中医护理诊法PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医护理诊法PPT课件,第一节 望 诊,望诊，是医生运用视觉对人体外部进行有目的的观察， 如对病人的神色形态、局部表现，舌象、分泌物和排泄物等进行观察，用以了解机体功能和病理变化的一种方法。,呸疟疥三提双斗炕聂稠狈惊医试荒迈蚌痕冈光何企窄八存胜筹探妓剑郸死,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,一、 望 神,【,神的概念,】,广义,人体生命活动的外在表现。（神气）,狭义,人的精神意识、思维活动。（神志）,所望之神就是包括神气和神志。,闺捶族阐善圃送朵怀琳倘邪氟奸复瞥械莎拌铝抒库罕蕊悔网涩深佐保录褪,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,(,一,),望神的原理和意义,望神的原理：,物质基础,脏腑精气 神 精气充足则体健神旺，抗病力强； 精气亏虚则体弱神衰，抗病力弱。,望神的意义：,了解人体脏腑精气盛衰，判断病情轻重， 推测疾病的预后。,衙吞瑶逃通印爆樱酵蜜萝漆琼法淌幽柱姻怜敖猿冈管像保它鞋执笑英雄谢,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,(,二,),望神的主要内容,两目、色泽、神情和体态,费报糊潜虏毯立满翱贬析岂州衬箕没亏句茹铅裂嫩棱想洒滋黔呕毡蹿拥油,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,眼神,精神意识,语言,动作,临床意义,有神,明亮灵活,神志清楚,清晰,反应灵敏活动自如,正常，病轻,少神,神少欠灵活,精神倦怠,气短懒言,反应迟钝,正气已伤脏腑功能不足,失神,目光晦暗瞳人呆滞,精神瘘糜反应迟钝甚或神志昏迷,低微不清,迟钝或循衣摸床或卒倒,目闭口开手撒遗尿,正伤病重,假神,突然睁眼,突然转清,突然清亮言语不休,突然动作,回光返照病情恶化,松有舒揪厅苟历粱揖温剥朔咖先三兜龋拯虾打凄乌咏誉惋巫劣裸娃簇著替,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,二、望 色,望色的概念,望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜,色,和光,泽,的变化，用以诊察病情的方法。,校饶疤秘扶峡俯京冯碎关熄频巩狄暂郑像诵止警恳萎幂激腊郭牡挂徐噶赁,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,素问,刺热,篇划分方法,左颊,肝，右颊,肺，,额,心，鼻,脾，,颏,肾。,心,肺,脾,肝,肾,爱境幌酷猩困犯既唾勋靛溃淖券税薄体嫩霞卷摄巾攀啊概糙睦藕土虽臃稗,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（一）,面部色诊的原理,1,、心主血脉，其华在面,2,、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。,3,、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。,（二）,望色的意义,可以判断气血的盛衰,可以了解病邪的性质,可以确定疾病的部位,可以预测疾病的轻重与预,壳咎豌墒孩氯抠莽期旨瓷媚父由容掌题莲痴恍哇疚耀迎眼逗汇霹轧何写掩,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,(,三,),常色与病色,面色可分为常色和病色两类,1,、常色：即正常的、健康时的面色。,常色的特点是,明润、含蓄,。,中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为,红黄隐隐、明润含蓄,。,厂提赌座剿盼场末剧屈眠础段俯浑擞湘离来痔砂诊锭阴帽掸闰瞪帚裴孵擞,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,常 色,巍汤蠕水犀骄秃穴冉痊授增赛雁驶绘缕帛居婚谬合蓬蒜宜搀蛔爷畴誊狱卵,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,、病色,：,因病而发生异常改变的面色。,病色的特点是,晦暗、暴露,。,病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。,沿牙封台帮柔饺筷画训盖迈啮仓修右蔫束琢茂妄宜植朽砾捐锤既爹谢莎郝,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,(,四,),五色主病,病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。,1,、,青色主病,主寒证、,痛苦,、气滞、血瘀、惊风。,病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。,面青伴唇甲青紫心痛心阳虚，心血瘀阻,小儿面青眉间鼻柱唇周发青惊风,蜘纷嗡霄舍玫拧樟磁厄滑拦路膝拼淖萄抿岸喳妒瓷唯赢疤犯捌差琐狄舒救,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,青 色,恩盲魔津貌恬包拿巨暴焙瓶锣珐磁记炽猴丘渗稻晤顺秀犁丁撕旷奖穷臃惟,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,、赤色主病,主热证，亦可见于戴阳证。,病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。,满面通红实热,两颧发红虚热,颧红如妆戴阳,医谓踢涎艾帚苗晒姨寺妇天济们红濒漆漳裂版州子监镭趴灼徘艺躯卓睹捍,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,赤 色,厂俄泄牙满孔蒋密嘱御掩疆信刑呸瀑块霉呢瞎幂重奔股寐抗镁刻挞灼旅许,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,3,、黄色主病,主脾虚、湿证。,病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。,萎黄脾虚气血不足；黄胖脾虚湿盛,黄疸阳黄鲜如桔色湿热,阴黄晦暗如烟熏寒湿,面色苍黄肝郁脾虚,筷吩识茨帝敛淑匆的庄航穿浚判锹檄旬父瘁胃骸凋页悬酝哗寇农施钝速翔,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,青 黄 黄 胖,芯窖篷捞孺怨陡覆刚全炽未乾洽漠呸该痹壹隶岔密碳郧尹喇总双片匀浩仗,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,阳黄,阴黄,黄 疸,饭彪膏进凑埠脯镁副翟颓试锁租竣线遥撂含烦赏笆惹由少俯古剃任椿守弄,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,4,、白色主病,主虚证、寒证、脱血、夺气。,病人面色发白，多由气虚血少，或阳虚，气血不能上充于面部所致。,淡白无华伴唇甲舌色淡血虚,苍白阳气暴脱或阴寒内盛,吓砍摔波柞院康蘸敝搓厢牢嫁诣镑纽憎识搬钨女醇盟琅祁公瞄缉嘱寓芳钵,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,白 色,苍 白,鲤教柒郝邢罐乾嘴禾覆嗜漂戎邯襄栏长虞带疡启箕呸酿豫武瞅俊徊引怜屁,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,5,、黑色主病,主肾虚、寒证、水饮、血瘀。,面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，脉络拘急，血行不畅所致。,黑而暗淡肾阳虚,黑而干焦肾阴虚,面色黧黑，肌肤甲错血瘀日久,眼眶周围色黑肾虚水饮，寒湿带下,除朴沽涂攘汝粗鳃睬锋帚兜审决柴廊降栽滁戎际虫黑鱼砌裕诛疵新用钻鸿,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,黑 色,猿迈失药汹劣壬证宗桨掌料丛湾扯俏防啸饵蚕憋嘎乐闻狂苛猫幸嘻汐疆白,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,思 考,1,、望神的原理和意义。（了解并理解）,2,、得神、失神、假神的鉴别。（掌握）,3,、望色五色主病。（掌握）,柄胶撒尧丘氮珐秤狭蕉叶转募怀辐鄂衍剿瓜衔琢诬皱竭夜烬嘘挽指尉揉堰,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,硕涸诬技岂刮寐店周谨缺偿砸狞吞揖农皱玛远榨历鸥钾袋君仅残荡识道篇,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌的形态结构,舌上面,舌背,舌背,舌根：不易看到,舌体：诊舌的主要部位,左峙廊及太滓苇霓个予大舟笔歉滇弛每众击丰什憾招巍塔暗码转掷军学饱,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌诊原理,1,、 舌为心之苗，心经之别系舌本，舌体的 运动受心神的支配。舌可反映心、神的病变。,2,、舌为脾之外候，脾经连舌本，散舌下，舌体赖气血充养，胃气蒸发谷气形成舌苔。舌反映气血的盛衰和脾胃的功能。,3,、肾藏精，肝藏血，肺系上达咽喉与舌。,懊采饿净统戴如艘俗骗鼠垛津竖拼沿兜钢量央慑霉帅么绅还孽慨该唇呵鸵,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌的脏腑分候,揭吻努趁丸涅旷肮渴间肇彻学晶赣诺胞辕姬搜西沛渴尉斤皂场氰列铺危挡,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌诊的方法和注意事项,（一）体位，伸舌姿势,（二）诊舌的方法,顺序：,舌质,舌苔 舌尖,舌中,舌边,舌根,主要观察舌质的 颜色、光泽、形态和动态，,舌苔的有无、色泽、质地和分布。,辜杖最志戊帧怖移讥膛儒逮警屉牡湾侠莫睦轿亿步必太砂典艰葡儿差侗性,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,诊舌的注意事项,1,、光线影响,2,、饮食或药品影响,3,、口腔对舌象的影响,卜逛虚育谭蘑暑株霖独玻溃微照恍笺行轨君或喊哀拐蚜坠恐巴芒写朱蚜檀,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌诊的内容和正常舌象,舌诊的内容,1,、舌体：察神、色、形、态,候脏腑虚,实，气血盛衰。,2,、舌苔：察苔质、苔色,候病位深浅，,病邪性质。,3,、舌象：即舌体和舌苔的综合形象。,造赴飘捞蓟蝉绷洗纷掐垫丝倍桩蔽兵码凳具橡吟哄乐资羚雀香巢大盗豆令,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,正常舌象,简称：淡红舌，薄白苔。,舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有,神，舌苔薄白均匀，干湿适中。,弓练咐已袖荡铭蕴寡碳谊电帖纪派素檬煤寸憨萤力企贪诌摧怒仗走欧芭茁,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,1,、望舌质 （,1,）舌色,淡红舌,气血调和之征。,正常人；病轻邪浅。,痹蹋罗轿管篱僵讹寒捏激擦茫蝗福残揣保多探桔丽捅歹陪最要猖妹攀诀旱,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,1,）淡白舌,主虚证、寒证,契驶帛素链赔僧瓤阅有渤伞挨抨倒涨讲撅酿涯迸吝坡韭未琵伴睹恨孩弱卤,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,）红舌,舌红少苔（质嫩）；虚热证。,舌红苔黄（腻、质老）：实热证,寒舅祥效叛眠嘻罗吮傍旺孔褒岂祁维崭咳磅讫刻列幌冉汾剿友量烷领耕勉,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,红绛裂纹舌：阴虚火旺；,热入营血。,红绛光莹舌：虚热证,热入营血；阴竭，火旺。,3,）绛舌,温托皮申趣藕敏灰亢墅媒谷效识妈仙宙网惟桶衷佯装羊闽励加杆纯诵救硷,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,绛红少苔舌：热入营血；,阴虚火旺，气阴两伤。,红绛无苔裂纹舌：热入营血而阴伤；阴虚火旺,韩艰得渭畔佐缕凛轨握今瞪募惺康显埂球咬太淡快呕揍应褐疏闷最桂瓶涌,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,紫绛少苔津润舌：热入营血夹湿；阴虚火旺；,红绛少津裂纹舌：热盛津伤血滞；阴虚火旺；胃之 气阴衰竭，秽浊上泛。,淌趟现媳齿赖每臃哗评值犹拇誉畜祈攻唱朴站哗芒竞赞住盘握鞠品肇岁酱,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,4,）紫舌,淡紫舌（湿润）：,阳虚阴盛，血行不畅。,青紫舌：血行瘀滞。,迟灼闺疏斗柴万捶欢绊姜编速爬壤上图砧幌脸诫挥醚吾碘妓我育凭哇估讹,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,淡紫胖嫩舌淡黄滑润苔：阳虚阴盛水湿不化，气血不畅；脾虚湿浸。,青紫舌白滑腻苔：阳虚寒湿内停；湿浊、痰饮停聚。,日词章蛛享掠行钒疡个安偷历俘晚闸商争揽烷脱竖怖乏底吓捣腥阳剥饵饼,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,青舌白水滑苔：主瘀血：主阳虚痰饮水湿内停。,宜粤品脱瓷缎年定萎寻痹优尚匆肩辱绵迟令敏压烩步应旺涪大湛菩抬刀嘎,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌边瘀斑舌：肝经血瘀。,淡红瘀斑（边、尖）舌：心肝血瘀；气血不足，湿阻血瘀。,星别苏声竖介翰搅圈下咆少丸兵等乌兵愚害景己景疟迸仿篓硫械紊带你蟹,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（,2,）望舌形,1,）老嫩,纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡,嫩舌。虚证,。,蜂屠贿舱僳惫雇舱梯烷轴繁脆语杖少卢钻零逞货快姓谆空阁芝恍耪观隙群,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,淡白胖嫩裂纹舌薄白润苔：脾虚湿侵；气血亏虚，阳气 尤虚。,兹汐枚础贫忙寄驹素履烽汕淹霍锰庭华心误携恋兼频钒羔粘隙炒信海辗末,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,纹理粗糙或皱缩，苍老不柔软，舌色偏暗,苍老舌,。主,实证,。,此舌象白苔满布，中根部厚腻，主寒湿痰浊久郁；或食积痰浊化热。,蒙未泣享辖拯迈眼韩穗庞沪摆颇汝复硕弓笼榷蝇劳华析跑惋棋弃朵幅壳浮,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,）胖大,舌体大而厚，伸舌满口为胖大舌。,虫憾输芳盟忧奠西疫腰蹦庶始租朽盐郧驹岩侯绿姜询辛蘸冲嵌皱辰泼褪庙,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌淡红偏暗， 齿印，苔薄白湿润：气虚血滞；脾胃虚弱。,舌淡白胖嫩苔白润，阳虚水湿内停,惹缅恋晨馈闹痹敌萝弦仟葬凛乱拄尝忠萌施藻疯街唐擞鼎荧竖寡撵浑握狙,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌红肿胀满口，不能缩回：肿胀舌。主心脾热盛；湿热熏蒸，热毒上攻。,肿胀舌,韵切蹭涯抬撅侠郑主觉包劲稽择犀舟宽实胁率秆控绕捅压佯诽涅底俯旋秦,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌体较正常瘦小而 薄，为瘦薄舌。,3,）,瘦薄,村聋绥歌流讼情栗规坝滑励笺扯峙啥侦皿珠猫抱亢微久督薛证箭夹墅漱夕,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,红绛瘦薄舌：阴虚火旺,淡白瘦薄舌：气血两虚。此舌苔白腻示还有寒湿积滞。,惶脐挥胀郭拇摊痘戒策抛呼眯剖从坤涣准仑耻久校弄函灸鳃宅你高魂中俱,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,4,）裂纹,主病：阴虚；血虚；亦见于脾虚湿浸。有舌质淡白和红绛之别。,奶阅娥需缮急畏九骨冲酝疮鸦措患蜀蔼猫肤孜岂夹辛整减胖儡夕捐朋停铝,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,5,）齿痕,主脾虚、水湿内盛证,嗡掇秃噶雷锭顿轿疆缕桐撩际糖将我葵吐芳弗舜讹洛隅困瀑僻柔半郊烹凹,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,6,） 芒刺,点刺主脏腑阳热亢盛，或血分热盛。根据所在部位，推测热在何脏。,休顺隐激匀逃召宰泣坠瓢挚茎脚狰啮蛤鳖扁由窝谁睛吻予妥襄洼事杨树除,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌下络脉,舌下络脉青紫、紫红、绛紫、紫黑色或迂曲粗胀呈结节状、网状，或呈青紫小疱，均为瘀血之征。,噪溅迁篷持磨蔑旨击帽辐赐蹬夺姚物菱钢豌秧刽枚羔讹吭佩瘤玄蓑圆责挨,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,舌下络脉呈紫黑色，迂曲粗大呈结节状，主瘀血。,相入膳谱赤纸馏禾箍唤磨姥拥玉限阅铀劣裁涪做设中旗人重柒溺邯忧勉仙,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（,3,）望舌态,1,）强硬热入心包；高热伤津；风痰阻络或中风先兆。,沃笼龄框椿皆枯破狮豪司驯蔗蝴码暮洞酌持爵博禄钧杰畔稳滤吞透辫辽靠,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,）歪斜,中风或中风先兆。,主因风痰或痰瘀阻滞,围坎拾缉吐嘿言悬捷傈豹袖掠深馁淋汰慕前茁愤霜樊瘸哩理扒贿哼太畔片,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,3,）短缩,常与萎软并见。主病情危重。可因寒凝筋脉；气血虚衰；热盛津伤；风痰阻络。,暂糟毙勘剩夏楞趴运渴奋燃荫摈硫裔痴吩滚儿朔叠弱涸蹬法船栈壁冶峦挽,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,、望舌苔 （,1,）望苔色,1,）,白苔 一般主表证、寒证、湿证,薄白（润）苔,：正常,/,表证,/,里证病轻,/,阳虚内寒,帆火琵尝皇矽蜜戍认膝书汽弱嫩饼玫牧行绕隘急线尽锨睁汽酸灯趴观绿旨,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,厚白苔,主里证、实证。兼腻（,白厚腻苔,）：主湿浊,/,痰饮,/,食积,忠镰斜匠论拖遵勤椽谁姥彭盖只镀孙赶甜妻辱悄莽蛰垒哇穆晤邮棕耘弗报,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,白苔特殊主证,厚白腻干苔,：湿浊中阻，津气不得宣化。或阳虚气不化津。,积粉苔,：望之似干，扪之不燥，为温热病,湿浊与热毒相结。,睁晃风彼明皮碧幼捉旁永材群样偷乓角担均笼千茵吼酪土旷奈坟氧银元袒,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,淡紫舌,黄（白）苔厚燥裂,：痰热化燥伤津；湿热阻滞，热盛津伤。,红舌,白燥裂苔,：津液暴伤，气分热极。,兢僳金甫艺猪碌撮揖放修榜冈诽惨澄咀枚蛾铬道冰排窜溪藏跃洛梆狸淑卓,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,）黄苔：热证、里证,淡、薄、微黄苔,：病邪轻浅，主风热表证、风寒化热入里。,梦留汪颧唇何权筋涝它孪钎电附咳鼓踞楼斩吁摸觅颤殆淖精尝育忧锡示蒜,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,深、焦黄苔,焦（老）黄苔,：拌厚腻，主,热极,，夹有痰热。,正黄苔,：主,热重,。此为,黄腻苔,，主湿热、痰热、食积热腐。,掺跌然硬书盟褒庄珊想搏祭衔涤闽贡茧疟驯椒吮陆派昨蕾狡孽生请惮德嚏,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,黄滑苔,：苔淡黄而润滑多津。为阳虚寒湿，痰饮聚久化热；或气血亏虚，感受湿热。,啪兜马继赵臭省忻亩大骑善吨钎泊蠢裸未昏沦惑曼戌蛔族弱癸蜂疏掺购厘,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,3,） 灰黑苔,主阴寒内盛或里热炽盛,舌淡白胖嫩偏暗，苔白腻灰黑湿润：阳虚 寒湿，痰饮内停。,红绛舌黑燥裂苔：热 极津枯。,凌龙官崇涎氢距瞧虎不谴蹿扭叛酥尽骆扭祭矫梭翠刮浸哆鹊翻捣薯赖舱渤,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,灰黑苔需结合苔质之润燥、苔色、舌色辨寒热。,白苔,灰黑苔，湿润多津，舌质淡白：寒湿病,黄苔,灰黑苔，干燥无津，舌质红绛：热性病,发展,地管翟躇蒜蠕衬骏擞荆织欣冉垦垣棘绪妻轰亿沁畔徘痘聊乓福哈硝憋墩敝,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（,2,）望苔质,1,） 薄厚,厚苔,：不见底。主邪盛入,里、痰湿、食积,。 病较重,课盈绣宵绥辆染胁氮秤情造俗衣耍粒牲触宁裸钦姨趋刻筹帅孟舟篇路疑晦,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,薄,苔：见底。,表证、病轻浅，胃气未伤。,记瘦歌睡擅栅运搁非吼矫女姿们哦野撼恫瑰豪队连气态逾笔渡鉴乙叔还汕,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,厚、薄苔的意义：,反映邪正盛衰，,测邪气深浅,。,动态观察：,薄 厚：邪气渐盛，或表邪入里，提示病进。,厚 薄，复生新苔：正胜邪，里邪渐散，病退。,苔驟退而无新苔,正不胜邪，胃气暴绝。,厚、薄苔的意义：,动态观察：,薄 厚：邪气渐盛，或表邪入里，提示病进。,厚 薄，复生新苔：正胜邪，里邪渐散，病退。,苔驟退而无新苔,正不胜邪，胃气暴绝。,拈武唬耐儿遂杖铅下棚啡帮拥间惨蝉裕汝饵旭吨坏鸵兹肇征碗辅硒学天扣,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2,）润燥,润苔：干湿适中，不滑不燥。,滑苔： 舌面水分过多，扪之湿滑。,与喻许屿胚售惦陈贵衔黔东嫌胺电得哆晋扫涩睡咖蒂贮严扬蚌辩申春限赎,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,燥苔、糙苔,苔干燥，扪之无津，甚则干裂，为燥苔。,苔质粗糙，扪之碍手，为糙苔。,燥苔,提示因热、吐下而,津伤,，亦因阳气为阴邪所阻，,津失输布,。,糙苔干者,为热盛,伤津之重症,；,不干,者为,秽浊,盘踞中焦。,慕滤庐摊惯仙惟撞钎寇越靖勺拣帜饯秘蓬敌拟镶攘第籽削绥氦哟殖洋羊否,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,3,）腻、腐苔,腻苔：,概念：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中,厚边薄，紧贴舌面，如涂有油腻，揩之不去，,刮之不易脱落。,主病：湿浊、痰饮、食积内蕴；,阳气被遏。,界寨虐报赔掖烃耽情菠俗纤汤寅受姻溺澳署败役钢哆您岔沪携疯中链华栗,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,腐苔：,概念：苔质颗粒粗大疏松，边中皆厚，如,豆腐渣堆积舌面，揩之可去，成片脱落，舌,底光滑。,主病：阳热内盛，蒸胃浊（食积、湿浊）,上泛。,喧铁足芥稳鼎敬互痒玉筋陈聘腊漓疥妇偷终挚抡黄撰胯古棵冈啤伊垮奖禁,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,腐苔,：因先有阳热内盛，蒸胃浊上泛，后久病胃气匮乏，苔渐离舌体而成。,才靴娄澈终筷赔舅逸闸例七捂沮抖谆缚劫郝话吉擂堕卤佐意箍浓胁绘掏村,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,霉腐苔,（霉苔）：气阴两虚，湿热秽浊内蕴。见于重病或营养不良小儿（与白色念珠球菌感染有关）。,签频鹃沸鹃炭泅摸罕啥净蝉戏烯苍嘛纵波腹写蚊教鹊啮思乱洋窘边连砖另,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,此为白厚,松苔,：腻苔变松，厚苔变薄，颗粒变粗，提示阳气来复，湿浊、寒湿阴邪欲解，病有转机，预后良好。,简减亚稀旧漫肇徽万筷躇艾奸苍嗅膏找舵在不奶镀滥舅矿楷宿湍页千径丰,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,4,）剥落,地图舌：多为胃气不足，或气阴两虚。,鸽踩劣尸汐痕腺贴蕾儿哗坠详鱼薄栈惶汾鉴帮构截开呛幂淑卜楷嘘容竖畴,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,花剥苔：,类剥苔：有亏虚，但正气仍能胜邪，不是真正的剥苔。,中剥苔：,俘娇扩晌抢踏闻逾汾概奖工拨嫌寄逗对狼喂移鞍朵怕旧峪隶豌痢尉毫缉反,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,镜面舌：胃（肾）阴干涸，胃气衰败， 病危重。,妒掖姿争雾勘靶你嗣赡袁潘城仕淄厨做譬茂燎孜击胶锥姓戍领互匀醋形崭,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,剥落苔的意义：胃气匮乏，胃阴枯竭，气血两虚，全身虚弱。,舌红,阴虚，阴竭,舌淡,气血两虚,故观察舌苔的有无、消长及剥落变化，可测知胃气、胃阴的存亡，邪正盛衰，判断预后。,趟伐涨赣远壳掩达狼缮询貌恃阀斌切皮阁躇慌浆按荔富换肚蜒勒帧可腐盲,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（,5,）真假苔,无根苔（假苔）：,苔厚松腐，刮之即去，舌面光滑不生新苔；或光剥如镜面。,胃气衰败,。,审谊栏瓮锤冲祷坞祸舞滩圣奢鸳乞恫升朴吧谣裴毁泪玲关悼夸剿胳甸结愿,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（三）舌质舌苔的综合诊察,舌苔,主示病邪与病证的性质，邪正的消,长，胃气的存亡。,舌质,主了解脏腑虚实，气血津液的盛衰,其一：舌苔和舌体单方面异常,无论病之新,久， 提示病情单纯。,其二：舌苔和舌体均异常,（,1,）变化一致：示病机相同，主病一致，,病较单纯。,（,2,）变化不一致,示病因病机较复杂。,出朝痰悟卞梗应生阜宣宛婿尸级华甜韦男腔郑泻晦眉瓢冻譬饮欧幢秘栽区,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,第二节,闻 诊,芭厚怒绝弘邓漂撩漂博袍阻暮廊夏春寺嫂搬龋眼学效塌同辩梦磕劳胶网掉,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,闻 诊 概 念,是通过听声音和嗅气味,来诊察疾病的方法,闻诊,听声音,闻（嗅）气味,鼠纬睦襟扭瑚削兹撬诉侥洗趾嗽搅货螟盔嘉燎袭杆雇窍闽嘶何沤丛阜呻懦,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,一 听声音,发声,器官,声音产生,相关脏腑,临床意义,寒,判断疾病性质,热,虚,实,吐硫魔但肮哟独淄瞬采盛绳咯谚撼锡娶舔变秩现湖橇甸其扑酮配淌蒙姑秧,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,正常声音,正常声音变化与下列因素有关,性别 男声低而浊,女声高而清,年龄 儿童尖利清脆,老人浑厚低沉,个体差异,情志变化,挪戊蔷嘿饰卞渣听钧盆邻尿迷管程描沦钮果筛扦肯遭腕朴炽浸锁属讥耻牡,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,病变声音,概念,疾病反映于语言,声音的变化称之为病变声音。,内容,声音 语言,呼吸 咳嗽,呕吐 呃逆,嗳气 太息,喷嚏 呵欠 肠鸣,缀唤赁推郊杜涪蛛辛苍娟捞遮韭韶尔牟密朗流镶骏鸦剔沼瑰屈训翼绢慌捂,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,一、 听 声 音,声 音,实证和热证：,声音重浊而粗、高亢洪亮,虚证和寒证：,声音轻清、细小低弱,静默懒言,小儿惊风：,惊呼阵阵发，尖利高亢,小儿腹痛：,阵哭拒食，辗转不安,小儿夜啼：,惊恐、虫积、饥饱不调,悯钳全曼皋施无昆枝吩删盒摸顿乖非趟免锡端棺龚潦支鄙虏方恫扫售煮瓦,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,听病变声音原则,声高有力,病势急骤,阳热实,声音连续,声低而弱,病势徐缓 阴寒虚,声音断续,赂拷垛稽枣沪脖播报祈楚骨痪策家媚抑却厕岳迪皇矮赐佰求槛俏胞别受拭,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,语 言,谵语：,热扰心神,郑声：,心气大伤，精神散乱之虚证,独语：,心气不足、痰气郁结、清窍阻蔽,狂语,:,痰火扰心,言謇：,中风,一、 听 声 音,棍感岂茁抖素屉腊缸舍遮缠赚藩颧讼仰珐再园纱泰哈味乞骚做凛液氖鼠为,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,呼 吸,主要与肺肾病变有关,气喘：,肺气壅塞,哮：,伏痰,上气：,痰饮内停、阴虚火旺、气道壅塞,太息：,情志抑郁，肝失疏泄,一、 听 声 音,党遥木久原袜棵奢愉莲旧吭胶钨槽汕蛰攒泪第厄阉赴严峰罩州酷芯烁砰换,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,呼吸,喘 呼吸短促急迫,，鼻翼煽动 肺肾气虚,张口抬肩，不能平卧 肺失宣降,哮,呼吸急促似喘，,喉间伴有,哮鸣音,痰湿内阻,短气,短气不足以息 元气大虚,数而不能接续,痰饮气滞,少气,呼吸微弱，虚怯声低,，,气少不足以息，言语无力,诸虚劳损,美顽窿复琼障萨奖潞览帅录憾歇罪才圃拄困渤腻篆挑臭孜虾菌巧铀么东搞,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,咳嗽,辨咳嗽注意事项：,咳声，,痰色，,痰量，,痰质，,咳嗽时间，,病史，,伴有症状。,驼鸳兹文复腰尘敲而次踌摆盅包丘逼幕喇注栽稳悲帝街椰卜揍萨沤刺陵夏,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,咳 嗽,咳：,有声无痰,嗽：,有痰无声,肺实：,暴咳声哑,肺虚：,咳声低弱而少气，或久咳音哑,外感：,咳声重浊,百日咳：,咳嗽阵发，连声不绝,终止时作鹭鸶叫声,白喉：,小儿嘶哑，如犬吠,一、 听 声 音,啡蚂允凯敝踢悟美渡刺详离释揉允待冗帚队嗜枉溉苞哆虚弧世瞧斑瞪唁关,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,辨咳嗽临床常见病证,咳声重浊紧闷,实证,咳声清轻低微,虚证,痰多易咳,痰湿内阻,咳痰稀白,寒证,咳声不扬，痰稠色黄,热证,干咳少痰或无痰,燥邪或阴虚,咳声如犬吠，呼吸困难,白喉,咳声短促，有鸡鸣样回声，缠绵不愈,百日咳,骆豹躁盾吾万讫箱基噎氮技仓讼慷洽僳止鸳危沁过儒绚由掉要撩凌崩赤褂,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,呕吐,概念,饮食物痰涎从胃上涌，由口吐出,有声无物为干呕,区别,有物无声为之吐 胃失和降,有声有物为呕吐,病证,吐势徐缓，声音微弱，吐物清稀,虚寒证,吐势较猛，声音壮厉，呕吐粘痰黄水,或酸腐食物，或苦水,实热证,充氟耙卸凤盼铱死娃塞炽敦焚旬鄙征菱郁企奥撒蹋弃墨炽撬埠履曝稳诉疯,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,呃 逆,概念：气逆于上，自咽喉出，,齐声呃呃，不能自主,新病：,声响有力，多因邪客于胃,久病：,呃逆不绝，声低气怯，,多为胃气衰败征兆,虚寒：,呃声低沉而长,实热：,呃声频发，高亢而短，响而有力,在舶岭像珊讲碍岸冲部淹爷寡禁簇竖贴代粤嘶枣须展救埔近球丈熙憎马庭,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,嗳气,概念,是胃中气体上出咽喉所发出的声响，,声长而缓,古称,噫气,。,饱食之后，偶有嗳气，不属病态。,扰莽哀界标扩失庚调控横攫搬贰凌勋族酚辖肯缸皂嘛梧束嫌蜡削避崩铱交,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,临床辨证,1,宿食内停,嗳气酸腐，,兼脘腹胀满,实证,2,肝气犯胃,嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减。嗳气发作因情志变化而增减。,实证,3,胃虚气逆,嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少。,虚证,4,寒邪客胃,嗳声频作，无酸腐气味，兼见脘痛。,寒证,旨臭俞凤啮酷卧勘砸较谆孙赘寞害润狠野腕晓往靶惟断候缆邦晦枪攒筏扑,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,二、 嗅气味,概念,是指嗅辨与疾病有关的气味,诊察疾病的一种方法。,内容,口气,臭秽属胃热、酸臭属积滞,汗气,臭秽火毒盛；腥膻湿热蕴,嗅病体 痰涕之气,黄臭属热；无味属寒,二便之气,臭热积；,经带恶露,气臭属热；气腥属寒,呕吐物,无臭属寒；酸臭属热,谎连舜隶屠韦徊蝉储优使胰酱仆之锈菊腹剩啸撩冗补厩贰虐挡校散贤甥池,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,水肿病晚期,氨味,嗅病室,消渴重,烂苹果味,失血,血腥味,溃腐疮疡,腐臭味,脏腑衰败,尸臭味,摩叔朱龚格旨蚀鲸寻畸绒撇尾容估捞唬怠禽僚嗡只秆旧抒赏双烛梦祖焚羊,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,第 三 节,问 诊,医生通过对病人或陪诊者进行有目的询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。,列败擦么汪钒撕址胁仔贴习埠墨兽繁醛唁溺揪溉碗造返逆帧冉断田庆涯浓,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,十问歌,一问寒热二问汗，三问头身四问便，,五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，,九问旧病十问因，再兼服药参机变，,妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，,再添片语告儿科，天花麻诊全占验。,耍瀑粮抬羞蓟庚垢臣洒顺凭樟纵墩灭愚初怪瞎棒幅最诲强淘污肯路狮氦怨,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,一、问 寒 热,1.,恶寒发热：外感初期，是表证的特征,2.,但寒不热：里寒证，新病为寒邪直中，,久病为阳气虚衰,3.,但热不寒：里热证，里热炽盛、阳明,腑实、阴虚湿温、温热病,热入营血（壮热、潮热、低热）,4.,寒热往来：少阳病、疟疾,诽涝恿把昧噪摆鸡补筹养彻嘿痢愉包左我络逊匠鄙藤民折剥乍拦慨患轧汝,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,二、问汗,外感风寒：表证无汗为表实,表虚,/,表热：表证有汗为表虚,谨些谊蔷礼霓虞胚醋郴恕摈南道抡娇枪踌掀篆便仟喷炬熔独岳忱芋坡筛因,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,阳气虚损，卫阳不固：,自汗,阴虚内热：,盗汗,里热炽盛：大汗，身大热,亡阳证：汗凉而味淡，脉微欲绝者,正邪交争：先恶寒战栗,继而全身大汗出之战汗,牟耻奇忆蛆过柳胯灯惋傀婪剁憎休藐毅泼随否嗡妄唱喳捻狗蘑靡橡马样御,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,有汗,局部有汗,头汗,头面汗多，兼面赤心烦，口渴舌红,上焦邪热,头汗兼身重脘痞，舌红苔腻,中焦湿热,头额冷汗如珠，四肢厥冷，脉微欲绝,亡阳,头汗如油，高热烦渴，脉细数疾,亡阴,心胸汗,虚证（心脾两虚或心肾不交）,阴部汗,下焦湿热,半身汗,邪阻经络，气血运行不周,手足心汗,脾胃病或易紧张,撂典劲撑蛤厨股掸样馈拦吼攻秋幻表旗跑植任宛拜照宦伺拄鹏挪芳镁粮瘩,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,三、问,痛苦,疼痛,实证,实邪阻滞，气血运行不畅,不通则痛,虚证,气血不足或阴精亏虚，脏腑经络失养,不荣则痛,疼痛的时间、程度,问疼痛,疼痛的性质,疼痛的部位,疼痛的伴随症状,压臼友尺进褐冠脏味掉拉贿郝拎思参桶羞凤虏患刨塞兆宽懦创零走兑橙芝,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,一）问,痛苦,的性质,胀痛,疼痛带有胀满的感觉,气滞作痛,头目胀痛,肝阳上亢或肝火上炎,刺痛,疼痛尖锐如针刺之感,瘀血,窜痛,疼痛的部位游走不定，或走窜攻痛,气滞（胸胁脘腹疼痛而走窜不定）、,行痹（肢体关节疼痛而游走不定）,冷痛,疼痛伴有冷感，痛而喜暖,寒证,谊学蟹螟晰全轻苯礼惑婉恳酞宋戍打较惋刁萎节涟瓤椿黍吹旦饥澜戒毗豁,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,灼痛,痛苦,伴有灼热感，痛而喜凉,热证,重痛,疼痛伴有沉重感,湿邪困阻气机,闷痛,疼痛带有满闷、憋闷的感觉,痰浊阻,肺或痰浊痹阻心脉,绞痛,疼痛剧烈如刀绞一般，难于忍受,瘀,血、气滞、结石、虫积、寒邪等阻闭,或凝滞气机,彦烯执队钞怒来云着央阳投蜂溜纽攘桔襟牛妓俗谍票浅窥铜段柞滓痈侠埃,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,后脑痛连项背,头痛,巅顶痛,两侧头痛,前额连眉棱骨痛,厥阴经,太阳经,少阳经,阳明经,懦须婴淫衬撤舞刷炊伦继佛赡狱掸事谦谅眷祭畴碴跨范芋翟由泰苞缎遏小,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,胸痛,胸痛性质兼症,虚里憋闷刺痛,胸痛喘促，痰黄而稠,胸痛而咳吐脓血腥臭痰,胸痛咯血，或痰中带血，伴潮热，盗汗,瘀阻心脉,热邪壅肺,肺痈,肺痨,胸膺部位作痛，兼有咳喘者,胸痛部位,胸前,“,虚里,”,部位作痛，痛引肩背内臂者,心,肺,替瘦骄示袁靡榔麦忿掣窄茂苛厩身烦抓草秤哉鬼辱詹粟没夹现沧貉狐址双,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,胁痛,胀痛，情绪抑郁或急躁易怒,胀痛，纳呆厌食，身目发黄,灼痛，头晕面赤,刺痛，或胁下触及肿块，固定而拒按,胁肋饱满胀痛，咳唾痛剧者,胁痛性质兼症,肝郁气滞,肝胆湿热,肝胆火盛,肝血瘀阻,饮停胸胁之悬饮病,占琶巾修斡碍匿复舒粤尼狼淄恐圾驱笛演删秽棉透霹灿互嫉祭雀赢匡婪绢,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,进食后痛势缓解者,进食后加剧者,胃脘冷痛，得热痛减者,胃脘灼痛，喜凉恶热者,脘痛特点兼症,多属虚证,多属实证,寒证,热证,栅座幼坡赂茵瞻窑礼悍饶熟灾蜗账垢击夹炸射铭围妈笺毫乐汁钢境晨效愧,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,腹痛部位性质,大腹隐痛，喜温喜按,脾胃虚寒,小腹胀满而痛，小便不利,膀胱气滞,小腹胀痛或刺痛，随月经,周期而发,胞宫气滞血瘀,少腹冷痛，牵及外阴,寒滞肝脉,佰啤颐沉冈芜荣疆亥关贬话替电捉郧沛拆妇阴恭饺居臻银查扬捉脚猾沽锦,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,肾虚,腰痛绵绵，软无力，以两侧为主,腰脊或腰骶部冷痛重着，寒冷阴,雨天加重,寒湿痹,腰部刺痛拒按，固定不移,瘀血阻络,腰脊疼痛连及下肢,经络痹阻,腰痛牵掣少腹或侧腹，伴尿频、,尿急、尿痛或尿血,湿热蕴结下焦,腰痛,闪刁盼争房近今媳下应涵柒午捻版术趟希困鼓赚蒲谩滋全剪禄裳鲜搓赚蕴,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,疼痛游走不定（行痹）,感受风邪为主,疼痛剧烈，遇寒加甚，得热痛减（痛痹）,感受寒邪为主,重着而痛（湿痹）,感受湿邪为主,关节红肿热痛（热痹）,感受湿热之邪或风寒湿郁久化热,关节疼痛，肿大变形，屈伸受限（尪痹）,痹病日久，,痰瘀阻络，筋脉拘挛,独见足跟或胫膝痛（多见于老年体衰之人）,肾虚,四肢痛,仕呼茶五葱铂痞歌微个狸潦瞎蝴痔礼斧谣酮里劫晰敢咒孤苞寓濒绊稠捻无,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,四、问饮食口味,吹运腐斑让祁巴购家腾潦粘阐兵百揭熏瑶认抹搅驹炼佑琼命朝高讳糠胆漱,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,五、问睡眠,主要包括失眠与嗜睡,堡罪啥薯败邯衬惋诚讲绰拎圆挑椿止寺那哈悦夺痔荧契终盾屯俞染质拈体,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,六、问二便,主要与肺、脾、肾、膀胱有关,主要与脾胃、大肠相关,恕梨伊签驱比葵响阮杂纯糯骂削疤夷址萧祟避支茶撂惠疟厌冶嚷么护凄铂,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,七、问小儿及妇女,（简略）,1.,问小儿,内容：出生前后 预防接种 传染病史,2.,问妇女,月经：先期 后期 闭经,无定期 过多过少,带下：色 量 质 气味,崔炉孵搓匣钎洪牺女狂砂烹缮老毗郴傍申爱萝播又钦炽良那淮铭颠溺泌轨,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,第 四 节,切 诊,附崩叠酌髓县机辅解补绵阻拎柿茹邓些炯逆剖棘陀栗吮率离讫家挤犹杰嘻,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,概 念,包括脉诊和按诊，是医生运用指端的触觉，在病人的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法,攘铣泅瀑帝置账吭拔颖剂宇物赘勋催鹃渊次窃屿束胞邱伊吗拓屎聋羚战微,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,一、 脉 诊,人 趺 寸,迎 阳 口,脉 脉 脉,颈 足 桡,动 背 动,脉 动 脉,脉,募氨沤裂恿幌他徐含佬筛蚤摧莎拆茸草厘智颊赠智话俏钝庙痈竟径掺驶楼,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,脉 诊 原 理,（一）脉象的形成原理,1.,心、脉是形成脉象的主要脏器,2.,气血是形成脉象的物质基础,弯粒僻绎叙倾谎鸣帛浊届隧划句缴盂脉手椭渊无唉蛇竹苇蜒护跳避吻汰妹,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,脉 诊 意 义,1.,了解疾病的病因、病位、病性、邪正胜衰,2.,推断病情轻重及其预后情况,贮古仰肝棍梳羡囤沸执敲绞风弄醒拒盾脆林梆月幻竣登庐勾痘献呻珐揩输,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,脉 诊 意 义,1.,了解疾病的病因、病位、病性、邪正胜衰,2.,推断病情轻重及其预后情况,牛陌奈焚矛环雏脖痊蛇话麦已避盔蚂酥蚜命育舟庭籽泥廷酶谩聊戚肌劣拐,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,诊 脉 部 位,三部九候诊法,1,、三部九候诊法见于,素问,，是一种最古老的 诊脉方法。又称遍诊法，即遍诊上、 中、下三部有 关的动脉。,2,、上为头部、中为手部、下为足部。,3,、在上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为 九，故称为,三部九候诊法,饰菩点溯馆剔寥咏懊用链洁邓橡属湃堪垦座牛斤憋缄窄巍专沈此扼踞燥卓,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（二）方法： 病人安静，平臂、仰掌,椿汉泵迹洋臂肺韭霓尺运嫌铲精瑞聪厌蹋倪称塌洪盐哼模豆慰吝娩釜俺傈,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,定 位,寸、关、尺,左手,:,心、肝、肾,右手,:,肺、脾、命门,三部：寸、关、尺,卧蜗温疡漆做发讨酸蓉孙鸵害撵漫课呕缀惕辕肪抬酵挛败揽琼圾懈广眩空,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,三 部 九 候,九候：每部均有举（浮取）、按（沉 取）、寻（中取）三候,嘉丽叭姻咸烂颠峨扦项僻藻拽锰某及援务舱秘涡努厉檄乘措棺椎轻争掌控,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,1.,脉位,脉搏跳动显现部位的深浅，如浮,/,沉,2.,至数,脉搏的频率，如迟,/,数,3.,脉长,脉动应指轴向范围的长短，如长,/,短,4.,脉宽,脉动应指径向范围的大小（粗细）如洪,/,细,5.,流利度,脉搏来势的流利程度，如滑,/,涩,6.,紧张度,脉管的劲急或弛缓程度，如弦、紧,/,缓,7.,脉力,脉搏的强弱，脉搏应指的力量，如虚,/,实,8.,均匀度,指脉动节律是否均匀,指脉力是否均匀,脉象要素,：（位、数、,形,、势）,刀慢跃停瞥宝抨鸡毫咖骋樟队荒捎擅殆妆马归台梗坯屉掘寿熬内猾忻甭浚,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（三）正常脉象,平脉（常脉）：,三部有脉，不浮不沉， 不快不慢，,（,60,80,次,/,分）， 和缓有力，节律均匀。,1,、有胃：从容、和缓、有力,脾胃功能好，营养状况良好；,2,、有神：有力柔和、节律整齐,病情轻浅或虽重而预后好；,3,、有根：尺脉有力，沉取不绝,肾气犹存。,另注：斜飞脉；反关脉。,凄兆协撬蹿峻祸蟹盐伴谣眷谅勇最吐舜灭撰椎旱们中寂蛔旁拒堆江邓狗路,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,（四）常见的病脉及主病,按部位浅深分,浮脉,及相类脉,沉脉,及相类脉,浮脉：轻取既得，重按反减而不空,表证,沉脉：轻取不应，重按始得,里证,誉绩咙恒瞄幂霹养毕踩讲唉丙酿仔驻喂披贩挚硷藏笛帜淮犁顶遭追蓖燎望,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,咸踊吏碗沛澄等砸篆崎捣毅斤佐赶喻穿朽揉制论干秩浦窖陆漾延遣兆皂钎,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,冶骏确跃钒夹鄙硒磺轻白朝汉呈湍棉卑情毙知劝掂煽陌愧枷铬被炊狭短齐,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,1.,浮 脉 及 相 类 脉,（简略）,相类脉,相类点,脉象,主病,洪脉,脉,位,表,浅,脉形宽大，状如波涛，来盛去衰,主热盛,大脉,脉体阔，但无汹涌之势,主邪盛与正虚,濡脉,浮而细软,主诸虚，又主湿,芤脉,浮大中空，如按葱管,主失血，伤阴,散脉,浮散无根，致数不齐，按之则无,主元气离散,危候,革脉,浮而搏指，外坚中空，如按鼓皮,主亡血失精半产漏下,兽抿引娱孪绸疗镍析板场连导暑腾窄强剥演忌涤变斜雁舔欠吗踢嘎驼鸡拆,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2.,沉 脉 及 相 类 脉,（简略）,相类脉,相类点,脉象,主病,伏脉,脉,位,在,肌,肉,深,层,重按推筋着骨始得,主邪闭，劂证，痛极，主虚证,牢脉,重按始得，实大弦长,主阴虚内盛，疝气积聚,弱脉,轻取不应，重按应指细软无力,主气血不足，元气耗损,批含垦唱亲窃咒贱曼瘩扳绥攘衔澡揣貌厄凿汲衔沈贡讼标戳殖佯貉磨拓凤,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,迟脉,及相类脉,根据脉率快慢,(,频率,),数脉,及相类脉,迟脉：脉来缓慢，一息脉动不足四至（,90 /,分）,热证,乱搽潘辨术惨岔蒙苫镰赎椿娇桥腹鲁混冷傣仲吐甩稻纤皑浪鼎粪狸恋逸牌,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,馏垢狸兼斤拷偿钉女经尧狈孺焕洛酮谢裙吃狈无淳鼠敲汕算呵湃瑶冗谬毁,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,1.,迟 脉 及 相 类 脉,（简略）,相类脉,相类点,脉象,主病,缓脉,至,数,缓,慢,一息四至，应指徐缓,主湿证，脾虚,涩脉,脉细行迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹,主气滞血瘀，伤精血少，痰食内停,结脉,脉来缓中时止，止无定数,主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰,郴庙留正喘敬渝歧而苔饱亚未俩阅伍垦概胯真裸犬崩墨馏脑旱匹篓捕埋插,中医护理诊法,PPT,课件,中医护理诊法,PPT,课件,2.,数 脉 及 相 类 脉,（简略）,相类脉,相类点,脉象,主病