动态可调节支架治疗-脊柱侧突培训讲义

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动态可调节支架治疗-脊柱侧突培训讲义,改善脊柱 改善生活,动态可调节脊柱侧突支架,概念,根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定,:,脊柱三维畸形,姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。,诊断,临床评估,放射线评估,姿势评估,指征,动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架，主要应用与,Cobb,角位于,15-50 Risser,症,0-2,的,特发性脊柱侧突,病人,治疗,康复和特别纠正动作,佩带支架,(20,小时,/,天,),进一步康复和纠正动作,目的,神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应,由于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。,予后,在,Cobb,角大于,30,度,或治疗始于快速生长期或以后,治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%,的病人弯曲可获纠正。,动态可调节,支,架系统的步骤,概念,X,线评估,病人分型,纠正运动,软支架治疗计划,临床评估,分型参数,姿势评估,康复,部分,支架佩带,新的治疗途径和治疗策略,特发性脊柱侧凸,活动力量 新的运动机能,渐进型的侧凸纠正,+,神经肌肉完整性,特发性脊柱侧凸,动态可调节,支架治疗,开始治疗,主要目标,治疗效果,主要生长以前,纠正,佳,主要生长期及主要生长后,保持平稳,一般,临床评估,1.,评估身体与脚模板水平方位,a.,在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转,b.,在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯,2.,要点,:,水平度和数值（用脊柱测量仪）,3.,痛,:,类型,程度,部位和发生频率,4.,胸,1,侧移（与骶,1,比较）,5.,站位和座位的身高和体重,6.,全身姿势,:,正常,轻度异常,重度异常,放射线评估,各个椎体的倾斜,/,旋转,/,类型,不同肩类型的肩胛骨,/,胸段,/,股盆的倾斜,/,旋转,前后和侧面移位,矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化,脊柱向前弯曲,/,向后弯曲,/,前移,/,后移,分类指标,3,维肩胛骨畸形,腰部的角度,临床平背,肋间不对称,腰,5,水平面倾斜,:,中位,/,顺时钟,/,反时钟,骨盆倾斜,:,顺时钟,/,反时钟,腰椎的半曲度,平背,/,平腰,:,胸后凸,/,腰前凸平衡,放射线评估,侧弯顶点,胸,(7-10),胸,(11),腰,(1),腰,(123),脊柱旋转,+,-,+,脊柱侧移,+,+,骨盆变化,-,+,+,矢状面变化,胸型,胸腰型,腰型,肩,/,骨盆旋转,脊柱倾斜,肩,/,胸旋转,侧弯,侧移,+,侧弯,纠正动作原理,肩胛倾斜,肩,/,骨盆旋转,脊柱倾斜,肩,/,胸旋转,侧弯,侧移,+,侧弯,纠正动作原理,反旋转,肩,/,骨盆旋转,脊柱倾斜,肩,/,胸旋转,侧弯,侧移,+,侧弯,纠正动作原理,躯干侧向弯曲,肩,/,骨盆旋转,脊柱倾斜,肩,/,胸旋转,侧弯,侧移,+,侧弯,纠正动作原理,躯干侧向移位,肩,/,骨盆旋转,脊柱倾斜,肩,/,胸旋转,侧弯,侧移,+,侧弯,纠正动作原理,肩,/,骨盆反旋转,胸型侧凸,侧弯,反旋转,治疗步骤,主要纠正动作,:,肩胛和胸椎之间,向右,的侧弯曲,其他纠正动作,:,胸椎,顺时钟,侧弯,;,肩胛反时钟旋转,;,必要的病例向侧移,不能作的动作,:,不能用垫高鞋,胸腰型侧凸,侧移,/,旋转,侧,弯,治疗步骤,主要纠正动作,:,胸椎向左侧弯,其他纠正动作,:,胸椎,顺时钟,侧弯,;,加垫高鞋水平髂前上嵴,侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转,不能作的动作,:,没有,腰型侧凸,侧移,侧弯,治疗步骤,主要纠正动作,:,脊柱水平侧移,其他纠正动作,:,躯干向左弯,;,加垫高鞋水平髂前上嵴,不能作的动作,:,没有,双侧凸,双侧凸,侧移,反旋转,组成,第一个部分包括骨盆固定板,大腿骨盆连接带和大腿带。,第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。,治疗结果,谢 谢,改善脊柱 改善生活,