实验研究-类实验课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第二节,实验性研究,教学目标,?,掌握实验性研究的特点,?,熟悉常用的实验性研究设计,?,熟悉实验性研究的优点和局限性,?,了解常用实验性研究的设计方法,主要内容,?,定义,?,特点,?,常用的实验性研究设计,?,优点和局限性,实验性研究（,experimental study,）,是研究者采用,随机分组,、,设立对照,及,控制或,干预,某些因素，并将试验组与对照组的观察,或测量结果进行比较的一种研究方法。,定义,实验性研究的特点,1,干,预,2,设立对照,3,随机化,?,指研究者对有目的地对研究对象施加某些护,理措施，即,处理因素,。,?,这些处理因素是研究的自变量，其引起的结,果是研究的因变量。,干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别,干预,设立对照,?,是指将研究对象分为,试验组和对照组,，,试验,组接受某种与对照组不一样的试验措施，最,后将两组的结果进行比较。,?,目的是控制干扰变量的影响，突出两组（或,多组间）结果的差异和程度。,设立对照组的要求,均衡性,各比较组之间除实验因素不同外，其他,重要的、可控制的干扰因素的分布尽量保,持一致。,常见的对照类型,组间对照,1,自身对照,2,历史对照,3,交叉设计对照,4,1.,组间对照,指将研究对象分为试验组和对照组，试,验组施加干预措施，而对照组未施加干预,措施，经过一段时间后观察或测量两组结,果并进行比较。组间对照中，相比较的两,组数据来自,不同的,受试者。,A,组（试验组）,干预措施,结果,A,结果,B,B,组（对照组）,无干预措施,组间对照示意图,比较,组间对照的类型,随机同期对照,随机分组,同时间,同地点,非随机同期对照,非随机分组,同时间,同地点,2.,自身对照,对研究对象自身在干预前后两个阶段,的效果进行观察或测量，以评价干预措施,的效果如何。自身对照中，对照组和试验,组的数据来自,同一组,样本。,研究对象,结果,1,干预措施,比较,结果,2,自身对照示意图,干预前,干预后,3.,历史性对照,将目前干预措施所引起的结果与过,去的同类研究作比较，是一种非随机、,非同期的对照研究。,B,组（对照组）,A,组（试验组）,干预措施,已有结果,B,比较,研究结果,A,历史性对照示意图,现在,以往,4.,交叉设计对照,将整个设计分为两个阶段，研究对象,随机分为试验组（,A,组）和对照组（,B,组）,。第一阶段试验组接受干预措施，对照组,只有常规措施，观察两组结果。两组患者,经过一段时间,洗脱期,后进入第二阶段，将,两组接受的治疗措施对调。,第一阶段,洗,第二阶段,A,组,B,组,脱,A,组,B,组,期,干预,常规,常规,干预,结果,A,结果,B,结果,A,结果,B,比较,1,比较,2,比较,交叉设计对照示意图,时间方向,随机化,随机抽样：,总体中的每一个体有同等机,会被抽取作为研究对象,随机分组：,每个研究对象有同等机会被,分配分到试验组和对照组,常用的实验性研究设计,?,实验前后对照设计,?,单纯实验后对照设,?,随机临床实验研究设计,?,索罗门四组设计,实验前后对照设计,设计要点：,将研究对象随机分为试验组和对照,组，试验组给予干预措施，对照组不给,予干预措施，得出自变量与因变量的关,系。,实验前后对照设计模式,研,究,对,象,试验组,对照组,前,测,量,随,机,分,组,干预,后,测,量,例：糖尿病病人观看卫生宣教录像带后的效果研究。,单纯实验后对照设计,设计要点,:,将研究对象随机分为试验组和对照组,，只有试验组给予干预或处理因素，然后,观察或测量所研究的因变量，比较两组结,果的不同。,单纯实验后对照设计模式,研,究,对,象,试验组,对照组,随,机,分,组,干预,测,量,例：分娩第一产程自由体位的临床研究。,适用,:,避免霍桑效应，有些研究无法进行前后比较,随机临床实验研究设计,设计要点：,将研究对象随机分为试验组和对照,组，观察或测量所研究的因变量，然后,向各组施加不同的干预或处理因素，再,次观测或测量所研究的应变量，比较两,组结果的变化。,临床随机实验研究设计模式,研,究,对,象,试验组,对照组,随,机,分,组,干预,A,前,测,量,干预,B,后,测,量,适用：探讨和比较某一种护理措施对疾病的康复和预防。,例：护士电话随访对改善心肌梗死后患者结局的临床实验研究。,索罗门四组设计,设计要点,为,避免霍桑效应,及其它因素的影响，将实,验前后对照设计和单纯实验后设计,结合,起来,的一种研究方法。,适用于情感、态度方面的研究。,?,例：,AIDS,病研讨会对能否影响护士对,AIDS,的态,度,实验组,1,对照组,1,干预,前,测,量,干预,后,测,量,索罗门四组设计模式,研,究,对,象,实验组,2,对照组,2,随,机,分,组,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫,关系的影响,设计,1,：,对,180,名早期乳腺癌患者进行随机分,组，分为试验组和对照组，实验组给予心理,辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间,后，观察两组患者与其丈夫的关系，并比较,之。,单纯实验后对照设计,该研究设计属于何种设计类型？,为了减少偏倚，使研究结果更具有说,服力，应该如何优化研究设计？,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫,关系的影响,设计,2,：,对,180,名早期乳腺癌患者进行随机分,组，分为试验组和对照组，,观察或测量两组,患者与丈夫的关系。,然后试验组给予心理辅,导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后,，再次观察两组患者与其丈夫的关系，并比,较之。,实验前后对照研究,该研究设计属于何种设计类型？,实验干预以前对夫妻关系的观察,和测量可能影响患者有意识重新思考,或调整夫妻关系，为了避免这种霍桑,效应，应该如何优化研究设计？,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫,关系的影响,设计,3,：,对,180,名早期乳腺癌患者进行随机分,组，,分为试验组,1,、,2,和对照组,1,、,2,，观察试,验组,1,和对照组,1,两组患者与丈夫的关系。,然,后试验组,1,、,2,给予心理辅导，对照组不给心,理辅导，经过一段时间后，再次观察四组患,者与其丈夫的关系，并比较之。,索罗门四组设计,该研究设计属于何种设计类型？,实验性研究的优点,?,最大限度地控制了干扰因素对所施加,的处理因素的可能结果的影响，得出,的结论比较,客观和可靠,。,?,是检验因果假设,最有说服力,的一种研,究设计,?,临床研究中，干扰变量的控制比较困难。,?,伦理的原因，有时很难做到完全随机分组,。,?,难以找到完全对等的对照组。,实验性研究的局限性,教学目标回顾,?,掌握实验性研究的特点,?,熟悉常用的实验性研究设计,?,熟悉实验性研究的优点和局限性,第三节,类实验性研究,教学目标,?,掌握类实验性研究的特点,?,熟悉常用的类实验性研究设计,?,熟悉类实验性研究的优点和局限性,?,了解常用类实验性研究的设计方法,主要内容,?,特点,?,常用的实验性研究设计,?,优点和局限性,?,具备干预,?,与实验性研究不同的是类实验性研究,缺少,实验性研究中的,随机分组,或没有,设对照组,，或两个条件都不具备。,类实验性研究的特点,?,不对等对照组设计,?,自身实验前后对照设计,?,时间连续性设计,常用的类实验性设计,O,1,X,O,2,O,1,O,2,不对等对照组设计,例：研究责任制护理对护士工作士气的,影响,自身实验前后对照设计,研究对象,第一种措施,结果,1,结果,2,第二种措施,洗脱,期,O1 O2 O3 X O4 O5 O6,时间连续性设计,应用于依变量稳定性无法确定时,例：继续教育学分与晋升挂钩的方法对,出勤率、参加业务学习的人数、工作的,差错、病人满意度的影响,类实验性研究的优点及缺点,?,优点：,在实际人群中进行人为干预因,素研究的,可行性高,。同实验性研究相,比更为实用。,?,缺点,:,类实验研究不能很好地控制附,加变量，因此在回答自变量和因变量,的关系时，,不如,实验性研究的,可信度,高。,