学校预防艾滋ppt资料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,海湾镇社区卫生服务中心,2017年世界艾滋病日主题,共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国,主要内容,艾滋病的基本知识,艾滋病的传播途径,艾滋病的分期,艾滋病的诊断和治疗,中国艾滋病流行现况,艾滋病的危害,艾滋病的预防,艾滋病基本知识,艾滋病,：全称为“获得性免疫缺陷综合征”。 是英文,Acquired Immune Deficiency Syndrome,四个单词的第一个字母的缩写,AIDS,的谐音。,获得性是指该疾病为后天获得，非先天性。,免疫缺陷的意思是指身体内的防护系统已遭破坏。,综合症表示的是病后出现的各种病症。,艾滋病的发现,1981,年,6,月,5,日，美国,CDC,发病率与死亡率周报,世界首次有关艾滋病的正式报道，最初病人均为男性同性恋者。,1982,年初,该疾病命名为男同性恋相关免疫缺陷综合症。,1982,年,7,月,16,日，世界上首次提出由同一种病原体引起艾滋病的设想。,1982,年,9,月,24,日，命名该疾病为,“,获得性免疫缺陷综合征（,英文缩写为,AIDS),”,中文名最早为,“,爱滋病,”,，为避免歧义，中国艾滋病流行病学先驱郑锡文教授上书原卫生部，定中文名为,“,艾滋病,”,病原学,HIV,属于,逆转录病毒,1983,年首次分离出,HIV-1,型,典型的病毒颗粒呈球型，直径,90-130 nm,单链,RNA,1986,年在西非分离出,HIV-2,，与,HIV-1,的核心蛋白有较强的交叉反应,HIV-1,有,A,、,B,、,C,、,D,、,E,、,F,、,G,、,H,、,I,、,J,和,O 11,个亚型。,致病机理,HIV,侵入,T4,淋巴细胞,复制 释放,HIV T4,淋巴细胞死亡,释放的,HIV,再次感染,T4,淋巴细胞,最终 免疫功能破坏 机会感染,人体,CD,4,+ T,淋巴细胞,HIV,的抵抗力,HIV,相当脆弱,，离开人体干燥数分钟后即死亡，在,23,28,室温液体环境中可存活,15,天；,对,常用化学消毒剂敏感,：,70%,的酒精、,1%,的来苏儿、,0.5%,次氯酸钠、消毒大王均可速灭；,不耐酸,：,PH =6,时，病毒滴度大幅度下降；,PH=3,时，,10,分钟，病毒滴度下降,4,个对数；,对热敏感,经过,603h,或,8030min,即灭活。,HIV,的特点,遗传物质（,RNA,）整合到宿主细胞中，不易被人体免疫系统发现；,不断发生变异，使机体产生的抗体不能识别病毒；,感染并破坏免疫系统中起重要作用的,T4,细胞，最终使免疫系统丧失功能。,HIV,存在于感染者和病人的体液和器官组织内。感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病毒，具有很强的传染性。,艾滋病病毒的三条传播途径,性传播,（异性性行为、同性性行为）,母婴传播,（通过胎盘、分娩、哺乳等）,血液传播,（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）,性接触传播,指同性恋、双性恋、异性恋者之间，通过性行为（包括阴道、肛门和口交），把,HIV,传给对方；,是艾滋病最常见的传播方式；,卖淫、嫖娼和性乱是艾滋病传播的主要途径。,血液传播,静脉吸毒；,输入带,HIV,的血液或血液成分制品；,移植带有,HIV,的器官或骨髓等；,使用带有,HIV,的针头和注射器或其他医疗器械。,母婴传播,感染,HIV,的妇女，在怀孕、分娩过程中，通过血液或产后通过母乳可将,HIV,传播给胎儿或新生儿,;,传播概率：,15%-60%,，一般为,30%,左右。,各种传播途径的传染概率,传播方式,传染概率,经血传播,静脉注射吸毒,0.67%,接受血液或血制品,90%-100%,医源性感染,0.3%-0.5%,经性接触传播,男性同性恋,5%-10%,男性传给女性,0.1%-0.2%,女性传给男性,0.03%-0.1%,母婴传播,30%,日常接触不传播,这样接触很安全,蚊子叮咬不会传播艾滋病,1,、蚊子吸血不会吐出,;,2,、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少,;,3,、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例。,从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上,2800,次。,HIV-1,感染的自然史及分期,窗口期,潜伏期,发病期,一旦,感染,HIV,病毒就是艾滋病人？,艾滋病病毒感染者,艾滋病病人,窗口期,潜伏期（无症状期）,发病期,窗口期,定义：从病毒进入人体到第一个抗体的产生，再达到一定的水平所需要的时间被称为“窗口期”，也称为“抗体阳转期”，即抗体由阴转阳的时期。,窗口期的决定因素：,初筛试剂质量和测试技术,机体免疫反应,病毒特性,窗口期无法避免。,窗口期,窗口期长短：一般是,3,个月，少数人可到,4,个月或,5,个月，很少超过,6,个月。,窗口期意义：,血液中检测不到,HIV,抗体；,但有很强的传染性：患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有大量的病毒。,窗口期,接触艾滋病病毒后,1,2,周左右；,HIV,大量复制：病毒量可达,10,万,100,万拷贝,/ml,血浆 ；,CD4,细胞急剧下降；,约,50,70,的感染者出现临床症状；,此期可以查到,HIV,和,HIVAg,，但检测不出,HIV,抗体，尤其是,IgG,抗体。,急性感染期常见症状、体征的发生频率,发热,96%,肌痛,54%,肝脾肿大,14%,淋巴结肿大,74%,头痛,32%,鹅口疮,12%,咽喉炎,70%,腹泻,32%,神经系统症状,12%,皮疹,70%,恶心或呕吐,27%,无症状期：又称临床潜伏期,从急性感染期进入此期，也可无明显的急性感染期而直接进入；,特点：,没有明显的临床症状，,CD,4,+ T,淋巴细胞计数正常或高于,600,个,/,l,；,潜伏期意义,：外表看与正常人一样，但携带有,HIV,，通过一定途径可传染他人；,可检测到,HIV,抗体。,无症状期,长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关；,一般为,2-15,年，平均,8-10,年,；,受血途径感染者较短，平均,2,年（数月至,5,年）；,性途径感染者较长，平均,8,年（,6-10,年）。,在一个人的血液中如果发现有艾滋病病毒抗体，即测试结果为,HIV,阳性，就表明这个人感染了艾滋病病毒。,如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为,HIV,阴性，,HIV,阴性表示被检查者有两种可能：,没有受到艾滋病病毒感染。,可能处于,窗口期：,已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生足够量的,HIV,抗体。,艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状。,从外貌不能判断一个人是否感染了艾滋病病毒,前,NBA,篮球明星“魔术师”约翰逊,1991,年确诊感染艾滋病病毒，至今已携带艾滋病病毒,20,多年。,濮存昕与感染者子亮,想当电影明星的胡泽涛与章子怡,能看出来他们是,HIV,感染者吗？,发病期,未经治疗者进入此期后的平均生存期为,12-18,个月。,我国,6,省市,482,例,AIDS,病人的流行病学和临床资料提示,：,性接触传播者自然病程约为,8,年，进展至,AIDS,期后存活时间,12,个月；,经血感染和静脉注毒者的无症状期为,6,年，,AIDS,症状期约,8,10,个月。,发病期,主要表现为：,持续性的淋巴结肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等；,体重减轻,10%,以上；,周期性发热，乏力，夜间盗汗；,继之发生各种机会性感染。,发病期,HIV,感染者一旦进入发病期后，如果得不到及时治疗，患者很快死亡。,诊断,流行病学史,：首先应考虑是否为高危人群，男性同性恋者、性乱者、吸毒者、血友病患者或多次接受输血者以及父亲或母亲患艾滋病的儿童等。,临床症状。,实验室检查：血液,HIV,抗体检测是最基本的诊断依据。,诊断标准,血液检查,艾滋病抗体阳性,，又具有下述症状中任何一项者，可确认为艾滋病病人。,1,、近期内（三至六个月）体重减轻,10%,以上，且持续发热达,38,摄氏度。,2,、近期内（三至六个月）体重减轻,10%,以上，且持续腹泻（每天达三至五次）一个月以上。,3,、卡氏肺囊虫肺炎。,4,、卡波氏肉瘤。,5,、明显的真菌或其它机会性感染。,6,、,CD4+,计数低于,200,。,血清学检测,主要是检测血清中的,HIV,抗体，根据其特异性、敏感性、操作程序的不同分为初筛试验和确证试验两类。,抗体检测程序,-,筛查试验,-,重复检测,-,确认试验,HIV,初筛常用试验方法,抗体固相酶联免疫吸附试验（,ELISA,）,金标或硒标快速法,明胶颗粒凝聚试验（,PA,）,尿试剂（,ELISA,）,P24,抗原检测（,ELISA,）,抗体抗原联合检测（,ELISA,）,艾滋病的自愿咨询检测,（信息保密，流程详见医院大厅）,如有任何疑问，或需安排验血服务，,请致电艾滋热线：,57501487-6038,；,或到星火医院全科,4,门诊咨询,咨询时间：每周一下午,周三下午,治疗,抗病毒治疗；,对因免疫机能下降而引起的各种机会感染的治疗；,支持疗法,。,现在的治疗目标,病毒学目标：最大程度地减少病毒载量将其维持在不可检测水平的时间越长越好,免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能重建和,/,或部分免疫重建,终极目标：延长生命并提高生活质量,中国艾滋病流行概况,中国艾滋病流行势,疫情逐年加重,1985,年发现,首例,艾滋病病例,1989,年发现经,性途径,感染,HIV,的国内感染者,1989,年从,注射毒品,者中发现,HIV,感染者,1995,年发现经,母婴途径,传播的,HIV,感染者,中国艾滋病流行的三个阶段,第一阶段 传入期,1985-1988,年,共有,7,个省报告,HIV,和,AIDS,除,4,例血友病病人为国内感染者外，其他均为外国人或海外华人,第二阶段,扩散期,1989-1993,年,HIV/AIDS,扩散到,21,个省（直辖市、自治区）,大多数,HIV/AIDS,发现在沿海省和大城市,HIV,感染在注射毒品者中发现（云南）,1989,年,中国艾滋病流行的三个阶段,第三阶段 增长期,1994-,现在,31,个省（直辖市、自治区）报告发现,HIV/AIDS,已在,28,个省报告在注射毒品者中发现,HIV/AIDS,大部分省均报告发现经性途径传播的,HIV/AIDS,母婴传播病例已经发现,1995,年,1998,年,中国艾滋病流行的三个阶段,我国艾滋病流行现状,截至,2013,年底，现存活,HIV/AIDS,43.7,万,例（其中，,HIV,26.3,万,例，,AIDS,17.4,万,例）；报告死亡,13.6,万,例。,2013,年，新发现,HIV,6.34,万,例，,AIDS,2.66,万,例，既往,HIV,本年转化为,AIDS,1.57,万,例。,目前我国艾滋病流行特点,全国艾滋病疫情,保持低流行态势,，部分地区和人群流行严重；,HIV/AIDS,人数,增幅放缓,，,新发感染,人数保持在较,低水平,但,不同人群,中新发感染,呈现不同的变化趋势；,艾滋病发病人数明显上升，全死因,死亡人数增加；,经,性传播为主要传播途径,，男男同性传播增加明显；,感染人群多样化，流行形势复杂化。,男男性行为人群、青年学生、,50,岁以上老年人、低档暗娼。,艾滋病流行的严重危害,艾滋病流行对社会和经济发展的危害,造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展。,医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的,1/2,至,2/3,。,艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。,造成大批致孤儿童。,孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其基本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。,人均期望寿命大幅度降低。,艾滋病流行对社会和经济发展的危害,艾滋病对我国经济和社会发展的影响,因病致贫，贫困人口,增加。,青壮年死亡留下孤儿和老人，增加了社会负担。,影响社会秩序，造成社会恐慌。,对国家、民族、社会的危害,撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到,33,岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。,学生怎么预防艾滋病,？,预 防,艾滋病是可以预防，但目前无法治愈的传染病,感染艾滋病病毒的危险,不取决于你是谁,只取决于你的,行为！,艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是完全可以预防的。作为中学生来说主要预防措施包括,:,主动学习正确的艾滋病防治知识与政策；,不发生婚前性行为或确保安全的性行为；,决不吸毒；,不轻易接受输血和血制品；,不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具；,不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；,避免在日常救护时沾上受伤者的血液；,不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。,高危行为后自救,在,72,小时内可以服用如同“紧急避孕药”一样的阻断药。,服用阻断药越早越好，最好在,24,小时内服用。,该药物没有零售，需要前往上海公共卫生临床中心。,服药后遵医嘱再行筛查。,携手并进,共同努力,遏制艾滋病性病的传播,艾滋病人零歧视,