中医护理学概述课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,中医护理学概述,中医护理的概念,在中医理论指导下的护理实践，以整体护理为核心，动态地掌握疾病的发生、发展规律，运用科学的“四诊、八纲”方法，寻求病因、确定病位、辨别病性、分析病机及邪正盛衰的变化，在辩证的指导下，确定护理原则，三因制宜地制订护理计划，应用中医护理技术及其现代的护理措施实施计划，以完成“为何健康，预防疾病，参与诊治，护理患者，指导康复”的任务。,发展过程,（一）我国现存最早的医学典籍是,黄帝内经,。,（二）开创辨证施护先河的医家是东汉末年的张仲景，他的代表作是,伤寒杂病论,，论述了对疾病的辨证施护理论和措施；在护理操作技术方面，,伤寒杂病论,中有详细的论述，如熏洗法、烟熏法、坐浴法、占烙法、外掺法、灌耳法等。尤其是张仲景首创了猪胆汁灌肠法。,（三）三国时期的名医华佗以发明麻醉术而闻名于世。在养生健身方面，他倡导的“五禽戏”，模仿虎、鹿、猿、熊、鸟,5,种动物的姿态动作，把体育与医疗护理结合起来的保健方法，是最早的康复护理方法。,（四）唐代著名医药学家孙思邈以高尚的医德和高明的医术流芳百世。 （五）明代著名医药学家李时珍著有药物学巨著,本草纲目,，这是一部重要的药学巨著，对我国和世界的医药学作出了杰出的贡献。 （六）清代名医钱襄的,侍疾要语,是一部有关护理学的专著。,新中国成立后与近代的中医护理,20世纪50年代中医护理在医学中具有自己的独立地位，各地先后开办了中医护士学校及中医护理学习班，1958年中国第一部中医护理专著中医护病学问世,20世纪80年代中期，全国中医护理教育逐渐兴起，中医院校纷纷开始招收高等护理专业，2003年南京中医药大学率先招收了中西医结合护理学硕士研究生,与此同时，中医护理学术交流、科研、护理专著也取得了可喜的成绩。1986年，在中华护理学会领导下，成立了中医、中西结合护理学术委员会。,中医护理的基本特点,特点：整体观念、辩证施护。中医护理学的整体观念，主要体现在两方面：一是认为人体是一个有机的整体；二是认为人与环境之间有密切的联系。,人是有机的整体（生理、病理）,整体观念,人和自然界息息相关,辨证施护,辨证,施护,人体是一个有机整体,生理,五脏一体观-脏腑经络、五官九窍、四肢百骸等，以五脏为中心，是紧密联系不可分割的有机整体,五脏-经络-精、气、血、津液结构上紧密联系，功能上互相配合,病理,脏腑经络形体之间病理影响（局部和整体）形神之间的病理影响,诊断治疗,诊断-“视其外应，以知内脏，则知所病矣”,治疗-强调从整体层次上对疾病进行调节,中医对正常人体的认识,中医认为人体：,心为主宰,五脏为中心,结合六腑、奇恒之腑,精、气、血、津液、形体官窍,通过经络相互络属共同组成的一个有机整体,五脏、六腑、奇恒之腑三类的含义,（1）何谓五脏？,五脏：心、肝、脾、肺、肾的合称,（2）何谓六腑?,六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦的合称,三焦：是上焦、中焦、下焦的统称,（3）何谓奇恒之腑？,奇恒之腑包括脑、随、骨、脉、胆、女子胞（胞宫、子宫）六种器官组织。,二、辨证施护,辨证施护包含着相互联系的两个内容，即,“,辨证,”,和,“,施护,”,。辨证就是通过四诊（望、闻、问、切）收集的资料加以分析归纳，辨别病证的主要病位、属性。施护就是根据辨证的结果，确定相应的治疗和护理措施。,辩证施护,1、病、证、症的基本概念,病-致病邪气作用于人体，产生邪正斗争的（阴阳失调、脏腑组织损伤，生理功能障碍）全过程,证-证候，是疾病过程某一阶段或某一类型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正关系的趋势转归。反映了疾病阶段性本质。,症-症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。,中医护理原则的含义,根据护理个体不同的病证的辨证结果制订出各种不同的护理法则。,内容,一、,扶正祛邪,二、,标本缓急,三、,同病异护，异病同护,四、,正护与反护,五、,三因制宜,六、,预防为主,一、扶正祛邪：,是指通过各种护理手段达到,扶助正气、祛除病邪的目的，根据不同病情采取用扶正为主祛邪为主等护理措施。,扶正：,使用扶助正气的各种治疗与护理手段。,祛邪：,消除病邪（包括生物-社会-心理）。,二、标本缓急,指急则治（护）标，缓则治（护）本是在复杂,多变的病证中，由于标本主次不同而采取先后缓,急的次序。,内容：,急则护其标 缓则护其本 标本同护,标本缓急内容的含义,（一）,急则护其标：,指由于标病甚急，危及生命或影响本病的总体治疗和护理所首先施行的护理手段。,（二）,缓则护其本：,指在病势缓和、病情不急情况下，护理上从疾病的本质着手，采用培补正气、增强体质所施行的护理手段,。,（三）,标本同护：,指病证的标本俱急，时间和条件上不允许仅采用单一的护理手段，必须护标护本同时进行的护理方法。,三、同病异护，异病同护,指在病证护理过程中，不着眼于,病证,的异,同，而着眼于,证型,的区别，相同的,证型,采用相同,的护理方法；相同的病证不同的,证型,采用不同的,护理方法。,同病异护：,相同的病证用不同的护理方法。,异病同护：,不同的病证用相同的护理方法。,五、三因制宜,因人,因时,因地,根据不同时令、气候、地理环境及患者年龄、性别、体质的不同，采取不同的护理措施,四、正护与反护,正护法：,正护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的,结果与其病的本质相一致所施的护理方法。,反护法：,反护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的,结果与其病的本质相反所施的护理方法。,六、预防为主,预防疾病的发生、发展,包括未病先防和既病防变,中医理解疾病,三大部分：病因、发病和病机。,病因 外感病因 （六淫和气） 、内伤病因（七情太过、过劳、过逸、饮食失宜等）、病理产物形成的病因（如瘀血。水湿痰饮等）、其他病因（外伤、药邪等）,发病 基本原理 邪气（即致病因素）和正气在发病过程中的作用，正气和邪气是发病的两个主要因素,病机 分为基本病机和系统病机 基本病机有邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常 系统病机有脏腑病机、经络病机、形体病机、诸窍病机和外感热病病机。,中医护理的实践范畴,（1）中医临床护理 以中医护理学及相关学科理论、知识、技能为基础，指导中医临床护理实践，其内容包括一般护理和专科护理。,（2）中医社区护理 是借助有组织的社会力量，以社区人群为服务对象，以中医临床护理知识和中医护理技能为基础，结合社区特点，采取有中医特色的护理方法，提高社区人群的健康水平,（3）中医护理管理 运用现代管理学的理论，指导管理工作的各个方面，以提高中医护理工作的质量和效率,（4）中医护理教育 为了适应医疗卫生服务和医学科学技术发展的需要，中医护理教育将以教育学、护理学及中医护理学为基础，有目的、有计划培养中医护理人员。,（5）中医护理科研 用科学方法，回答和解决中医护理领域的问题，直接或间接指导中医护理实践的过程。,中医护理的方法学体系,（1）中医护理的哲学方法,（2）中医护理的一般思维方法,（3）中医护理学中的具体方法,中医护理核心能力,中医护理核心能力：指中医护理专业人员有效服务患者必须具备的中医护理能力，它是个人、职业及专业能力结构中最主要的能力，是核心竞争力。其中中医护理技术操作，养生（情志、食疗、锻炼等）是其重要组成部分。,中医理解疾病,三大部分：病因、发病和病机。,病因 外感病因 （六淫和气） 、内伤病因（七情太过、过劳、过逸、饮食失宜等）、病理产物形成的病因（如瘀血。水湿痰饮等）、其他病因（外伤、药邪等）,发病 基本原理 邪气（即致病因素）和正气在发病过程中的作用，正气和邪气是发病的两个主要因素,病机 分为基本病机和系统病机 基本病机有邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常 系统病机有脏腑病机、经络病机、形体病机、诸窍病机和外感热病病机。,