硫化氢气体中毒的现场自救与急救

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,硫化氢气体中毒的现场自救与急救,电大医疗系,1,允许接触的极限,美国国立职业与卫生研究所（NIOSH）建议将允许的,10,分钟平均接触极限降到,10ppm（15mg/m,3,),。,建议对,硫化氢浓度超过,45ppm（约70mg/m,3,),的工作环境必须进行排气。,我国现采用的标准:允许空气中 的最低接触浓度为,10ppm,。,2,允许接触的极限,二、浓度概念的说明,ppm,浓度是指百万分比浓度,1ppm=1/1000000,有体积比浓度和重量比浓度两种。,1ppm=1.537mg,硫化氢/立方米。,3,硫化氢的特性,1,、剧毒：其毒性可与氰化物相比，是一种致命的气体。致死浓度为,500ppm,（,氢氰酸为,300ppm,，,CO,为,1000ppm,，,二氧化硫为,1000ppm,),。,2,、,硫化氢是无颜色的气体，沸点大约为,-60,度。,3,、硫化氢气体比空气重，它的密度为空气的,1.176,倍，经常在通风条件差的环境、低凹处聚集，不宜飘散。,4,、硫化氢在低浓度,（,0.13-4.6ppm,）,时可闻到腐臭蛋气味，当浓度高于,4.6ppm,时，新来的人员刚接触感到刺热，但嗅觉迅速钝化而感觉不出硫化氢的存在。,4,硫化氢的特性,5,、当硫化氢在空气中体积浓度达到,4.3-46%,范围时，形成易爆的混合气体，遇火发生强烈爆炸。,6,、硫化氢是可燃气体，自燃温度是,250,度（甲烷为,595,度），燃烧时显现出兰色火焰，,放出有毒气体和二氧化硫，二氧化硫危害人的眼睛和肺部。,爆炸极限,4.3%-45.5%,。引起火灾适用的灭火剂是醇类泡沫及二氧化碳。,7,、,硫化氢易熔于水、乙醇和汽油、原油和煤油等油类，在,20,度，,1,个大气压下，一体积的水可溶解,2.9,体积的硫化氢，温度升高则溶解度下降。,5,硫化氢的特性,8、硫化氢显,酸性,，能与许多金属发生化学反应,水溶液对钢材具有强烈的腐蚀作用，以致造成泄漏。,如果溶液中同时含有,二氧化碳,或,氧,，其腐蚀速度会迅速增加。液体硫化氢还对某些塑料、橡胶和涂层有侵蚀作用。,6,硫化氢对人体的危害,1,、,0.13ppm-4.6ppm,：,可嗅到臭蛋气味，对人体不产生危害。,2,、,4.6ppm,以上：刚接触到有刺热感，但会迅速消失。,3,、,10ppm(20ppm),:,允许,8,小时暴露值，即安全临界浓度值（,TLV,），,超过安全临界浓度必须戴上防毒面具。各国采用的安全临界浓度值不尽相同，美国职业与安全署（,OSHA,）,标准为,10ppm,。,4,、,50ppm,：,只允许直接接触,10,分钟。,7,硫化氢对人体的危害,5,、,100ppm:,刺激咽喉，引起咳嗽，,在,3-10,分钟内就会损伤嗅觉神经并损坏人的眼睛，使人感觉到轻微头痛、恶心及脉搏加快。长时间可能使人的眼睛和喉咙受到破坏。,6,、,200ppm,：,立即破坏嗅觉系统，眼睛、咽喉有灼伤感。长时间接触会使眼睛和喉咙遭到灼伤并可能导致死亡。,7,、,500ppm,：,失去理智和平衡知觉，呼吸困难，,2-15,分钟内呼吸停止，如果不及时采取抢救措施，可能导致中毒死亡,。,8,硫化氢对人体的危害,8,、,700ppm,：,很快失去知觉，停止呼吸，如果不及时采取抢救措施，可很快导致中毒死亡。,9,、,1000ppm,：,立即失去知觉，造成死亡或永久性脑损伤,(,植物人,),，智力障碍。,10,、,2000ppm,：,吸一口气立即死亡，即出现所谓的“,闪电式,”中毒,抢救较困难。,9,硫化氢的吸收途径,1,、皮肤：,灼伤皮肤,。,2,、呼吸道：,硫化氢由呼吸道进入人体，刺激呼吸道，产生呛咳，使嗅觉迟钝，严重时使呼吸道烧伤,导致呼吸困难。,刺激神经系统，导致头晕，丧失平衡，产生意识障碍，甚至昏迷。,影响心脏，使心率加快，严重时使心脏缺氧导致死亡。,硫化氢随空气被吸入人体与血液中的氧产生化学反应，当硫化氢含量少时可被氧化，对人体不产生危害。但硫化氢浓度高时，它可夺取人体中的氧，使人体各部分,缺氧,产生中毒，甚至死亡。,10,硫化氢的吸收途径,3、眼睛,：,硫化氢对眼睛有强烈的刺激作用，使眼睛流泪、刺痛，甚至灼伤。并可破坏细胞组织，导致,失明,。还可使原有的眼病如青光眼、白内障等发作并加重。,11,硫化氢中毒的症状,一、急性中毒,吸入高浓度的硫化氢气体会导致气喘、脸色苍白、肌肉痉挛、瘫痪。,当硫化氢浓度达到,700ppm,以上时，很快失去知觉，几秒钟后就可能出现窒息，呼吸和心跳停止，如果没有外来人员及时采取抢救措施，中毒者一般无法自救，最终由于呼吸和心跳停止而迅速死亡。,当遇到硫化氢浓度在,2000ppm,以上时，仅吸一口气，就可以死亡，一般很难抢救,。,12,硫化氢中毒的症状,二、慢性中毒,1,、,在知觉、失去知觉和死亡三者之间有一条不太明显的界限。,2,、,一般认为只有硫化氢在空气中的含量达到,700ppm,时才造成事故，使人很快失去知觉和死亡。,3,、,但人长时间暴露于浓度高于,100ppm,的空气中也可造成窒息和死亡（据资料介绍在,100ppm,浓度的空气中暴露,4,小时以上将导致死亡）。,4,、,如果人暴露在低硫化氢浓度的环境中,50-200ppm,，硫化氢对人体产生慢性中毒，主要是眼睛感觉剧痛、连续咳嗽、胸闷、,头痛、呕吐,和皮肤过敏等。,13,硫化氢中毒的症状,当人员受硫化氢伤害时，没有办法预测会发生什么样的后果。中毒者有可能突然倒下，在倒地之前，由于肌肉痉挛，使中毒者变得非常僵硬。,因此，有些中毒者在倒下时受伤，使中毒者可能难于治疗，并可能会长时间需要某种人工呼吸器来协助和恢复。,14,硫化氢中毒的防护设备,各种类型的防毒面具、防渗手套、防渗衣服、防溅安全护目镜。,15,过滤型呼吸器原理,这种防毒面具是将含硫化氢的空气通过一个化学药品过滤罐，硫化氢被药品吸收（发生化学反应）而过滤掉，从而得到不含硫化氢的空气供工作人员使用。随着含硫化氢空气的进入，药品不断跟硫化氢反应，最后过滤罐将失效而必须更换才能使用。,这种防毒面具一般只能短时间应用，使用时间一般为,30,分钟。,16,过滤型呼吸器使用注意事项,1）使用前应检查全套面具密封性。,方法是：,戴好面具用手或橡皮塞堵上滤毒罐进气孔，做深呼吸，如没有空气进入，则此套面具密封性能好，可以使用。否则应修理或替换。,2）佩戴时如闻到毒气微弱的气味，应立即离开有毒区域。,17,过滤型呼吸器使用注意事项,3,）,有毒区的氧气占总面积,18%,以下，或有毒气体浓度占总面积,2%,以上的地方，各型滤毒罐都不能起防护作用。,4,）两次使用的间隔时间,在,1,天以上，应将滤毒罐的螺帽拧上，塞上橡皮塞保持密闭，以免受潮失效。,5,）每次使用后应对面罩进行消毒。,6,）滤毒罐应储存于干燥、清洁、空气流通的库房，严防潮湿、过热。有效期,为,5,年，超过,5,年时应重新鉴定,。,18,正压式空气呼吸器,这种防毒面具由背在背上的空气瓶提供空气，当佩戴这种防毒面具的人员从事体力劳动时，常规使用的气瓶可,供气,30,分钟，也可使用供气时间更长的气瓶。,HZK-7,型消防空气呼吸器主要在消防部门使用，也可以在作业现场使用。,19,在含硫化氢的作业区作业安全要点,1,、在泵房、硫化氢高浓度的区域和取样口，要加强通风和照明，并要求尽可能做到隔离操作或戴防毒面具操作。,2,、在打开油管刮管器和接收器时，要戴防毒面具。,3,、在更换和检查固定油嘴时，要戴防毒面具。,4,、装油操作要站在侧风或上风方向，并戴防毒面具,5,、在现场维修油气管线和设备时，要戴防毒面具。,20,在含硫化氢的作业区作业安全要点,6,、如油气管线爆破，在作业区抢修时，要站在侧风口或上风口处，一般要戴防毒面具。,7,、泵、容器、管线泄漏时要及时处理。,8,、从油罐或油仓顶量油和取样时，要站在侧风口或上风口处，一般要戴防毒面具。,9,、在维修装过油气的大容器时，要用蒸气冲洗过后，人才能进入其内作业,10,、从油罐或油仓顶进入其内时，操作者除了戴上自持式防毒面具外，还要系上安全带，并连好救命绳，入口处要有人监护。,21,在含硫化氢的作业区作业安全要点,11、油井不压井起下作业时，要戴防毒面具。,12、打开放喷管堵头和打开放喷管放空阀放空时，操作者必须戴防毒面具。,22,硫化氢中毒的现场自救,1、当进入工作现场时闻到有臭蛋气味或感到头疼、头晕、恶心、眼睛刺痛、咳嗽、呼吸困难时，毫不犹豫立即跑出工作区，到,上风向,处。,2、立即打电话报告上级发生的情况。,3、戴上防毒面具，如现场没有防毒面具，用,干毛巾、衣服,等捂住口鼻，腰上系上,救命绳,，再去救同伴。,4、有水或有油的地方要穿上放渗衣服和戴上防渗手套，戴上防护眼镜。,23,硫化氢中毒的现场急救,由于硫化氢含量高导致中毒者停止心跳和呼吸时，如果不立即采取措施进行抢救，帮助中毒者恢复心跳和呼吸，中毒者不会自动恢复呼吸和心跳，将会在短时间内死亡。,因此，必须采取正确的抢救方法对中毒者实施抢救,。,24,硫化氢中毒的现场急救,1、立即把中毒者从硫化氢分布的现场抬到空气新鲜的,上风向,处。,25,硫化氢中毒的现场急救,2,、在进入毒气区抢救中毒人员之前，自己应先做好防护措施。,3,、如果中毒者没有停止呼吸和心跳，保持中毒者处于休息状态，有条件的可给予,吸氧,。,4,、在叫医生或抬到医生那里进行抢救的过程中应注意保持中毒者的,体温,。,5,、在中毒者心跳停止之前，当其被转移到新鲜空气区能立即恢复正常呼吸者，可以认为中毒者已迅速恢复,正常,。,26,硫化氢中毒的现场急救,6,、如果中毒者已经停止呼吸和心跳，松解领扣和腰带，将假牙取出，将舌头拉出，保持呼吸道通畅，应立即不停地进行,人工呼吸和胸外心脏按压,，直致呼吸和心跳恢复或者医生到达。在做人工呼吸时，抢救者应尽量将身体、头偏向一侧，避免在病人脸的上方呼吸，防止呼出的气体中含有硫化氢导致抢救者中毒。,7,、有条件者应立即给予中毒者吸氧或高压氧治疗。高压氧的压力为,2-3Kpa,；,间断吸氧,2-3,次，每次吸氧,30-40,分钟，两次吸氧中间休息,10,分钟；每日,1-2,次，,10-20,次为一疗程，一般用,1-2,个疗程。,27,硫化氢中毒的现场急救,8、当中毒者呼吸和心跳完全恢复后，可给中毒者饮兴奋性饮料，如浓茶或咖啡。,9、如果液态硫化氢进入眼睛，应立即用大量清水冲洗眼睛不时翻起上下眼睑，冲洗时间不少于,20,分钟，也可进行冷敷。局部用红霉素眼药膏和氯霉素眼药水，每,2,小时一次涂眼和滴眼，预防和控制感染，同时滴鱼肝油促进上皮生长。与这种化学物质打交道时不应该戴隐型眼镜。,10、皮肤接触液态硫化氢，要立即脱下衣服，用水冲洗局部皮肤至少,20,分钟，也可用冷敷。,28,硫化氢中毒的现场急救,11、在抢救时强调做,4,件事、抢,4,分钟，即：,1）做好自我防护，将中毒者抢救至上风向空气新鲜处，清除污染物。,2）发现呼吸、心跳停止时，,4,分钟内开始实施心肺复苏，不得中断。,3）控制毒物散发，控制毒源。,4）立即报告上级，通知医院。,29,