中医妇科课件产后血晕

单击此处编辑母版样式,单击此处编辑幻灯片母版样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医妇科课件产后血晕,2,病 案,梁某某，,25,岁，产后两小时。突然胸闷作满，头晕恶逆，面色紫黯，腹痛拒按，恶露未下,脉迟涩，舌质泛紫，继而不省人事。血压,mmHg,3,问题：,1,、该病分哪两种？,如何鉴别？,2,、该病相当于,西医的什么病？,3,、何谓三冲？,4,一、概念,产妇分娩后突然头晕眼花不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为,“,产后血晕,”,，又称,“,产后血运,”,。,5,二、病因病机,血虚气脱,心神失养,血瘀气逆,扰乱心神,致令,血晕,6,三、诊断与鉴别诊断,（一）、诊断,1,、时间：,2,、症状：,3,、检查：,7,1,、时间：,产后数小时,8,2,、症状：,头晕眼花甚则晕厥,9,3,、 检查,产科检查：排除器质性病变,实验室检查：检测凝血功能,其他检查：监测心脏功能,10,(,二,),、鉴别诊断,与产后子痫的鉴别,相同点：都发生于新产之际,均可出现神志不清,不同点:子痫以,抽搐、,昏迷为主症。,产后血晕以晕厥,不省人,事,口噤,昏迷不醒为特征；,11,四、辨证论治,产后血晕的治疗，首当辩其虚实，分清脱证与闭证。,本病属,“,三冲,”,证范围。无论虚实都属危急重证，均需及时救治。必要时，中西医结合抢救。,12,（一）、,血虚气脱型,主要证侯：,新产失血过多，突然晕厥，面,色苍白，心悸愤闷，甚则昏不,知人，眼闭口开，手撒肢冷，,冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微,欲绝或浮大而虚。,13,治疗原则 ：,益气固脱,14,方药举例 ：,清魂散,15,方 解：,人参、甘草,补气固脱；荆芥,理血升散以达清空；川芎,活血上行头目，泽兰,辛散芳香以醒神,16,加 减：,心清神醒之后，继之则应大补气血，方用加味当归补血汤去葱白、甜酒，加人参、熟地。,17,（二）、血瘀气逆型,主要征侯 ：,产后恶露不下，或下也甚少，小腹痛苦拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力。,18,治疗法则：,活血逐瘀,19,方药举例：,夺命散加当归，川芎,20,方 解：,没药、血竭,活血理气，逐瘀 止痛；当归、川芎,以增强活血行 瘀之力,21,加 减,：,若瘀血里实，症见大便燥,结，腹满胀痛神昏谵语者，,宜祛瘀通腑，方用牡丹散,22,五、其他疗法,铁器烧红后，淬醋中，以气熏其鼻孔，促其苏醒。,醋韭煎 韭菜切细末入瓶中，注热醋，熏其鼻孔，使其苏醒。,针刺眉心、人中、涌泉穴。强刺激以促速醒。,23,答 案,24,1,、血晕可分闭与脱两种：,闭为实证，此乃血瘀气逆，迫血上冲致成，宜行气活血祛瘀，使血得下行；,脱为虚证，乃失血过多所致。宜补气益血养心，使无形之气速升而使有形之血得以固摄，乃回阳救脱之法,25,2.,本病相当于西医学产后,出血引起的虚脱、休克,妊娠合并产后心衰，或,羊水栓塞等病症，是产,后危机重症之一。,26,3,、即冲心、冲肺、冲胃,冲心者,心中烦躁,卧起不,甚,则神志不清,语言颠倒,冲肺者,气急,喘满,甚则咳血,冲胃者,腹满胀痛，呕吐烦乱,27,小 结,产后血晕证多由产后出血而引起，如处理不及时，可危及生命。导致产后出血的原因，常见的有,子宫,收缩无力、胎盘滞留、产道损伤以及凝血机制障碍等因素。本病一旦发生，应乐观抢救，进行抗,休克,处理，同时查明出血原因，对症治疗，以达到迅速止血的目的。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢！,