二清热药

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asphodeloides,Bge.的干燥根茎。,知母,知母,【药性】苦、甘,寒。肺、胃、肾。,【功效】清热泻火,生津润燥,知母,的应用,1,热病烦渴,+石膏(相须),2,肺热燥咳,既清肺热,又润肺燥,清润兼备,配伍川贝母,治疗肺热燥咳;配伍杏仁,治疗肺燥久咳气急。,3,骨蒸潮热,入肾经能滋肾阴,泻相(肾)火,退骨蒸,治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦,配伍黄柏、生地黄等。,4内热消渴,甘寒质润,清肺火、养肺阴,泻胃火、滋胃阴,泻肾火、滋肾阴,治疗阴虚内热的消渴证,配伍天花粉、葛根等。,5肠燥便秘,滋阴润燥,治疗肠燥便秘,+生地黄、玄参、麦冬。,【用法用量】 入煎剂,6-12g。,【使用注意】性寒质润,滑肠,脾虚便溏不宜。,芦根,神农本草经,为禾本科植物芦苇Phragmites communis Trin.的新鲜或干燥根茎。全国各地均有分布。全年均可采挖,除去芽、须根及膜状叶。鲜用,或切后晒干用。,芦根,芦根,芦根,【药性】,甘,寒。归肺、胃经。,【功效】,清热泻火,,生津止渴,,除烦,,止呕,,利尿。,芦根,的应用,1热病烦渴。,2胃热呕哕。,3肺热咳嗽,肺痈吐脓。,4热淋涩痛。,芦根,【用法用量】煎服,干品1530g;鲜品加倍,或捣汁用。,【使用注意】脾胃虚寒者忌服。,【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎,,苇茎,为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物,功效相近。但芦根长于生津止渴,苇茎长于清透肺热,略有侧重。,天花粉,神农本草经,为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼 T. rosthornii Harms的干燥根。全国南北各地均产,以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖,洗净,除去外皮,切厚片。鲜用或干燥用。,天花粉,【药性】,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。,【功效】,清热泻火,,生津止渴,,消肿排脓,。,天花粉,1热病烦渴。,2肺热燥咳。,3内热消渴。,4疮疡肿毒。,天花粉,【用法用量】煎服,10-15g。,【使用注意】不宜于乌头类药材同用。,栀子,神农本草经,栀子,来源,为茜草科植物栀子,Gardenia jasminoides,Ellis的干燥成熟果实。,栀子,【药性】苦,寒。心、肺、三焦。,【功效】,泻火除烦,,清热利湿,,凉血解毒。,焦栀子:凉血止血,栀子,的应用,1,热病心烦,能清泻三焦火热之邪,泻心火除烦,,2湿热黄疸,3血淋涩痛,4血热吐衄,5火毒疮疡,栀子,【鉴别用药】栀子的入药。,栀子皮偏于达表而去肌肤之热;,栀子仁偏于走里而清内热。,生栀子走气分而泻火;,焦栀子入血分而凉血止血。,夏枯草,本经,夏枯草,来源,为唇形科植物夏枯草,Prunella vulgaris,L.的干燥果穗。,夏枯草,【药性】,辛、苦,寒。肝、胆。,【功效】,清热泻火,,明目,,散结消肿。,夏枯草,的应用,1目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛,2瘰疬,瘿瘤,苦寒泄热,味辛散结,治疗肝郁化火,痰火凝聚的瘰疬,配伍贝母、香附等;治疗瘿瘤,配伍海藻、昆布等。,3乳痈肿痛,既能清泄肝火,又能散郁结,治疗乳痈肿痛。,决明子,神农本草经,为豆科植物决明Cassia obtusifolia L. 或小决明C. tora L.的干燥成熟种子。,决明子,神农本草经,决明子,【药性】,甘、苦、咸,微寒。,归肝、大肠经。,【功效】,清热明目,,润肠通便。,决明子,1目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。,2头痛、眩晕。,3肠燥便秘。,决明子,【用法用量】煎服,1015克;用于润肠 通便,不宜久煎。,【使用注意】气虚便溏者不宜用。,第二节 清热燥湿药,【,教学内容,】,2清热燥湿药,掌握:黄芩、黄连、黄柏,熟悉:龙胆,了解:苦参,概述,本类药物药性,苦寒,,清热之中,,燥湿力强,,主要适用,湿热证。,湿热证:,湿温或暑温挟湿;,湿热蕴结脾胃;,湿热壅滞大肠;,湿热熏蒸肝胆;,湿热下注;,湿热流注关节;,湿热浸淫肌肤;,脏腑火热证,.,黄芩,本经,黄芩,来源,为唇形科植物黄芩的干燥根。,黄芩,本经,黄芩,【药性】苦,寒。,肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。,【功效】 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,黄芩,【应用】,1 湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢,,,长于清中上焦湿热,。,黄芩,2 肺热咳嗽,高热烦渴,,善于清肺火及上焦实热。,黄芩,3 血热吐衄,。,4 痈肿疮毒,。,5 胎热胎动不安,.,配伍柴胡治疗,少阳证,。,丹溪心法:,“,黄芩、白术乃安胎圣药,,俗以黄芩为寒不敢用,盖不知胎孕益清热凉血,血不妄行乃能养胎,黄芩乃上中二焦药,能降火下行,白术能补脾也。”,黄芩,【用法用量】入煎剂,3-10g。,清热生用;安胎炒用;,清上焦热酒炙;止血炒炭。,【使用注意】苦寒伤胃,脾胃虚寒不宜。,【鉴别药物】枯芩生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄;,子芩生长年少的子根,体实而坚,质重主降,善泻大肠湿热,主治湿热泻痢腹痛。,黄连,本经,黄连,来源,为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。,黄连,【药性】,苦,寒。,心、脾、胃、胆、大肠。,【功效】,清热燥湿,泻火解毒,黄连,【应用】,1,善于清中焦湿热,为治疗,湿热呕吐,湿热泻痢,的要药。,黄连,2,善于,清泻心经实火,,用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。,黄连,3,痈肿疖疮,湿疹湿疮、耳道流脓,善于治疗疔毒,。,此外,善于清胃火,治疗胃火炽盛,消谷善饥的消渴证.,黄连,【鉴别药物】,酒黄连上焦火热,用于目赤肿痛、口,疮;,姜黄连清胃热和胃止呕,用于寒热互,结,湿热中阻,痞满呕吐;,萸黄连疏肝和胃止呕,用于肝胃不和的,呕吐吞酸。,黄柏,本经,黄 檗,黄 皮 树,黄柏,来源,为芸香科乔木植物黄檗或黄皮树除去栓皮的干燥树皮。,黄柏,【药性】,苦,寒。,肾、膀胱、大肠。,【功效】,清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮,黄柏,【应用】,1,善于清下焦湿热,治湿热泻痢、黄疸、淋浊、带下、痿痹,。,黄柏,2,善于泻肾火,,治疗肾阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,。,3疮疡肿毒,湿疹瘙痒,。,【,相似药物比较,】,黄芩,黄连,黄柏,清热燥湿,泻火解毒,善清中上焦湿热诸证;,长于清肺火,治疗肺热咳嗽;,止血,治疗血热吐衄;,兼除热安胎,为“安胎圣药”,治疗血热胎动不安。,清热燥湿力强,善清中焦湿热,为湿热泻痢要药,胃热呕吐首选;,长于泻心火,治疗高热神昏,心烦不眠,血热吐衄。,善清下焦湿热诸证;,长于泻肾火,退虚热,治疗阴虚发热。,龙胆,本经,为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三叶龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。,龙胆,本经,【药性】苦,寒。肝胆。,【功效】清热燥湿 泻肝胆火,【应用】,1,肝经湿热黄疸,小便淋痛,阴肿阴痒,带下湿疮等皆可用,。,2 肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦,。,3 惊风抽搐,。,苦参,本经,为豆科植物苦参的干燥根。我国各地均产。春、秋二季采挖,除去根头及小须根,洗净,干燥;或趁鲜切片,干燥。生用。,苦参,本经,【药性】苦,寒。心、肝、胃、大肠、膀胱。,【功效】清热燥湿 杀虫 利尿,【使用注意】反藜芦。,第三节 清热解毒药,【教学内容】,掌握:金银花(附忍冬藤)、连翘、板蓝根、蒲公英、射干,熟悉:紫花地丁、鱼腥草、白头翁,了解:大青叶、青黛、野菊花、贯众、土茯苓、败酱草、大血藤,概述,分类:,用于治疗温热病的药物:,金银花,、连翘、板,蓝根、大青叶、青黛、贯众,用于治疗热毒疮疡的药物:,蒲公英、紫花地,丁、鱼腥草、野菊花、土茯苓、败酱,草、大血藤,用于治疗热毒咽痛的药物:,射干,用于治疗热毒痢疾的药物:,白头翁,金银花,新修本草,金银花,来源,为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花。,性能,【药性】甘,寒。归肺、心、胃经。,【功效】清热解毒,,疏散风热。,【临床应用】,1. 用于,外感风热或温病初起,。,对于温热病卫、气、营、血证均可应用。,1)外感风热,温病初起,身热,咽痛,口渴:连翘、薄荷 (银翘散),2) 温热病,热入气分:石膏、知母 (银翘白虎汤),3) 温热病,热入营分,舌绛神昏,心烦少寐:犀角、生地、黄连 (清营汤),4)温热病,热入血分:生地、犀角、玄参、紫草 (神犀丹),金银花,清热解毒疏散风热,【临床应用】,2. 用于,疮痈肿毒、咽喉肿痛,。为一切阳性内痈,、,外痈的要药.,金银花,清热解毒疏散风热,【临床应用】,3.,用于,热毒血痢,。,黄芩、黄连、白芍、马齿苋等,清热解毒疏散风热,金银花,连翘,本经,连翘,来源,为木犀科植物连翘的干燥果实。,药性,【药性】,苦,微寒,,归肺、心、小肠经。,【功效】,清热解毒,,消肿散结,,疏散风热。,【临床应用】,1. 用于,疮疡肿毒、瘰疠痰核,。,为 “疮家圣药”,。,连翘,清热解毒,疏散风热,消肿散结,【临床应用】,2,.,用于,外感风热或温病初起,。,与金银花相似,对于温热病卫、气、营、血多种证候均相须为用(如银翘散、清营汤、神犀丹)。,尤长于清泄心经热毒。,用于热陷心包之高热,神昏,烦躁:玄参、莲子心、竹叶卷心 (清宫汤),连翘,清热解毒,疏散风热,消肿散结,【临床应用】,3. 用于,热淋涩痛,。,连翘,清热解毒,疏散风热,消肿散结,【,相似药物比较,】,金银花,连 翘,清热解毒,疏散风热,1.热毒疮疡;,2.外感风热及温病初起;,疏散风热透表力强,治温热病卫气营血证皆可;,又凉血止痢。,苦寒泻火,消痈散结力强,为“疮家圣药”;,又清心利尿,。,板蓝根,本经,来源,为十字花科植物菘蓝的干燥根。,药性,【药性】,苦,寒。,归心、胃经。,【功效】,清热解毒,,凉血,,利咽。,【临床应用】,1. 用于,风热外感,瘟毒发斑,。,板蓝根、大青叶、紫草,血热吐衄。,尤宜于血热崩漏下血,,可单味药研末调敷。,治疗血热吐衄,生地、牡丹皮、白茅根等。,3,.,用于,虫疾。,贯众,清热解毒凉血止血杀 虫,大青叶,名医别录,为十字花科植物菘蓝的,干燥叶片,。,青黛,药性论,为爵床科植物马蓝;蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。,【,相似药物比较,】,大青叶,苦寒,心胃,板蓝根,苦寒,心胃,青黛,咸寒,肝肺,三者属同一,来源,,清热解毒,凉血消斑,1. 温热病及,血热发斑、,痄腮、咽痛、疮疡等。,尤长于治气血两燔发斑证。,偏上行头面,治温热病兼咽痛、痄腮、大头瘟等。,长于凉肝清肺,治疗肝火犯肺,咳嗽痰血,胸痛等;,又定惊止痉。,本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的带叶柄基部的干燥根茎。,贯众,贯众,清热解毒,凉血止血,功效,退出,性能特点:,杀虫,蒲公英,新修本草,为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草。,蒲公英,新修本草,【性能】苦、甘,寒。归肝、胃经。,【功效】清热解毒,消肿散结,利湿通淋。,【应用】,1痈肿疔毒,乳痈内痈。,为治疗乳痈之要药。,2热淋涩痛,湿热黄疸。,紫花地丁,本草纲目,紫花地丁,本草纲目,为堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。,【,相似药物比较,】,蒲公英,紫花地丁,清热解毒,消痈散结,1.乳痈、肠痈等,热毒疮痈,2. 毒蛇咬伤,兼能疏郁通乳,为治乳痈要药;,又利湿通淋,治疗热淋涩痛,湿热黄疸。,解毒消肿力强,为治疔毒要药。,菊科植物野菊的干燥头状花序。,野菊花,野菊花,清热解毒,功效,退出,性能特点:,【临床应用】,1,.用于,痈疽疔疖,咽喉肿痛,。,肝火上炎及肝经风热之目赤肿痛,头痛眩晕。,野菊花,清热解毒,本品为百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。,土茯苓,土茯苓,清热解毒,除湿通络,功效,退出,性能特点:,【临床应用】,1.,用于,湿热疮毒、梅毒、筋骨拘挛疼痛,。,为治疗梅毒或梅毒服汞剂中毒之要药。,2.,用于,淋浊带下,湿疹瘙痒。,瘰疠疮肿,。,土茯苓,清热解毒,除湿通络,鱼腥草,本经,鱼腥草,本经,来源,为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。,【药性】,辛,微寒。,归肺经。,【功效】,清热解毒,,消痈排脓,,利尿通淋。,【临床应用】,1. 用于,肺痈,咳吐脓血,肺热咳嗽,。,为治疗肺痈之要药。,痈毒肿痛,。,湿热淋证。,鱼腥草,清热解毒,消痈排脓,利尿消肿,大血藤,本草图经,为木通科植物大血藤的干燥藤茎。又称红藤。,败酱草,神农本草经,【,相似药物比较,】,大血藤,苦平,大肠肝,败酱草,辛苦微寒,胃大肠肝,清热解毒,活血消痈,为治肠痈,要药.,祛风止痛,治疗风湿痹痛,跌打损伤及痛经,经闭等。,又治疗产后瘀阻腹痛,。,射干,本经,来源,为鸢尾科植物射干的干燥根茎。,射 干,射干,本经,【药性】,苦,寒。归肺经。,【功效】,清热解毒,,消痰,,利咽。,【适应证】,1偏治痰火咽痛 。,2痰盛咳喘。,白头翁,名医别录,白头翁,来源,为毛茛科植物白头翁的干燥根。,药性,【药性】,苦,寒。,归胃、大肠经。,【功效】,清热解毒,,凉血止痢。,【适应证】,1,为治热毒血痢要药。,2,兼治,疮痈肿毒。,第四节 清热凉血药,【教学内容】,4清热凉血药,掌握:生地黄、玄参、牡丹皮,熟悉:赤芍,了解:紫草,概述,具有,清热凉血,的作用;,用于治疗,营血分热,为主要作用的药物,,生地黄,本经,来源,为玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥的块根。,生地黄,【性能】甘、苦,寒。心、肝、,肾,。,【功效】清热凉血 养阴生津,【临床应用】,1. 用于,热入营血虚实证均可,。,1)温热病热入营血,壮热神昏,口干舌绛:玄参、连翘、丹参 (清营汤),2)温病后期,余热未尽,阴液已伤,夜热早凉,舌红脉数:鳖甲、青蒿、知母 (青蒿鳖甲汤),生地黄,清热凉血,养阴生津,【临床应用】,2. 用于,津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘,。,1)热病伤阴,烦渴多饮:麦冬、沙参、玉竹(益胃汤),2)阴虚内热消渴:山药、黄芪、山茱萸 (滋,脺,饮),3)温病津伤,肠燥便秘:玄参、麦冬 (增液汤),生地黄,清热凉血,养阴生津,玄参,本经,来源,为玄参科植物玄参干燥根。,玄参,【性能】甘、苦、咸,微寒。肺、胃、肾。,【功效】,清热凉血,泻火解毒,滋阴,【临床应用】,1. 用于,温热病热入营血、温毒发斑,。,1)温热病热入营血,壮热神昏,口干舌绛:生地、连翘、丹参 (清营汤),2)温病邪陷心包,神昏谵语:麦冬、竹叶卷心、连翘心 (清宫汤),温热病,气血两燔,发斑发疹:石膏、知母 (化斑汤),玄参,清热凉血泻火解毒滋阴,玄参,【应用】,1温邪入营,内陷心包,温毒发斑,2热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽,3目赤肿痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒,用法用量入煎剂,10-15g。,使用注意 脾胃虚寒,食少便溏者不宜。 反藜芦。,牡丹皮,本经,牡丹皮,来源,为毛茛科植物牡丹,Paeonia suffruticosa,Andr.的干燥根皮。,牡丹皮,【性能】甘、苦,微寒。心、肝、肾。,【功效】清热凉血 活血祛瘀,牡丹皮,【应用】,1温毒发斑,血热吐衄,2温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸,3血滞经闭、痛经,跌打伤痛,4痈肿疮毒,用法用量入煎剂,6-12g。生用清热凉血;酒炙活血祛瘀。,使用注意血虚有寒、月经过多、孕妇不宜。,赤芍,开宝本草,来源,为毛茛科植物芍药,Paeonia lactifloraPaeonia veitchii,Lynch的干燥根。,赤芍,赤芍,【性能】苦,微寒。肝。,【功效】清热凉血 散瘀止痛,赤芍,【应用】,1温毒发斑,血热吐衄,2目赤肿痛,痈肿疮疡,3肝郁胁痛,经闭痛经, 癥瘕腹痛, 跌打损伤,用法用量入煎剂,6-12g。,使用注意 血寒经闭者不宜。,反藜芦,紫草,本经,来源,为紫草科植物新疆紫草,Arnebia euchroma,(Royle) Johnst、紫草,Lithospermum erythrorhizonArnebia guttata,Bunge 的干燥根。,紫草,本经,紫草,本经,【性能】甘、咸,寒。心、肝。,【功效】清热凉血 活血 解毒透疹,【应用】,1温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透,2疮疡,湿疹,水火烫伤,用法用量入煎剂,5-10g。外用适量,熬膏或用植物油浸泡涂搽。,使用注意性寒滑利,脾虚便溏者忌用。,水牛角,名医别录,来源,为牛科动物水牛,Bubalus bubalis,Linnaeus的角。,水牛角,水牛角,【性能】苦,寒。心、肝。,【功效】清热凉血 解毒 定惊,水牛角,【应用】,1温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂,2血热妄行斑疹、吐衄,3痈肿疮疡,咽喉肿痛,用法用量镑片或粗粉煎服,15-30g,先煎3小时。水牛角浓缩粉冲服,每次1.5-3克,每日2次。,使用注意脾胃虚寒忌用,第五节 清虚热药,【教学内容】,5清虚热药,掌握:青蒿、地骨皮,熟悉:银柴胡、胡黄连,了解:白薇,概述,含义:,本类药性多寒凉,入阴分,具有清虚热,退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。,适应证:,主要适用虚热证。,肝肾阴虚,虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数;,温病后期,余热未尽,伤阴劫液,出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。,也可用于实热证。,青蒿,本经,青蒿,来源,为菊科植物黄花蒿,Artemisia annua,L.的干燥地上部分。,青蒿,【性能】苦、辛,寒。肝胆。,【功效】清透虚热 凉血除蒸 解暑 截虐,青蒿,【应用】,1温邪伤阴,夜热早凉,2阴虚发热,劳热骨蒸,3暑热外感,发热口渴,4疟疾寒热,用法用量入煎剂,6-12g,不宜久煎;或鲜用绞汁服。,使用注意脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌用。,白薇,本经,药物来源:萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。,【性能】苦、咸,寒。胃、肝、肾。,【功效】清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮,【应用】,1阴虚发热,产后虚热,2热淋,血淋,3疮疡肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛,4阴虚外感,用法用量入煎剂,4.5-9g。,使用注意脾胃虚寒,食少便溏者不宜用。,地骨皮,本经,来源,为茄科植物枸杞,Lycium chinenseLycium barbarum,L.的干燥根皮。,地骨皮,【性能】甘,寒。肺、肝、肾。,【功效】凉血除蒸 清肺降火,地骨皮,【应用】,1阴虚发热,盗汗骨蒸,2 肺热咳嗽,3血热出血证,【用法用量】入煎剂,9-15g,。,【使用注意】外感风寒及脾虚便溏者不宜。,银柴胡,本草纲目拾遗,药物来源:石竹科植物银柴胡的干燥根。,【性能】甘,微寒。肝、胃。,【功效】清虚热 除疳热,【应用】,1阴虚发热,2疳积发热,用法用量入煎剂,3-9g。,使用注意外感风寒,血虚无热者忌用。,胡黄连,新修本草,药物来源:菊玄参科植物胡黄连的干燥根茎。,【性能】苦,寒。肝、胃、大肠。,【功效】退虚热 除疳热 清湿热,【应用】,1骨蒸潮热,2小儿疳热,3湿热泻痢,用法用量入煎剂,1.5-9g。,使用注意脾胃虚寒慎用。,谢谢大家!,结 语,
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