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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学科建设,提升医院核心竞争力,优质服务,增强医院品牌效应,医院面临新医改的思考,三,中南大学湘雅医院,孙,维,佳,整体性,现代医,学规律,连,续,性,2,现代医学,3,大数据,大网络,大视野,大医学,新医改,医院发展建设的关键,学科建设,+,人才培养,质量,+,安全,技术,服务,医疗,非医疗,4,现代医学,与,现代医院,现代医学模式：生物、社会、心理医学模式,传统医学模式：生物医学模式,医学：,6,大一级学科,基础医学,临床医学,公共卫生学,药,学,口腔医学,护理学,5,现代医院,是一个由多学科、多专业组成的服务对象多元化、,服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、,高风险、高情感的机构。,医疗质量,、,患者安全,、,医疗服务,是医院管理的核心。,6,新一轮医院评审要点：,7,效率,服务,安全,质量,管理,医院的建设和发展,资源,品牌,经营,矛盾,98,是,整合,98,是,文化,98,是,人性,（信誉,/,诚信）,98,是,误会,8,1,、医患之,间,2,、医院与,医保之间,3,、医院与,政府之间,外部顾客,9,1,、医院与医院,之间（医疗,市场内部）,2,、医、护、技,之间,3,、医院管理与,医疗一线之,间,内部顾客,医,院,经,营,医院经营,10,1,适合政府需求,2,适合市场（社会）需求,适合自身建设发展需求,经营市场,（医疗市场内所占份额）,3,外部经营,内部经营,经营学科与技术项目水平,医院品牌,1,2,3,4,5,4,11,临床学科品牌（特色专科）,顶尖人才品牌（领军人物）,综合实力品牌（多学科,/,学科群）,质量,/,安全品牌,医,/,护,/,技,服务品牌,医院品牌,6,7,8,9,硬件,/,基础设施,/,设备品牌,环境（绿色医院）品牌,管理（数字化,/,信息化）品牌,文化品牌,4,12,医院资源,1,2,3,4,5,人力资源,技术资源（医、护、技）,临床病患资源,科技项目资源,教育培训资源,13,医院资源,6,7,8,3,9,4,设施,/,设备资源,环境,/,土地资源,资金,/,物资资源,管理资源,14,医院的生命,医院的根基,医院开门第一件事,医院的水平,医院的关键,质量,/,安全,学科,/,人才,成功的财务,人才,/,技术（设备）,/,服务,管理,15,新一轮的医院等级评审创建工作,关键是做好两件事,摸清家底,培养好两支队伍,?,临床学科（医,/,护,/,技）,?,管理（医,/,教,/,研）,一是管理队伍,行政职能部门,临床学科,二是医务人员队伍,?,后勤（财务,/,设备,/,物质等）,什么是行业规范,什么是医务人员行,为准则,16,医院,学科,医务人员,17,以病人为中心,（以人为本）,以疾病为中心,满足患者的需要,医疗技术,医疗环境,医疗流程,医患关系,18,新的质量管理概念,?,医院质量管理,（全员、全程、全面）,而非单纯医疗质量或医护技质量管理,?,医院质量保障与持续改进,（,PDCA,）,而非单独医疗质量控制,19,?,医院质量管理,是院科二级质量管理,重点是,临床学科质量管理,?,现代管理模式,是宝塔式还是扁平式,20,1,2,3,4,5,4,21,现代医院规模变化,管理、技术（资源稀释）,医院基本设施条件变化,硬件上去了，软件跟不上,医院医,/,护,/,技构成变化,专科,/,本科,/,硕士,/,博士,医院学科细分,/,整合变化,管理的权威性受到挑战,医院临床技术含量变化,管理的理念,/,方式出现危机,6,人民群众的健康需求变化,产品、品,质跟不上（社会,/,市场）,7,现代医学模式,/,医院服务购买价格,/,方式,发生变化,22,新医改时期,现代医院的发展,变化,质疑我们的医,院管理模式,医院管理中心下移,临床学科,医院的建设发展围绕着临床学科进行！,23,?,现代医学模式,生物、社会、心理医学模式,生存权,?,现代医学服务于人类,健康权,?,现代医院,满足人们群众日益增长的,健康需求，即社会效益,24,当今医生,/,护士知道病人什么？,美,国,著,名,医,生,提,出,知主诉,知不适,知苦恼,知生活不便,知社会问题,25,医院服务质量不高,/,水准不均衡,医院管理服务水准,医院医,/,护,/,技服务水准,医院后勤服务水准,院前,/,院后延伸服务水准,基于第三方,满意度调查,26,医院服务质量不高,/,水准不均衡,医疗,保健,康复,预防,不齐全,四大功能,水准不均衡,相应学科建设,领军人物,基础人才,缺乏相应的人才,27,服务在医院的地位和作用,生命,医院服务面对患者,健康,医院服务的特殊性,不可重复性,心理上,身体上,个体上,社会（家庭）上,医院服务的整体性,28,医院服务的特性,连续性,广泛性,直接性,合作性,从门急诊到院前,/,后,从入院到出院,医院每个部门、环节、岗位,患者,家属,医生与医生,医生与护士,医、护、技,临床一线与后勤,29,学科建设目前存在的问题,：,医,人力资源不足,/,相对过剩,技,护,直接影响,服务质量,技术资源不足,/,相对过剩,（不收重病患）,学科发展资金不足,盲目投入重复建设,30,间接影响服,务质量,/,水平,学科建设目前存在的问题：,?,医院对临床学科缺乏科学,/,公正,/,客观评估,1,?,医院对临床学科缺乏整体,/,统一,/,长期,/,稳定的建设,2,发展规划,3,4,?,医院对资源分配对临床学科建设缺乏导向,/,重点,?,学科建设缺乏领军人物,31,学科建设目前存在的问题,5,?,学科建设发展缺乏合理梯队,?,学科建设发展重技术轻管理,?,学科建设发展如何处理好学科内医护技关系,?,学科建设发展如何处理好单一发展与学科群发展,的关系,?,学科建设发展如何处理好近期目标与中长期目标,的关系,(,短期近学,),6,7,8,9,32,在综合医院内临床学科建设发展,永远不可能齐步走,按临床水平,按特色,按市场需求,按资源配置,上,中,下,重点学科,非重点学科,显性高需求许可,隐形高需求学科（潜在）,高资源需求学科,一般资源需求学科,33,医院有重点,学科有特色,个人有专长,人无我有,人小我大,人大我强,人有我精,竞争性,制高点,34,差异性,先机权,大综合,/,大专科,小综合,/,大专科,华西（骨科）,/,华山（皮肤）,北京安贞,大综合,/,小专科,综合与专科并举,随着,社会,等发展,经济,交通,北大人民,上海中山,区域性小综合大专科,湖南龙山,脊柱外科,湖南花垣,新生儿科,35,为什么会出现临床学科建设发展不足,?,医院学科建设未步入良性循环,某一医院进行学科评估,?,医院拓展,/,外延与内涵建设不同步,某医院规模扩大,/,国家级重点学科,在“,十五,”“,十一五,”的增长,36,现代医院的内涵建设,管理,学科建设,基础设施,/,设备,37,绩效,/,分配,充分调动,积极性,技术水平,提高,人才培养,硬件水平,提高,管理团队（素质,/,专业化）,某医院儿外,管理架构,急诊,/ICU,通科,脊柱,/,血管,专科,学科管理,是否滞后,管理理念,学科文化建设,管理手段,/,方式,民主（财金分配）,专家（技术服务,）,38,为病人负责,学科管理,为员工负责,为医院负责,为合作学科负责,39,学科建设发展关键：,领军人物具备,战略定位确定,人才梯度合理,高新技术不断,团队和谐共进,敢为人先拼搏,40,学科文化建设体系：,?,学科价值体系：,学科宗旨、理念,（学科地位,/,作用）,?,学科内,精神文化,与,物质文化,协调统一,制度文化,与,行为文化,协调统一,（,学习型,/,研究型,/,创新型,）,41,学科内各类人员职业生涯,住院医师规范化培训,专业医师培训,医生,中级,高级,（临床医,/,教,/,研技能水平）,（对外交流能力,/,管理能力）,基础护理,护理,初,/,中,/,高,护理管理,专科护理,护理专家,医技,42,以岗位,/,专业技能为主,学科建设发展模式的建立是,落实公立医院的改革要求的具体实践,完善学科内部人事和收入分配制度,1,医疗执业环境,营造良好的医,/,教,/,研工作环境,2,教书育人环境,科学研究环境,创造良好的执业发展条件,3,多出人才,/,快出人才,/,早出人才,人才辈出,学科建设发展具有强大的生命力！,43,
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