中医药及健康第2讲--过敏性鼻炎

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医药及健康第2讲-过敏性鼻炎,鼻腔解剖、病理结构,第一部分,鼻腔外侧壁（右）,鼻旁窦体表投影,鼻腔的结构,组织病理变化,过敏性疾病简介,第二部分,过,敏性,疾病,三大,过敏反应反应,在不同部位,1.,支,气,管,过,敏的,气,喘,2.,皮肤,过敏的异位性皮肤炎,3.,鼻,粘膜,过敏,的,过,敏性鼻炎,过,敏性鼻炎,中,医,“,鼻,鼽,”,鼻炎由鼻粘膜,过,敏,反应,造成,。,过,敏性鼻炎是一,种,吸入外界,过,敏性抗原，如灰,尘,、屋,尘,、,动,物,皮,屑,、各,种树,木和草,类,的,风,媒花粉、,化,学气体,等而引起鼻,痒,、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要,症,状,的疾病。患者多,属过敏性体质。,(,组织胺释放,),。,过,敏性鼻炎的,发病率,过敏性鼻炎的流行病学调查,有研究,认为：,全球人口,约,有,百分之,三十至五十,（,30,50,）是过敏性体质,，,过,敏性鼻,炎占三分之一,。,过,敏性鼻炎,人,体对,外在,物质,的,过,度敏感,反应,，造成,体,內免疫反,应,的,过,度表,现,，而表,现,在鼻部的一,种,疾病,。,季节性,过敏,鼻炎常是由花粉所引起，它,会持续数周消,失,，但,于,次年又,复发,。,常年性,过,敏鼻炎,则,可在,几,年,间断,地,发生,，而,无,固定的,方式，,此种较持续,存在的,类,型，常因,对,屋,尘螨,、,报纸,、羽,毛、食物、,烟草,、或其它,恒存于环,境中的接,触,物,过,敏所致。,常见的过敏原,第三部分,空,气,污染中的,废气,如臭氧、汽,机,車排放,废气,、,烟味,及,油漆、,杀虫剂,等具有,挥发性气体,的,化,学,刺激物,花粉,动,物皮毛,情,绪压,力,荷尔蒙的变化,冷空气,常,见过敏性疾病的过,敏原,常,见,的,过,敏性鼻炎,过,敏原,尘螨：,气候湿热,，年均,气温,在,摄,氏,二十,六度左右，,湿,度大,于,60,，是最,适,宜,尘螨,繁殖的,气,候，因此常見的,过,敏原即,为,尘螨,；,会,引起,过,敏的包括,尘螨,本身的成分、,尘螨,的,尸体,，,以及它的分泌物,。,常,见,的,过,敏性鼻炎,过,敏原,尘螨：,尘螨属,蜘蛛形,纲,，,灰尘,中的,螨,有,数百种，,它的大小,约,至,毫米,，肉眼,无,法看出。,以人或,动,物,脱,落的皮屑、指甲、毛,发为,主食，喜好生,长于,床褥、枕,头,、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初,时,繁殖最多，也是,气喘,病人最容易,发,作的季,节,。,哪些人易患过敏性鼻炎,第四部分,个人,因,素,个,人因素：,家族,遗传,：,据统计,有,过,敏性鼻炎家族史的人罹患率是沒有,过,敏性鼻炎家族史的倍,；,有些,学,者,认为喂,食母乳或在出生,后,6,個月內避免,喂,食牛乳可降低,过,敏性鼻炎的罹患率,；,过敏体质,通常是,从遗传而来,，若父母,当,中有一人有,过,敏性疾病，子女罹患,过,敏疾病的,机会,是,百分之,三十,至,五十,；,父母,两,人皆有,过过,敏性疾病,时,，子女罹患,过,敏疾病的,机率,是,百分之,五十至八十。,环境因素,环,境因素,环,境,对过,敏性鼻炎的,影响,有越來越重要的,意义,因,为随着经济进步，,空,气,污染,越,严重,罹患率也越,严重,因,湿,度,过,高,易長易长霉菌,因此罹患率也高,抽烟,也容易,导致过,敏的,发生,住所或工作,场,所，如果充斥各,种过,敏原，（如,裁缝师,、,理发,师,、,美容师,、加油站,员,工等所,处,的工作,场,所），空,气,中刺激性的微浮粒,较,多，,尘瞒,和,霉菌,多、,废气严重,，因此也,较,易引,发鼻过敏,。,中 医 病 因 及 病 症,第五部分,过,敏性鼻炎的病因,內因,脏腑,功能失,调,外因,感受,风,寒,异气,之邪,侵袭鼻窍,而致,脏,腑功能失,调,以,肺脾,肾,之虛損,为,主,其病主要在,肺,过,敏性鼻炎的症,状,过,敏性鼻炎的主要症,状为阵发,性突然,发,作：,鼻塞,噴嚏,鼻,痒,流清涕,慢性咳嗽,其它症状：,眼睛,痒,或,涩感,、嗅,觉,減弱、咳嗽、,头,痛或,头晕,、咽喉,痒,感、耳,胀,感,过敏性疾病与感冒对照,第六部分,您,困扰吗,？,门诊,中常遇到因,长,期感冒，以致天天吃感,冒,药,，但是,几,乎成了,药,罐子,还,是,医,不好病，到,底是,什么体质会发生这种毛病：应该如何解决,呢？,是否,误判？,以中,医,的,理论,而言，感冒,属风邪,，不管,临床,上是,风热,或,风寒,症，大抵上是,给,予,疏风,、清,热,、,泻,肺之,类,的,药,物。,如果是,过,敏疾病則本,质,上是,属,肺脾,气虚,较,常見，,临,床上用,药,則以健脾,补气,、,补肺敛气为,主二者的,临,床用,药,是相反的，治感冒多用,解表药,，治,过敏,多用,温补药,，所以,如果,将过,敏疾病,误,以,为,是感冒,治疗时,，不但,无,法有效改善,临床,症,状,，反而,会,加重,过,敏的,严,重度，,这,也是有些常年在,吃感冒,药,，但,却医,不好的原因。,过,敏性鼻炎,与感冒,过,敏,性,鼻炎,与,感冒,是有区别的,病程周期：,感冒,周,期,约,七至十天就,会,好,转,，,如果症,状连续超过,三,个星期,以上，就可能是,过,敏,性鼻炎；,症状差异：,有,无,早晚症,状,特別明,显,如何分辨,？,如果有,发烧,、黃涕、喉痛等症狀，,则应,是,感冒,所致,。,至于过敏,的,临,床表,现则较,易出,现,在,早晚,温,差,较,大,或,出入,冷,气,房,时,，以,连续,性打噴嚏、流鼻水,为,主。在晚上,睡觉容,易伴有,咳嗽,，此,种,情況,与,感冒的整日咳嗽有所差,別,。,中医,的,治疗,大致方向,首先,为药,物,治疗,，,治疗,原,则为,先使用清,热,活血通,窍,之,药,物，使患者之症,状,改善。,再施以健脾,补肾之剂,，,以扶正固本,为,目,标,，提升病,人的免疫能力，使之能因免疫能力改善而,达,到,治愈,的目,的，在,调补,的,过,程中,补气药,的使用,则,有其重要性。,第三項,则为适当,的,饮,食控制,。,中 医 治 疗,第七部分,过,敏性鼻炎的中,医治疗,三大,调,理黃金期,青春期,坐月子,更年期,过,敏性鼻炎的,中医治疗,肺气虚弱,，感受,风寒,症,状,鼻,痒,，噴嚏,连连,，流大量清涕，鼻塞不通，嗅,觉,減退，每,遇风,冷,则易发,作，,反复,不,愈,。患者,平,素,恶风,怕冷，易患感冒，倦怠懶言，,气,短,音,低，或有自汗，面色恍白，舌,质,淡苔薄白,。,方,药,常用玉屏,风,散合,苍,耳散，或桂枝,汤,。,过,敏性鼻炎的,中医治疗,肺脾,气虚,，水,湿,泛鼻,症,状,鼻塞鼻,胀较,重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而,下，,嗅觉迟钝,。,双,下鼻甲肌膜,肿胀较严重,，,苍,白,或灰白，或呈息肉,样变,。患病日久，,反复发作,，,头,重,头,昏，,神疲气短,，怯寒，四肢倦怠，大便或,溏，舌,质,淡或淡胖，舌,边,有,齿,印，苔白，脈,脉濡,缓,。,方,药选,用,补中益气汤,，,参,苓白朮散或四君子,汤,加,补肺,敛气的药物,。,肾阳亏虚,，肺失,温煦,症,状多为长年,性，鼻,痒,，噴嚏，清涕,难敛,，早晚,较严重,，,鼻窍苍,白、水,肿,。平素,颇畏风,冷，,甚,则,枕,后,、,颈项,、肩背亦,觉,寒冷，四肢不,温,，面色淡白，精神不振，或,见,腰膝,酸软,，,遗,精早泄，小便清,长,，夜尿多，舌,质,淡，,脉,沉细,弱。,方,药,若,肾阳亏损,者，可用,金贵肾气丸,加減。,过,敏性鼻炎的,中医治疗,肺,经,伏,热,，上凌鼻,窍,症,状,一般多,见于,鼻鼽初,发,，或,由于禀赋体质过敏,，常,在酷,热,暑天，或,热气,引,诱,而,发,。鼻塞鼻,胀,，酸,痒,不,适,，噴嚏,频,作，鼻流清涕，鼻,窍,肌膜,肿胀,，色,红,或淡,红,，全身或可,见,咳嗽，咽,痒,，口,干烦热,。,方,药,辛夷清肺,饮,加減。,过,敏性鼻炎的,中医治疗,常 用 中 药,第八部分,分寒、,热,、,虚,、,实,寒：白芷、,细,辛、麻黃、,苍,耳子、辛夷花、,紫苏叶,热,：,条,芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮,虛：（扶正平,乱,）,肺,气,虛：玉屏,风,散,脾虛：四君子,汤,、六君子,汤,、,补,中益,气汤,肾气虚,：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便,硬）、破故,纸,（便稀）、,葫芦巴,（水,肿,）,过,敏性鼻炎常用中,药,实,：,通,腹气,：,莱,菔子、厚朴、,槟榔,开,郁：,分湿、痰、,热,湿：,芳香,【,紫苏叶,黃,连,】,；,行,气,【,郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜,黃,+,北杏,】,；,燥湿,【,法夏,】,痰：,瓜蒌,热,：,连翘,、,栀子,过,敏性鼻炎常用中,药,预 防 措 施,第九部分,做好居家,环,境控制，防止,过,敏性鼻炎,減少,尘螨,繁殖,空,气,清淨,除,湿机,使用空,调,系,统,的家庭或工作,环,境，最好每天能,开开,窗,户,室內通,风两个,小時，才能有效使室內,聚积,的,废气,，或是老,旧建筑散发,的,粉尘,排除，,并,保持空,气,清新。,每,两,周定期清,扫,房屋,家庭布,制,品或,寝,具除可,购买,防,螨专,用外，也,可利用,摄,氏,五十五度以上的,热,水清洗,，可,将,大部,分的,尘螨杀,死。,吸鼻器,做好居家,环,境控制，防止,过,敏性鼻炎,过,敏性鼻炎的中,医,保健,穴位按摩 ：,晨起可以,双,手,鱼际,互相摩擦至,发热,然,后,，以,双手鱼际,按,于,鼻,两侧,沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有,热感为,止,每日,2-3,次,迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约,五分,(,拇指二分之一宽,),的笑纹中取穴。,饮 食 保 健,第十部分,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,肺脾,气虚证,:,(1),黄芪,粥,原料：,黄芪,30,克，白米,30,克。,做法：,黄芪,煎湯去渣，再加米，如常法煮,粥，晨起空腹食用。,功能：,补气,固表。,(2),黄芪鲢鱼汤,原料：,黄芪,20,克，白,鲢鱼,1,条,(,约,重,500,克,),。,做法：,鲢,魚,净膛洗净,，再,将黄芪纳,入,鱼,腹,中，如常法,炖鱼,至,熟,，食,鱼,喝,汤,。,功能：,补气,固本。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,(3),玉屏,鸡,原料：,黄芪,60,克，白朮,20,克，防,风,20,克，,鸡,一,只,(,约,2-3,斤,),。,做法：,鸡,宰,杀后,，去毛及,内脏后,，,将,以上三,味,药纳入鸡腹中,，如常法,炖,至熟，,食,鸡喝汤,。,功能：,补气,固本。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,(4),山,药,泥,原料：山,药,150,克，大,枣,10,枚。,做法：山,药,切成小,块,，大,枣,去核放入,盘,中，,放,锅,內，置火上蒸，至山,药,已,软,，,捣,成泥,状,食用。,功能：健脾,补,肺。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,2.,肾阳虚症,:,(,1,),猪肾,粥,原料：,猪肾,2,枚,(,去膜,细,切,),，粳米,50,克，,葱,白、,姜,、,盐,、五香粉各,适,量。,做法：,猪肾,和粳米如常法煮粥，,将葱,、,姜,、,盐,及五香粉,调,之。晨起作早餐,食用。,功能：健脾,补肾,。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,(2),生,姜,核桃茶,原料：生,姜,3,片，核桃仁,20,克。,做法：先,将,核桃仁放入,锅,中水煮，待水沸,20-,30,分,钟后,，放入生,姜,，再煎,5,分,钟,，,代茶,饮,。,功能：,温肾祛寒,。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,(3),益,肾,腰花,原料：,猪肾,2,枚,(,去膜,细,切,),，益智仁,15,克，,调,料,适,量。,做法：,猪肾切开,，去皮膜，,与,益智仁同,炖,，,并,放入佐料，,炖,至熟，,捞,起腰花食用。,功能：,温肾,固本。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,(4),故,纸,山,药,粥,原料：破故,纸,30,克，山,药,250,克。,做法：破故,纸后,研末，山,药,做成泥，,两药,混,匀,，少加糖，烙成薄餅，隨意食之。,功能：,温,补,肾阳,固本。,过,敏性鼻炎的,饮食,保健,洗鼻壶,