致命的杀手：急性心梗与脑中风课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,【医学课件大全】致命的杀手：急性心梗与脑中风,致命的杀手,心急梗塞,脑中风,心脑血管意外年轻化是一个普遍现象。究其原因，过大的心理压力与此有很大关系。,如今生活节奏加快，竞争挑战无处不在，许多青年人从孩提时代就面对竞争，就业后则要承担超负荷的工作。而,极度的精神紧张,和,吸烟,、,高血压,、,高胆固醇血症,等都是独立的心梗危险因素。,争强好胜，凡事力求完美的性格是最容易发生心梗的。,心肌梗死,心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断，持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死，死亡率很高，尤其是发病的第一周最高。,心肌梗死是一个急性重症疾病，延误抢救、不适当的运动和饮食，都可造成严重的后果。,心肌梗死病人应如何抢救、什么时候运动，采取何种运动方式，如何进食才更有利于心肌梗死病人，尽早恢复健康呢？请您接着往下看。,急性心肌梗塞常见的促发因素,身体疲劳,建议：保持身体的良好状态，切忌劳累过度，适当运动。,精神刺激,建议：放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。,寒冷刺激,建议：气候变化时要当心。每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖。,不良饮食,建议：调整自己的生活方式，合理膳食，戒烟减酒，多吃水果、蔬菜。,心梗的先兆,胸痛、胸闷、心前区发憋或烧灼感，有时咽部也感到疼痛或发紧，伴肩部不适，部分病人伴大汗，持续20分钟以上不能减轻，或部分老年患者无明显胸痛而表现为无诱因出现喘憋、气短、不能平卧休息而只能端坐位,出现以上症状，应该高度警惕急性心肌梗死的可能。,心梗急救方法,立刻原地静卧休息，不要随便搬动病人，更不能扶病人走动,立即给予消心痛510mg舌下含服,安定2.55mg口服，尽可能保持安静（病人情绪和环境）,速效救心丸10粒舌下含服,有氧气袋立即予以吸氧,呼叫急救车（120、999、如果都占线可以拨打110，现在警讯与急救联网）,千万不要自行驾车或打车去医院，,一定要呼叫救护车！,心梗的预防,血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，这类高危人群可以到医院做血液和血管方面的检查，比如做一个,冠状动脉CT检查,（一种无创检查，在一些大医院已经开展），了解是否存在早期冠心病和有无血栓形成的早期征象，通过这些检查，可预测90%左右心梗的发生。,一般的患者一两年做一次预测性检查就可以了，但对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。,心梗病人运动指导,休息对急性心梗病人的康复至关重要，可有效减轻心脏的负荷，不合理的活动容易导致意外发生。一位患心梗不到一周的病人，因需要拍胸片，他下楼排队过程中，由于站立过久而发生猝死。在此，提醒患急性心梗的病人，必须遵医嘱好好休息。,心梗后第一周患者要完全卧床休息，一定要耐心说服病人慢慢床上排便， 而且不可使劲排便，这样易发生心包破裂或猝死。如果大便干燥排便困难，则需用缓泻药帮助排便。,第二周可以在床上作四肢活动，慢慢坐起，以减少血栓形成的机会。,第三周帮助病人在床上起坐、逐步离床在床旁站立。,第四周下床至附近椅上休息或缓步走入附近厕所大便。,严格休息的时间视病情的而定，通常需48周，以保证心肌梗死部位的完全愈合。从第78周起，一般病人均可逐步增加活动，如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作，经过二个月的锻炼后可恢复轻工作，但时间不宜过长。,心梗病人饮食护理,心梗病人进食不宜过饱，最好是7分饱，食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜，保证必需的热量和营养，限制钠盐的摄入。,发病23天，饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁等流食为主。以后随着症状的逐步改善，逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等食品，宜少食多餐，钠盐和水份要适度。,病人应禁忌烟酒。,家人应为病人营造良好的进餐氛围，让病人在愉悦的环境中进餐，不仅利于病人的消化，还利于病情的恢复。,脑出血,脑出血的主要病因是高血压。,长期高血压，过高的血流压力，会使脑内小动脉壁变性、变薄甚至坏死。变薄的地方在血流冲击下可以像吹气球一样向外凸出成为微小动脉瘤，一旦该处坏死的小动脉壁或微动脉瘤抵挡不住突然升高的血压，就会破裂出血，这就是脑出血（脑溢血）的发病机理。,常见的脑出血的先兆症状,手指时感麻木，不听使唤。,单侧肢体突然无力，无法控制，短时间又恢复正常。,心烦，一过性眩晕或头痛。,突然舌胀、吐词不清或词不达意。,一过性视觉模糊和重影。,嗜睡、眼皮下垂、耳鸣及哈欠不断。,鼻孔出血，口角不自主流涎沫，上嘴唇有时不自主的抽搐或麻木。,血压突然持续升高至200/120以上，为脑出血先兆，而突然降至80/50以下时，为脑血栓之先兆。,双脚轻飘或头重脚轻，随时有仆倒之感觉。,吃饭时有呛咳、吞咽困难情况。,鼻出血频繁是脑出血先兆,鼻出血原因很多，其中以高血压为病因的鼻出血占10至25。近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多，值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆。,原因是鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，弹性降低而脆性增加，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂导致鼻出血。因此患有高血压、动脉硬化的人应提高警惕。,一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后。当患者看到出血较多，会心情紧张使血压进一步升高，导致出血不止。,因此，对于反复鼻出血患者，要使其保持镇静，放松心情，告诉病人将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐，如果出血不止应马上到医院进行治疗。,急救,当上述先兆症状出现时，在思想上要重视，但又不能过度紧张以致惊慌失措。避免因血压波动而加重病情。,原地休息，不要剧烈运动，呼叫急救车。,应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。,脑出血的预防,坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。,少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。,生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。,当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。,严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。,