中医全科医学的理论基础课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医全科医学概论,第二章,中医全科医学的理论基础,?,第一节,中医全科医学的哲学基础,?,第二节,中医全科医学的医学观,第一节,中医全科医学的哲学基础,?,一、中医学的哲学基础,?,二、传统生物医学的哲学思想,?,三、新兴全科医学的哲学思想,一、中医学的哲学基础,?,（一）元气论的本体观,?,（二）“天人合一”的自然观,?,（三）阴阳五行学说的方法论体系,（一）元气论的本体观,（二）“天人合一”的自然观,（三）阴阳五行学说的方法论体系,?,1,、阴阳学说对生命的诠释,?,2,、五行学说与中医人体的动态结构,1,、阴阳学说对生命的诠释,?,阴阳，古代哲学范畴，揭示了世界物质对,立统一的矛盾运动的基本规律。,?,内经：阴阳者，天地之道也，万物之,纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之,府也。,?,人体是一个充满阴阳对立统一的有机整体。,阴阳,，是对自然界相互关联的某些事物或现象,对立双方的概括。,事物的阴阳属性划分：,阳：上,外,天,昼,春夏,温热,干燥,轻清,明亮,化气,上升,动,兴奋,亢进,阴：下,内,地,夜,秋冬,寒凉,湿润,重浊,晦暗,成形,下降,静,抑制,衰退,?,内经：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离,决，精气乃绝。,?,素问至真要大论“谨察阴阳所在而,调之，以平为期。”,?,正者正治，反者反治,2,、五行学说与中医人体的动态结构,五行指木、火、土、金、水五种物质的,运动变化。,五行特性：,木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下,五行的特性,木曰曲直,生长、升发、舒畅、条达,火曰炎上,温热、向上、升腾,土爰稼穑,生化、承载、受纳,金曰从革,肃杀、收敛、清洁,水曰润下,寒凉、滋润、向下,事物的五行归类,五行,五季,五方,五气,五化,五色,五味,木,春,东,风,生,青,酸,火,夏,南,暑,长,赤,苦,土,长夏,中,湿,化,黄,甘,金,秋,西,燥,收,白,辛,水,冬,北,寒,藏,黑,咸,五行,五脏,五腑,五官,五体,五志,木,肝,胆,目,筋,怒,火,心,小肠,舌,脉,喜,土,脾,胃,口,肉,思,金,肺,大肠,鼻,皮,悲,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,五行的生克关系,（,1,）五行相生,概念,指一事物对另一事物的促进、资助、,协同作用。,次序,木生火，火生土，土生金，金生水，,水生木。,关系,母子关系,(,“,生我”者为母，“我生”者为子,),（,2,）五行相克,概念,指一事物对另一事物的抑制、约束、,拮抗作用。,次序,木克土，土克水，水克火，火克金，,金克木。,关系,“,所胜”“所不胜”关系,(,“,克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”,),二、传统生物医学的哲学思想,?,（一）二元论哲学与医学的冲突,物质,和心灵分属两种实体，彼此不相关,?,（二）还原论与传统生物医学发展,采,用实验方法研究人体和医学问题,?,（三）机械论对生物医学的影响,人体,是一部机器，可以被拆分为若干零部件,?,（四）科学主义思潮对医学的影响,医,学向医学技术主义迈进,三、新兴全科医学的哲学思想,?,（一）全新的医学观,?,（二）全新系统论时期方法论的基础,（一）全新的医学观,?,1,、全科医学的本质在于医学观的改变,?,2,、准确把握医学学科的特点,?,1,）医学的科学性和经验性,?,2,）医学的自然科学性和社会科学性,?,3,）医学服务的技术性和艺术性,?,3,、整体医学观,3,、整体医学观,?,1,）,正确认识病理过程与疾病的关系,?,2,）,正确认识疾病与疾患的关系,?,3,）,正确认识疾病与生活问题的关系,?,4,）,要将病人视作一个完整的人,?,5,）,要端正健康的概念,1,）,正确认识病理过程与疾病的关系,?,疾病,-,人们感觉到了，人的整体功能已受到影响；,?,病理过程,-,不易被人觉察的或长或短的局部变化,过程；,?,病理反应,-,分子、细胞水平上的某些生理、生化和,免疫学等方面的异常反应；,?,病理变化,-,接着是组织、器官水平上的局部损害。,?,病理过程只有在影响整体功能时才表现为疾病，,某些轻微的病理过程不表现为疾病。,2,）,正确认识疾病与疾患的关系,?,疾患：,一个人患病的事实以及相关的种种,表现，是认识病人的第一步，诊断疾病的,基础；,?,疾病：,理论领域的概念，是理解以上事实,的一种概念上的工具，使人们能系统地认,识病人的问题，并对病人做一些推断和预,测。是一种解释模型。,?,并不是所有的疾患都能用疾病作为诊断。,3,）,正确认识疾病与生活问题的关系,了解疾病对病人所造成的影响,4,）,要将病人视作一个完整的人,?,生物医学置病人的感受、体验、情感、需,要于不顾，引起公众强烈不满。,?,行为科学、精神分析学和社会科学等研究,发现，人的潜意识、个性、行为方式、家,庭、社会等因素与疾病密切联系；,?,一般系统理论也为理解疾病与病人及其环,境的相互关系提供了理想的理论框架。,5,）,要端正健康的概念,?,生物医学模式,无病即健康,?,1948WHO,健康不仅仅是没有疾病和,虚弱，而且包括躯体、精神和社会适应方,面的的完好状态。,?,1977Engle:,生物,-,心理,-,社会医学模,式,（二）全新系统论时期方法论的基础,?,1,、部分与整体,?,2,、分析与综合,?,3,、还原与整体,?,4,、,全新整体观,4,、全新整体观,?,系统整体论,是建立在,一般系统论,基础之上,的,整体观和整体性的方法论,，吸取了传统,整体论从整体上看问题的长处和还原论深,入分析的优点，并试图将两者有机地结合,起来，从而实现了部分与整体、分析与综,合的辩证统一。,?,医乃仁术,大医精诚,?,晋,博物学家杨泉物理论,论医：,“,夫医,者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不,可任也，非廉洁淳良不可信也”,全新整体观,?,1,）医生的服务对象是病人,?,2,）人是有感情和需要的,?,3,）病人有和医生同样的尊严和权利,?,4,）病人具有主观能动性,?,5,）病人是一个完整的人,?,6,）病人共有个体化的倾向,第二节,中医全科医学的医学观,?,一、人体的整体性,?,二、形神统一观,?,三、人与环境的统一性,一、人体的整体性,?,1,、生理上的整体联系,五脏一体观,藏象,?,2,、病理上的相互影响,?,3,、诊断上的整体审察,?,4,、治疗上的整体调节,?,5,、预防保健上的全面调养,二、形神统一观,?,形体，,泛指脏腑经络、四肢百骸、五官五体、九窍腧,穴，也包括精、气、血、津液等。,?,神,广义：人体生命活动的总体外在表现,狭义：人的精神意识思维活动，情绪、思想、,性格等一系列心理活动。五神脏。,三、人与环境的统一性,?,1,、天人相应观,1,）季节气候对人体的影响,2,）昼夜晨昏对人体的影响,3,）地区方域对人体的影响,4,）自然灾害对人体的影响,?,2,、社会和谐观,1,）社会进步对人体的影响,2,）社会习俗对人体的影响,谢谢！,