中医学基础按诊

,First Level (SubTitle),Second level,Third level,Fourth level,Fifth Level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,、按诊的意义,（）直接触及病体，体征客观可靠之极,（）突出反映形质是判定器质病变的重要依据,（）对内脏气血与邪气之虚实状况具有重要意义,、按诊的方法,（）基本姿势,一般操作：,病人仰卧，屈膝放松胸腹,医生站立病人右侧，用右手切按,特殊情况须要求病人侧身，或作松腹、深呼吸等配合,按法注意由浅而深，由远而近，由下而上地循按腹部,（）基本手法,触用手掌轻轻接触病人局部皮肤以了解体表的冷热、干湿等情况。,摸用手掌轻柔抚摸病人浅部组织，以了解皮下组织的形态、质地等情况,按用手掌重力按压病人深部组织以了解腔内脏器的形、质等情况,叩（包括拍、振等）用掌面叩击、拍打、振动胸、腹腔部，以了解腔内容物的质地与性质,（二） 按诊的内容,、按胸胁,（）胸膺,候肺与上焦,辨前胸高起（突）,按之不痛，叩之臌臌然（清音）无形之气聚：肺胀、气胸,按之胸痛，叩之音实浊有形之邪聚：痰热壅肺、饮热结胸,（）虚里候心与宗气,辨虚里搏动（心脏跳动）,动微难测（不及）宗气内陷,动急应衣（太过）宗气外泄,动甚弹手，洪大弥散宗气欲绝,（）按胸胁,候肝胆,辨胸胁痛肿,胁痛喜按，肋下按之空虚肝虚,胁痛拒按，肋下按有肿块肝实,、按脘腹,（）心下、胃脘,候胃、中焦,辨心下痞满、痛苦,按之自软，喜按无形之气虚,按之自软，不喜按无形之气滞,按之硬满，不舒，但不痛有形之邪阻 （痰、饮、水湿）,按之硬满而痛有形之邪与寒热相搏（痰热、水热互结食滞、瘀血,）,（）腹部,辨腹痛,喜按为虚，拒按属实,腹凉喜温属寒，腹热喜凉属热,辨腹满,按之充实饱满不舒实满,按之虚软反适虚满,辨臌胀,气臌叩之如鼓，拍之无波动感,水臌叩之声浊，拍之有液波感,辨积聚包块,按之有定形位置，固定不移积，病属血分,按之无定形，聚散不定聚，病属气分,、按肌肤,（）诊寒热,肌肤热阳热偏亢,灼热汗多如蒸邪热亢盛,温热汗出如油亡阴,初按热甚，久按反轻热郁在表,初按热不剧，久按反甚热伏于里,肌肤凉阳气偏衰,身凉无汗阴盛阳衰,身冷而大汗亡阳,汗出热退身凉热透邪退病从表解,（）诊干湿滑涩,辨干湿,皮肤干,身热者为表邪郁闭（风寒、风燥）；不热者为津液不足,皮肤湿润,伴身热为里热重蒸（燥热、湿热）；不热者风湿留恋,辨滑涩,肌肤滑润气血充实或痰湿有余,肌肤枯涩气血久虚或血瘀阴枯,（）诊其他肿、痛、疮,肿胀,气肿按之虽陷，举手即起,水肿按之凹陷，举之不能即起,痛苦,身痛按之益甚营卫阻滞，邪阻经络,身痛按之反减气血久虚，肌络失养,疮疡,局部灼热，压之痛剧，根盘紧束阳痈,局部不热，压之痛微，根盘平坦阴疽,、按手足,手足心背比较,手足心热甚于手足背内伤发热,手足背热甚于手足心外感发热,手足端与躯体比较,手足厥冷阴盛阳衰,肤厥身热阳盛格阴于外（真热假寒）,手足厥热热盛伤阴,肤热身冷阴盛格阳于外（真寒假热,),、按腧穴,（略）,The end,