照料,老年人居室环境,老年人居室采光,老年人室内温湿度,3,老年人居室环境,房间朝向选择,朝南或朝东南方向，光线充足，有利 于采光，设窗帘，利于老人午休和晚间睡眠,房间设备,家具简单实用，靠墙放，活动区域无障碍,4,老年人居室环境,卫生间设置,靠近房间，门向外打开（便于急救），设坐式马桶，旁边要设有扶手，卫生用品放在手可及处，卫生间及房间设呼叫器或按铃,床具要求,安全、牢固、固定、高矮适宜，床垫软硬适中,5,床上用品要求,床单被褥以棉织品为佳。枕芯高度,7-8,厘米,颈椎病老人，不宜高枕,活动区域,走廊、楼梯边上设固定扶手，门口处地面不设门槛，,台阶边沿用鲜艳的颜色标记,老年人居室环境,6,老年人居室采光,光源,自然光源（太阳光）,人工光源（灯光）,7,老年人室内温湿度,老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降。,冬季,室内温度以,18-22,度,为宜,夏季,室内温度以,26-30,度,为宜,相对湿度,50%-60%,为宜,8,老年人居室卫生要求,清扫整理室内卫生,湿式清洁法 防扬尘 每周大扫除,清扫整理床铺,保持床单元平整、干燥、无渣屑,刷套：,浸泡,0.5%,含氯消毒液、 半干 、一床一套,经常通风，保持室内空气清新,晨起、午后开窗通风，,30,分钟,/,次,9,更换被服要求,每周定期更换,被尿、便、呕吐物、汗液污染时，立即更换,经常晾晒,10,单元,2,为老年人清洁口腔,学习目标,1,、了解老年人口腔健康的标准,2,、了解保持口腔清洁的重要性,3,、熟悉老年人保持口腔健康的方法,4,、熟悉老年人几种口腔清洁方法,5,、能为老年人清洁口腔,11,一、老年人口腔健康标准,WHO,制定的老年人口腔健康标准：,老年人保证有,20,颗以上,牙齿，才能满足口腔健康功能的需要。,WHO,对牙齿健康标准：,牙齿清洁,没有龋齿,没有疼痛感,牙龈粉红色,没有出血现象,12,二、口腔的正常生理功能,进食、咀嚼、品味、语言等，,口腔内的腺体分泌消化液可帮助食物的消化与吸收,。,13,口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.,抵抗力强,b.,各种活动的作用,患者,a.,疾病导致抵抗力下降,b.,活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题,口臭,口腔局部炎症,溃疡,其它合并症,缓解,二、口腔清洁的重要性,14,1.,刷牙与漱口,鼓励自理老人自己刷牙,半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙,牙齿脱落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次进食后协助漱口,不能起床的老人，要协助其用吸管吸水漱口刷牙，以使口腔清洁。,三、保持口腔健康 的方法,15,2.,清洁牙齿表面的方法：,牙刷刷牙,棉球（棉棒）清洁,义齿的清洁,自理与半自理老人使用,佩戴义齿的老人，清洁义齿,昏迷老人用棉球清洁,16,17,清洁用具使用的选择,尽量选用外形小，表面光滑的尼龙软毛刷，既可刺激牙龈又不会损伤牙龈。牙刷每隔三个月更换一次。,牙刷的选择,牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选用。,牙膏的选择,18,单元,3,为老年人摘戴、清洗义齿,学习目标：,熟悉老年人佩戴义齿过程中的注意事项,熟悉义齿的摘取和佩戴方法,掌握义齿清洗、存放原则,能为老年人摘戴、清洗义齿（实操）,19,义齿：,牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。,覆盖义齿：,义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根,与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。,20,3.,义齿的清洁与护理,义齿的佩戴,义齿的保存,义齿的清洁,饭前、饭后漱口，每餐后清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿取下后，要用冷（禁用热水）清水浸泡保存，,每半年或一年到专业医院复查，确保义齿无变形破损，,佩戴舒适。,佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。,要告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏。,21,单元,4,头发清洁与梳理,学习目标,了解老年人头发养护方法,熟悉老年人洗发要求,能为老年人做好晨间梳洗、坐位洗发、床上洗发（实操课）,22,一、老年人日常头发梳理,去除污物,预防脱落,促进血液循环,二、老年人洗发要求,三,洗头水温调节：,40-50,度之间 为宜,发质,春,夏,秋,冬,油性,2-3,天,1-2,天,2-3,天,1-2,次,/,周,干性,4-5,天,7-10,天,23,三、老年人头发的养护方法,1,、保持乐观的精神,2,、加强身体锻炼,3,、多吃对头发有益的食品,4,、经常梳头,5,、经常进行头部按摩,6,、尽量减少染发、烫发的次数,24,打结的头发如何处理？,梳下的头发及头皮如何处理？,梳发时应从哪里开始？,30%,乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,梳理头发的技巧,25,单元,5,身体清洁,学习目标,了解老年人身体清洁的目的,熟悉身体沐浴的种类,熟悉清洁会阴的目的,掌握会阴清洗的范围,能协助老年人淋浴、盆浴（实操）,能为老年人床上擦浴（实操）,能为老年女性进行会阴冲洗（实操）,26,什么是清洁？,清洁的概念：,是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。,目的,：,去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。,常用方法,：,水洗、机械去污和去污剂去污。,27,一、老年人身体清洁的目的,保持皮肤清洁、通过清洗与揉搓，达到消除疲劳，促进血液循环，改善睡眠，提高皮肤新陈代谢和增强抗病能力。,二、会阴冲洗的目的及范围,目的,：保持舒适，减轻异味，预防感染,范围,：前为阴阜，后至肛工门周围，两侧为大腿内侧腹 股沟处。,三、老年人沐浴的种类,淋浴、盆浴、床上擦浴。,养老护理员要掌握各种沐浴方法时的注意事项。（实操）,28,单元,6,为老年人修饰仪容仪表,学习目标,了解仪容仪表概念和对老年人的积极意义,能为老年人剃胡须、修剪指（趾）甲、修饰仪表仪容（实操）,29,仪容仪表概念,仪容：指人的外观、外貌。,仪表：人的外表。,仪容仪表：包括 的容貌、服饰和姿态等。,修饰仪容仪表的基本原则：,美观、整洁、卫生、得体。,30,单元,7,为老年人更衣,学习目标,了解老年人选择服装应具备的特点,熟悉老年人适宜穿着的鞋袜,能为老年人更衣（实操）,31,一、老年人选择服装应具备的特点,实用,衣着有保暖防寒的作用。冬衣求保暖，夏装能消暑,舒适,宽松、柔软、轻便，利于活动。质地：纯棉制品,整洁,干净、齐整,美观,根据老人自身文化素养、品味选择适宜的服装，,以简洁明快、方便穿着为宜。,32,老年人适宜穿着的鞋袜,袜子：,袜口不过紧、棉质。,鞋子：,排汗、减震、安全、柔软、轻巧、舒适，大小合适。,33,单元,8,卧床老年人预防压疮,是什么疾病造成患者这么大的组织损伤呢？,34,单元,8,卧床老年人预防压疮,学习目标,1,、熟悉预防压疮的观察要点,2,、掌握预防老年人发生压疮的方法,3,、能为卧床老年人翻身，并观察皮肤变化，报告,并记录异常变化（实操）,35,单元,8,卧床老年人预防压疮,压疮的概念,：,由于,局部,组织,长期,受压,，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织,溃烂,和,坏死,。,36,好发于骨骼隆起处,发生部位与病人的体位密切相关,1.,缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄,2.,受压,单元,8,卧床老年人预防压疮,37,枕部,肩胛部,肘部,骶尾部,足跟,内外踝,膝关节内外侧,肘部,髋部,耳廓,膝部,大拇趾,压疮的好发部位,38,压疮预防的方法,身体受压部位有效减压,定时翻身（,4,小时一次），骨突部位 垫软枕，轮椅加,4-5CM,海绵垫等,保持皮肤清洁,温水清洗，避免碱性皂，切忌用力揉搓,加强护肤柔润度,清洗后涂乳液预防干燥，避免粉剂，防孔堵塞,加强营养：,高热量、高蛋白、高纤维素、高 矿物质，少食多餐，增加机体及皮肤的抵抗力,勤更换内衣及被褥,衣着宽松柔软、吸汗；及时更换，床 铺 一定要保持清洁、干燥、平整,39,预防压疮的观察要点,卧位：,骨突出和受压部位皮肤情况,皮肤营养,：,弹性、颜色、温度、感觉等,躯体活动能力：,有无活动障碍、意识状态,全身状态：,有无发热、消瘦或肥胖、昏迷 或躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等,40,注意事项,翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤。,卧床老年人，一般情况下,2,小时翻身,1,次，必要时,1,小时翻身,1,次,记录准确、全面，报告及时准确。,（翻身时间、体位、皮肤情况等，如：潮湿、压红及压红消褪时间、水泡、破溃、感染等）,41,谢 谢 ！,42,