小儿推拿常用穴位——刘英含

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿推拿常用穴位,1,第一节 头面部穴位,1天门（攒竹）,定位：两眉中点（印堂）至前发际（神庭穴），成一直线。,操作：两拇指螺纹面自下而上交替直推，称“开天门”，又称“推攒竹”。24次。,作用：祛风散寒，醒脑明目，镇惊安神。,应用：常用于外感发热，头痛等症，多及推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多及清心经、肝经等合用；若目赤肿痛，多及掐揉小天心、清天河水、清肝经等合用。,2,2坎宫,定位：自眉头起至眉梢成一横线上缘，左右两穴。,操作：两拇指螺纹面从印堂穴处沿眉头向眉梢分推，称“推坎宫”，24次。,作用：祛风散寒，醒脑明目，止头痛。,应用：常用于外感发热、头痛，多及推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多及清肝经、掐揉小天心、清天河水等合用。,3,3太阳,定位：头部，眉梢及目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。,操作：推太阳拇指桡侧分别再左右两太阳穴处向后直推。按揉太阳用中指端揉按该穴，向耳方向揉中加按，揉5按2，共24次运太阳拇指或中指在该穴周围运转,作用：祛风散寒，醒脑明目治外感头痛发汗解表，止汗（男：左太阳发汗为泻法，右太阳止汗为补法；女：做太阳止汗为补法，右太阳发汗为泻法。,应用：推、按揉太阳主要用于外感发热。若外感表实无汗、头痛用泻法；若外感表虚有汗或自汗用补法。,4,4耳后高骨,定位：耳后，乳突后缘及后发际交界处，乳突后缘下凹陷中。,操作：拇指或中指指面按揉。揉5按2，共24次。,作用：疏风解表，止咳化痰，安神除烦。,应用：感冒头痛多于推攒竹、坎宫、太阳等穴合用；若惊风、烦躁配掐小天心，清心经、清肝经；若咳痰多，多及推胸、推肺俞合用,5,5.风池,定位：颈后，枕骨之下，胸锁乳突肌及斜方肌上端之间的凹陷中。,操作：两中指端按3-5次，加揉10-20次；或拇食指对拿风池，称“拿风池”。,作用：发汗解表，祛风散寒，通窍明目。,应用：常用治外感发热，发汗效果显著，可配推攒竹，掐揉二扇门；常按可预防感冒。,6,6.天柱,定位：颈后发际正中至大椎穴，沿颈椎棘突成一直线,操作：拇指或食中指自上向下直推，50-100次，称“推天柱骨”。或汤匙边蘸水自上向下刮至皮下轻度瘀血。,作用：降逆止呕，祛风散寒，定惊。,应用：治呕恶多及横纹推向板门，揉中脘合用；外感发热、惊风多配拿风池、掐揉二扇门。,7,7百会,定位：头顶正中，两耳尖直上连线中点,操作：拇指掐或拇、中指端按揉，亦可用灸法。,作用：镇惊安神，升阳举陷。,8,8印堂（眉心）,定位：两眉毛内侧端中间的凹陷。,操作：拇指甲掐后加揉。掐5次左右，揉20-50次。,作用：醒脑提神，祛风通窍。,应用：感冒头痛常及推太阳、推攒竹、推坎宫等合用；若抽搐，昏厥多及掐小天心，掐老龙，按揉百会，清心经，清肝经等合用,9,9人中,定位：面部，人中沟上1/3及下2/3交界处。,操作：拇指指甲掐，掐后加揉，掐3-5次，或掐之醒即止。,作用：通关开窍，定惊安神。,应用：主要用于急救，对于人事不省，窒息，惊厥或抽搐时，掐之有效，多及掐十宣、老龙等合用。,10,10承浆,定位：颏唇沟正中凹陷处。,操作：拇指甲掐，掐后加揉。,作用：止呕、止泻、开窍醒神。,应用：掐而醒之，惊风昏迷常及掐老龙合用；若高热，吐泻多及推板门、涌泉、大肠经，揉龟尾，推七节，揉足三里、中脘等合用；单用主要用于治疗流唾液。,11,第二节 胸腹部穴位,1天突,定位：颈前，胸骨上窝中央，前正中线上。,操作：中指端按揉，20次左右。,作用：化痰平喘，顺气止呕。,应用：气机不利，痰涎壅盛引起的痰喘、呕吐多及推胸法，揉中脘，运内八卦合用，中指端微屈向下，向里按，动作宜快，可使其呕吐。,12,2乳根,定位：胸部，乳头之下，第5肋间隙。,操作：拇指或中指端按揉20次左右。,作用：宽胸理气，止咳平喘。,应用：治疗肺系疾病之咳喘。,13,3乳旁,定位：乳头外旁开1横指。,操作：拇指或中指端按揉20次左右。,作用：宽胸理气，止咳平喘，降逆止呕。,应用：治疗肺系疾病之咳喘。,14,4腹部,定位：上腹部。,操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。分推100-200次；摩5分钟。,作用：健脾和胃，理气消食。,应用：对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常及捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。,15,5肚脐（神阙）,定位：脐中央。,操作:中指端揉转数十次，加按3-5次，称按揉肚脐；指摩或掌摩，称摩脐。,作用：温阳散寒、健脾和胃、消食导滞、涩肠固脱。,应用：揉脐、摩脐对胃肠疾患疗效尤佳，多用于腹泻、便秘、腹痛、食积等。临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾常配合应用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”，治疗腹泻效果较好。,16,6.天枢（神阙）,定位：腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。,操作:食中指指端按揉50-100次。,作用：调理肠胃，消积导滞。,应用：常用于急慢性肠胃炎及消化功能紊乱引起的腹泻，呕吐，食积，腹胀，便秘等。,17,7丹田（关元穴）,定位：下腹部，脐中下3寸，前正中线上。,操作：或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。揉50-100次；摩5分钟。,作用：培肾固本，温补下元，分清别浊。,应用：多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常及补肾经、推三关、揉外劳等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果，可配合清后溪。,18,10肚角,定位：脐下2寸（石门）旁开2寸，大筋处。,操作：用拇、食、中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。3-5次。,作用：止痛、止泻。,应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。,19,第三节 肩背腰骶部穴位,1大椎,定位：脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。,操作：拇指甲掐或指端按后加揉，约30次。,作用：退热解表。,应用：常用于感冒发热，项强等；以食、中指蘸水提捏绝不直至出现轻度瘀血，对治百日咳有一定疗效。,20,2肩井,定位：肩胛区，第7颈椎棘突下及肩峰连线的中点。,操作：拇指及食、中指对称用力提拿肩井。或用指端，5次左右。,作用：宣通气血，发汗解表。,应用：多用于治疗手法结束的总收法，也可治感冒、惊厥、肩背疼痛。,21,3定喘,定位：横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。,操作：两拇指或中指按揉20-30次。,作用：止咳平喘,应用：常用于外感内伤之咳喘，临床常及揉肺俞、风门等合用。,22,4脊,定位：脊柱两旁，由肺俞至肾俞。,操作：捏法，由下往上，5-8次，俗称“翻皮”。,作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。,应用：小儿保健常用主要手法之一。治疗先、后天不足的一些慢性病症。不仅常用于小儿疳积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。,23,5七节骨,定位：腰骶正中，命门至尾骨端成一条直线。,操作：拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分别称为推上七节骨和推下七节骨。60-200次。,作用：推上七节温阳止泻、推下七节泻热通便。,应用：推上七节骨多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常于按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。推下七节骨多用于肠热便秘，或痢疾等症。,24,10龟尾,定位：尾骨下方，尾骨端及肛门连线中点处。,操作：拇指端或中指端揉。,作用：止泻、固脱、通便。,应用：本穴即督脉经之长强穴，揉之能通调督脉之经气。穴性平和，能止泻，也能通便。多及揉脐、推七节骨配合应用，以治腹泻、便秘等症。,25,第三节 上肢部穴位,1总筋,定位：手腕掌侧横纹中点。,操作：拇指掐或指端按揉本穴称掐总筋或按揉总筋；约24次。,作用：清心经热，散结止痉，通调气机。,应用：临床上多及清天河水、清心经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。治疗惊风抽掣多用掐法。此穴也作为推上肢的首推穴之一。,26,2阴阳（大横纹）,定位：总筋两旁，近拇指端称阳池，近小指端称阴池。,操作：两拇指自总筋向左右两边分推，称分阴阳；20-30次。,作用：调和阴阳。,应用：分推阴阳可平衡阴阳，调和气血，行气导滞。多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，吐泻等症。也作为推上肢部首推穴之一。,27,3板门,定位：虎口经鱼际直至总筋之间的一条线。,操作：大鱼际肌中点用食指端揉，称揉板门；用拇指自虎口推向腕横纹或板门推向腕横纹，称推板门。,作用：止咳嗽，健脾胃，止吐泻。,应用：揉板门多用于乳食停积，食欲不振，腹胀，咳喘等。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐，若吐泻兼作，则板门推向横纹后加按揉数下，然后横纹推向板门，30-40次。,28,4脾经,定位：拇指末节螺纹面。,操作：用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面做旋推为补脾经；直推为清脾经。,作用：健脾胃，补气血清湿热，止吐泻。,应用：补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振、消化不良等症。,清脾经用于湿热内蕴、恶心呕吐、腹泻痢疾及热结便秘等。,29,5肝经,定位：食指末节罗纹面。,操作：旋推为补，直推为清，100-500次。,作用：平肝息风，解郁除烦。,应用：清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。,30,6心经,定位：中指末节螺纹面。,操作：旋推为补，直推为清，100-500次。,作用：清心除烦，补益气血。,应用：清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多及清天河水、清小肠等合用。本穴宜用清法，不宜用补法。需用补法时，可补后加清或以补脾经代之。,31,7肺经,定位：无名指末节罗纹面。,操作：旋推为补，直推为清，100-500次。,作用：宣肺清热、疏风解表，化痰止咳，补益肺气。,应用：补肺经用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒证。清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证。,32,8肾经,定位：小指末节螺纹面。,操作：旋推为补，直推为清，100-500次。,作用：滋补肾阴，温养下元，清利下焦湿热。,应用：补肾经用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。清肾经用于膀胱湿热，小便赤涩等症。临床上肾经一般多用补法，需用清法时，也多以清后溪代之。,33,9后溪,定位：第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。,操作：拇指面向小鱼际直推月100次。,作用：清热利尿。,应用：常用于下焦湿热，小便短涩赤痛，癃闭等症。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加强清热利尿的作用。若肾有湿热，可用推后溪以清利湿热，防止直接清肾经而伤肾。,34,10大肠,定位：食指掌面桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。,操作：从食指尖直推向虎口，称推大肠。,作用：清利大肠湿热。,应用：常用于泻痢，便秘，大肠湿热，临床多及推六腑，推七节，揉龟尾等合用。,35,11小天心,定位：内劳宫及总筋连线的上1/3及下2/3的交界处。,操作：拇指或中指端揉按，称揉按小天心，20-30次；拇指甲掐，称掐小天心，5-10次。,作用：镇惊安神，清热除烦,应用：揉按小天心主要用于心经有热的烦躁不安或阴虚内热，久热不退之症。掐小天心主要用于惊风抽搐，夜啼，惊惕不安等症。,36,12内劳宫,定位：掌心中，第2、3掌骨间偏第3掌骨，握拳屈指时中名指处。,操作：中指端掐后加揉20-30次。,作用：清热除烦。,应用：揉内劳用于心经有热而致口舌生疮、发热、烦渴等症。掐内劳宫常用于热厥，表实无汗者。,37,13内八卦,定位：手掌面，以内劳宫为圆心，以内劳宫至中指根2/3为半径作圆。,操作：拇指面做运法，称运八卦。49次。,作用：宽胸利膈，理气化痰，消食导滞。,应用：主要用于痰结喘嗽，乳食内伤，胸闷腹胀，呕吐泄泻等症，多及推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。顺运止吐，逆运止泻。,38,14四横纹,定位：手指，第2-5指掌近侧指间关节横纹(四横纹中点为四缝）。,操作：拇指甲掐，各掐4-5次，加揉5-6次。,作用：行气导滞，清热除烦。,应用：临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常及推脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴，挤出黄色液体或出血以治疗疳积，效果也好。,39,15十宣（十王）,定位：十指尖指端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴。,操作：用掐法掐之，各掐5次，或醒后即止。,作用：清热，醒神，开窍。,应用：掐十宣主要用于急救。对惊风、高热、昏厥等，多及掐老龙、掐人中、掐小天心等合用。,40,16老龙,定位：中指甲根正中1分处。,操作：用掐法，称掐老龙。掐5次，或醒后即止。,作用：醒神开窍。,应用：掐老龙主要用于急救。用于急惊风或高热抽搐等。,41,17精宁,定位：手背第4、5五掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。,操作：用掐法，称掐精宁。掐3-5次。,作用：行气、破结、化痰。,应用：多用于痰食积聚，气吼痰喘，干呕，疳积等症。体虚者慎用，用时及补脾经、推三关、捏脊同用，以免克削太甚，元气受损。掐后加按揉以和血顺气。,42,18端正,定位：中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。,操作：拇指甲掐或拇指螺纹面揉，分别称掐、揉端正。掐5次；揉50次。,作用：降逆止呕，升提止泻，镇惊，止。,应用：揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正能升提，主要用于水泻、痢疾等症。掐端正多用于治疗小儿惊风，常及掐老龙、清肝经等配合。,43,19二扇门,定位：指背，第3掌指关节两旁赤白肉际处。,操作：拇指、食指掐后加揉，称掐二扇门；拇指偏锋，或食、中指端按揉，称按揉二扇门。掐5次，揉约100次。,作用：发汗、退热镇惊止搐。,应用：掐揉二扇门用于急惊抽搐，身热无汗。按揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。若口眼歪斜向左掐右手穴，若口眼歪斜向右掐左手穴。,44,20二人上马（上马）,定位：手背部，第4、5指间，指蹼上方赤白肉际处。,操作：拇指端揉之或拇指甲掐之，称揉上马或掐上马。掐20-30次；揉100-150次。,作用：滋阴补肾，顺气散结，利尿通淋。,应用：临床上用揉法为多，主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩淋漓等症。,45,21外劳宫,定位：手背，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸凹陷中。,操作：用拇指或中指端按揉，称揉外劳宫；用掐法称掐外劳宫。掐5次，揉约100次。,作用：温阳散寒、升阳举陷、发汗解表。,应用：本穴性温。临床上用揉法为多，揉外劳宫主要用于一切寒证，主治风寒感冒、腹痛腹胀、肠鸣腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等症。,46,22外八卦,定位：掌背外劳宫周围，及内八卦相对处。,操作：拇指做运法，称运外八卦。100-300次。,作用：宽胸理气，通利血脉。,应用：运外八卦临床上多及摩腹、推揉膻中等合用，治疗胸闷、腹胀、便结等症。,47,23合谷（虎口）,定位：手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。,操作：拇指、食指两指甲对称掐之，或相对拿捏，分别称掐合谷，拿合谷。3-5次。,作用：发汗解表，开窍醒神。,应用：掐拿合谷常用于风寒感冒，牙痛，急惊昏迷。,48,24一窝风,定位：手背腕横纹正中凹陷处。,操作：中指端按揉，称按揉一窝风。100次左右。,作用：祛风散寒，温中行气，止疼痛，利关节。,应用：常用于受寒，食积等原因引起的腹痛等症，多及揉脐、推三关、揉中脘等合用。,49,25阳池,定位：手背腕横纹陷中上约2分。,操作：用拇指甲掐阳池3-5次。,作用：止头痛，利尿，通便。,应用：掐、揉阳池，临床多用于风痰头痛，外感头痛，多及揉耳后高骨、丰隆、一窝风配合用。若尿赤，小便不利，多及后溪配合用。大便秘结常及推六腑，推下七节等配合用。,50,26三关,定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。,操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕背推向肘，称推上三关，自肘推向腕背称推下三关，约100次（男三关推上，女三关推下）。,作用：温阳散寒，发汗解表。,应用：主治一切虚寒病症，对非虚寒病症慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。多及补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，多及清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。,51,27六腑,定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。,操作：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。100-300次。（男推下六腑，女推上六腑）,作用：清热、凉血、解毒。,应用：本穴性寒凉，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎等实热证均可应用。本穴及补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄，脾虚腹泻者，本法慎用。,52,28天河水,定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。,操作：用食、中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100-300次。,作用：清热解表，泻火除烦。,应用：本穴性微凉，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热，头痛，恶风，汗微出，咽痛等外感风热者，也常及推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热，高热等症。,53,第四节 下肢部穴位,1箕门,定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。,操作：用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法，称推箕门。100-300次。,作用：利尿通淋。,应用：推箕门性平和，用于尿潴留多及揉丹田、按揉三阴交等合用，用于小便赤涩不利多及清后溪等合用。,54,2百虫（血海）,定位：股前区，髌底内侧端上3寸。,操作：或按或拿，称按百虫或拿百虫。5次。,作用：通经络，止抽搐。,应用：按、拿百虫多用于主治下肢瘫痪及痹痛等症，常及拿委中、按揉足三里等合用。若用于惊风、抽搐，手法刺激宜重。,55,3膝眼,定位：膝部，髌韧带内外侧凹陷处中央。,操作：用按揉法，称按膝眼。拿法，称拿膝眼，10次。,作用：通经络、止抽搐。,应用：下肢痿软、惊风抽搐。,56,4足三里,定位：小腿外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指。,操作：拇指或中指端按揉，50-100次。,作用：调理脾胃，强壮身体。,应用：多用于消化系统疾病，常及推天柱骨，分腹阴阳，推板门等配合治疗呕吐；及推上七节骨，补脾治疗脾虚腹泻；及捏脊，摩腹等配合用于小儿保健。,57,5前承山（条口）,定位：小腿外侧，犊鼻穴下8寸，犊鼻及解溪连线上。,操作：掐揉、拿法或揉法，掐拿5次；揉30次。,作用：解痉止搐。,应用：掐揉本穴主治惊风下肢抽搐。常及拿委中、按百虫、掐解溪等合用治疗角弓反张肢抽搐。,58,6丰隆,定位：小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘2横指。,操作：拇指或中指端按揉，50-100次。,作用：化痰止咳平喘。,应用：主要用于痰涎壅盛，咳嗽气喘。常及揉膻中，推揉肺俞等合用。,59,7三阴交,定位：小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后。,操作：拇指或食中指端按揉，约100次。,作用：通脉活络，清利湿热，补脾助运。,应用：主要用于泌尿系统疾病，常及遗尿，癃闭，尿赤涩不利等，常及揉丹田，推箕门合用，亦能用于下肢痛，瘫痪等。,60,8解溪,定位：踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱及趾长伸肌腱之间。,操作：拇指端揉或拇指端掐，掐3-5次，揉50-100次。,作用：解痉通络，止吐止泻。,应用：临床用于惊风抽搐，或踝关节屈伸不利。,61,9大敦,定位：足大趾末节外侧，趾甲跟角侧后方0.1寸。,操作：拇指甲掐约5次。,作用：解痉，开窍。,应用：主要用于惊风抽搐，昏厥等症。用于急救，止抽，神醒时应马上停止操作。,62,10委中,定位：膝后区，腘横纹中点处。,操作：拇指甲掐3-5次，或拿法约5次。,作用：解痉，通络。,应用：用于急惊抽搐或下肢痿软无力。常及掐大敦、承山、足三里、膝眼合用。,63,11后承山,定位：小腿后，腓肠肌腹下陷中。,操作：揉按或者拿法，称拿承山。按20-30次，拿5次左右。,作用：止抽搐、通经络。,应用：拿后承山主治腿痛转筋，下肢痿软。常及拿委中等配合治疗惊风抽搐，下肢痿软，腿痛转筋等。,64,12,涌泉,定位：足底，足底第,2,、,3,指蹼缘及足跟连线的前,1/3,及后,2/3,的交点处。,操作：揉法，,50-100,次。作用：清热除烦，止吐止泻。,应用：能引火归原退虚热，用于五心烦热，久热不退等症。揉按可止吐止泻，男左揉加按止吐，右揉加按止泻，女则反之，吐泻兼作则以左右相等揉转加按。,65,