出入院护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,出入院护理,入院护理,指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。,目 的,迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。,评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。,满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。,做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。,病人入院护理的分类,一般病人的入院护理,急诊病人的入院护理,一般病人入院流程,操作准备 评估入院介绍通知医生接诊,完善记录,操作准备,2.用物准备齐全。,物品准备：床单位、血压计、,听诊器、体温表、病员服,3.备好床单位.,（1）将备用床改为暂空床。,（2）备齐病人所需用物。,（3）根据病情可在床上加铺橡,胶单、中单及其他用物,。,评 估,2.将患者妥善安置至病床，协助更换病员服。,（1）护士以亲切、热情的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。,如：李梅，您好，我是护士詹敏，请您将住院证给我，请跟我来。您住402床，我帮您更换病员服。,3.评估患者一般情况，包括意识状态，皮肤、饮食、睡眠及大小便情况。,入院介绍,1.病房环境。,4.向患者介绍主管医师、护士、病房护士长,病区环境,1、护士站,2、医生办公室,3、主任办公室,4、治疗室,5、换药室,6、伙食团,7、厕所,8、开水器,评 估,4.了解患者既往史记过敏史。,5.测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高，并记录。,如：402床李梅，我来给您测一下生命体征。,环境介绍,1、护士站,2、医生办公室,3、主任办公室,4、治疗室,5、伙食团,6、厕所,7、开水器,入院介绍,欢迎您住进中医院外科的病房，为了给您营造一个清洁、舒适、安静、安全的环境，为了使您安心治疗，早日康复，诚挚渴望得到您如下配合：,入院介绍,作息时间：,入院后请您佩戴腕带，出院后方可取下腕带。您不能随意离开病区，如有特殊事情，请向主管医生或值班医生、护士请假签字后方可离开医院。如擅自离开医院，将视您为自动出院。,入院介绍,治疗时间：,每天8：0018：00是医生、护士为您提供治疗、护理和健康宣教的时间，请不要离开病区。,入院介绍,陪伴探视制度,为了给您创造一个安静的修养环境，减少交叉感染的机会，使您早日康复出院，我科探视时间为每日16：0018：00，每次探视人员数不超过2人，请不要在病区大声喧哗影响他人休息。,入院介绍,饮食问题,住院病人的饮食，根据病情请咨询医生、护士，食堂送餐电话：26246427，病区开水供应时间：7：0022：00。,入院介绍,病房内设施的使用和注意事项：,1、陪护和家属请勿坐在病床上或与病人同睡，为了病人早日康复，每床限留一人陪伴或家属。,2、病房尽量减少自带物品，保持室内清洁，减少感染机会，不随地吐痰，不乱扔垃圾，爱护公共卫生，特别注意不要向窗外乱扔垃圾及倒,入院介绍,3、病房内严禁吸烟，为了病房仪器的正常使用，不准擅自使用自带的外接电源的电器。,4,、病房内有监护仪的地方，请勿使用移动电话。,5、请爱护室内公共设施，以保证正常使用，损坏公物照价赔偿。,6、请注意节约用水用电，灯泡或水龙头损坏请及时告知，以便维修。,入院介绍,7、床头，床尾可升降，为使您卧床舒适及安全，请正确掌握使用方法，摇杆使用后请及时归位，床头不宜摇得过高，应小于60度。,8、医院为开放性环境，请保管好现金及贵重物品。注意防火防盗。,9、未经许可，您不能翻阅病历及其他有关医疗记录，若确有需要，可与主管医生沟通。,入院介绍,10、病房用物管理：我科领取陪伴床需交100元押金，领取病院服需交50元押金，领取水瓶、遥控板需交20元押金，出院时物品完好，凭押金收据退还押金。 如需一次性生活用品，请与办公护士 联系。,入院介绍,我叫张丽，是您的责任护士，负责您的医师是唐国膑，科主任：曾云锦，护士长：黄凤英。有事可与责任护士，护士长及值班医护人员联系。祝您早日康复！,通知医生接诊,如：唐国膑医生：“402床李梅是刚入院的病人生命体征已经测量完毕，请您及时处理！这是患者的病历。”,完善记录,1.遵医嘱进行治疗机护理。,2.填写患者入院相关资料。,一般入院患者,填写住院病历和有关护理表格,（1）用黑色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。（2,）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应,时间的,4042横线之间。,（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身,高值。,（4,）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头,（尾）卡。,急诊入院病人护理,准备床单位,病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺,橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。,准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液,器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。,急诊入院病人护理,密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。,不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。,分级护理,分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱，给予不同级别的护理。,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,特级护理,适用对象,病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。,特别护理,护理内容,（1）安排专人24h监护，严密观察 病情及生命体征变化。,（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。,（3）备好急救所需药品和用物。,（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。,一级护理,适用对象,用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。,护理要求,1、根据病情制订出护理计划，各班按护理计划护理。,2、每1530分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。,3、保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。,4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。,5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。,6、认真做好基础护理。,二级护理,适用对象,病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。,护理内容,（1）加强巡视，每12h巡视一次，观察病人病情变化。,（2）按护理常规护理。,（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。,三级护理,适用对象,病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。,护理内容,（1）每日巡视病人2次，观察病情。,（2）按护理常规护理。,（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。,患者出院护理,患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离远时，护理员均应对其进行一系列的出院护理工作。,目 的,对病人进行出院指导。,指导病人办理出院手续。,清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备迎 接新病人。,出院护理流程,评估出院健康指导沟通反馈处理相关文件办理出院手续整理,评 估,方式：,经治疗痊愈或病情好转可回家休养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院。,疾病未痊愈任须住院治疗但因经济、个人、家庭因素，患者或家属要求出院。,病人需转往其他医院继续治疗。,病人出院前的护理,通知病人及家属，做好出院准备。,进行恰当适时的健康教育。,征求病人意见。,出院健康指导,402床李梅！经过一段时间的康复治疗您的病情已经稳定，医师已经通知您明日出院了，我来给您介绍如何办理出院手续及健康教育。,（,如何办理出院手续？,1、请您不要着急，办公护士为您结算好住院费用后将出院手续送到您的床旁。农合病人准备病员身份证复印件及农合本到二楼或三楼收费室结账，一楼新农合中心报账。市、区及城镇医保病人将出院病情证明交医保中心等待结账 ，并请您留下电话号码以便联系。结账时间：8:00-12:00 14:30-17:30。如需要住院期间总费用清单，您可于收费室结账处打印。如有疑问欢迎你随时咨询你的主管护士及护士长。,2、住院期间如您有押过水壶或病号服等物品，请您带好押金条及物品到办公护士处办理退费手续。,3、在住院期间，如有我们工作不到位的地方，请您提出，以便我们改进。,健康教育,如肠梗阻患者：,您回家后需要注意的是：,1、注意饮食卫生，预防肠道感染。,2、进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅,3、忌暴饮暴食，避免刺激性食物。,4、避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。,5、出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。,6、门诊随访。,病人出院当日的护理,执行出院医嘱,（1,）停止一切医嘱，用,红笔,在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、病例等）或,有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。,（2）在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。,（3）填写出院病人登记本。,病人出院当日的护理,执行出院医嘱,（4）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡。,（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导。,“李梅这是您出院后需要服用的药物，必须按照药医嘱用药不得随意加减。如您在用药过程中如有不适，请您及时联系您的主管医生。他的电话是：XXXX。祝您早日康复。”,（6)热情护送患者出院，整理床单元。,出院病人床单位的处理,感谢您的聆听,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,