[组织设计]组织-组织的概念与职能(PPT 85页)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高玲玲, 2006年3月10日专升本,第三章,组织,1,学习要求,了解组织的概念及组织要素;,理解各组织理论所代表的主要观点及给予的启示;,熟悉医院组织及护理组织的意义;,掌握授权的概念、原则及方法,2,第一节 概述,一、组织的概念与职能,（一）组织（Organization）的概念,为了实现既定的共同目标，按照一定的规则和程序设置的多层次、多岗位及具有相应人员隶属关系的权责角色机构。,3,组织的含义,1、一般意义的组织,组织是按一定的目的、任务和形式，把分散的人或事物有秩序地编制起来的人群集合体，是每个成员在这个集合体中进行各种活动的框架系统。,一、组织的概念与职能,4,组织的含义,2、管理学意义的组织,为实现特定目标、具有特定功能的工作过程,三个行为过程：,组织设计；人员配备；组织运行,三个重要内容：,职权；职责；组织系统图,一、组织的概念与职能,5,职权,（Authority）,指经由一定的正式程序所赋予某项职位的一种权力。,职责,（Responsibility）,指某项职位应该完成某项任务的责任。,组织系统图,（Organizational chart）,反映组织内各机构、岗位上下左右相互关系的一种图表。,管理学意义的组织三个内容,6,（二）组织的职能,对人力、物力、财力、信息、时间进行有效组合，为实现管理目标而进行的活动。,包括,1、组织设计,2、组织联系,3、组织运转,4、组织变革,一、组织的概念与职能,7,二、组织的目的与原则,（一）目的,1、发挥组织的协同作用,2、达到组织的资源共享,3、提高组织的管理效率,8,（二）原则,1、目标一致,2、统一指挥,3、精干高效,4、分工协作,5、管辖幅度,6、职权相应,7、管理层次,8、稳定适应,二、组织的目的与原则,9,三、组织的基本要素,1、组织目标,2、组织任务,3、职权与责任,4、技术力量,保证实现组织目标的重要因素,5、适应和变化,10,四、组织变革,（一）组织变革的概念,组织内的管理者为使组织适应内外环境,因素及条件的变化，确保组织持续生存与,发展，对组织的目标、结构、职权、制度,和人员进行相应的调整和改革的过程。,第一节 概述,11,（二）组织变革的内容与过程,1、内容：,组织结构变革,组织技术变革,组织成员变革,2、过程,组织分析,确定备选变革方案,组织实施变革,客观评价变革效果,第一节 概述组织变革,12,（三）组织变革的影响因素,1、组织成员方面：,利益因素,心理因素,行为因素,2、组织结构方面,惯性因素,群体规范,第一节 概述组织变革,13,（三）组织变革的影响因素,3、变革工作方面：,组织成员的理解、支持和参与,变革方案和实施计划,高层管理者对变革的决心和重视程度,有效的沟通,改革的近期效果,第一节 概述组织变革,14,第二节 组织理论,古典组织理论,新古典组织理论,现代组织理论,15,一、古典组织理论,代表人物亨利,法约尔,（,Henri,Fayol,1841-1925年）,工业管理和一般管理,主要内容：,1、提出管理五大职能：,计划、组织、指挥、协调、控制,2、法约-尔法则,管理人员的能力与管理层次相对应,16,3、一般管理的十四项原则,（1）合理分工,（2）权责对应,（3）严明纪律,（4）指挥统一,（5）统一领导,（6）个人利益服从整体利益,（7）人员报酬公平,古典组织理论,17,3、一般管理的十四项原则,（8）集权与分权相适应,（9）等级制度,（10）良好秩序,（11）客观公平,（12）人员稳定,（13）首创精神,（14）团队精神,4、管理幅度原则,一、古典组织理论,18,古典组织理论的启示,1、关注过程管理，重视程序管理，作好计,划、组织、指挥、协调和控制工作。,2、注重普及管理知识教育,3、组织系统的设置，应做到统一指挥，,分工负责；制定严格的管理规章制度；护,理队伍要精诚团结，合作进取。,一、古典组织理论,19,二、新古典组织理论,（一）人际关系学说,代表人物：乔治埃尔顿梅奥,（George Elton Mayo， 1880-1949）工业文明中的人类问题,主要观点,1、组织中的员工是社会人,2、组织中存在“非正式组织”,3、新型的领导在于提高员工的满意度,20,二、新古典组织理论,（二）行为科学理论的主要观点,有关人的需要、动机和激励方面的问题,组织管理中的“人性”问题,组织中的非正式组织以及人与人的关系问题,组织中的领导方式问题,21,（三）行为科学理论的启示,强调以人为中心,“社会人”物质利益、心理社会的影响,组织目标与个人目标一致性,协调人际关系,重视非正式组织,二、新古典组织理论,22,三、现代组织理论,（一）权变管理理论的主要观点,管理方式：权变管理权宜管理和应变管理,管理任务：寻求在组织与其环境间以及组织与各分系统间的最大一致性，以选择不同类型组织适当的关系模式,23,三、现代组织理论,（二）权变管理理论的启示,组织管理应随着组织所处的内外环境变化而随机改变。,在组织管理中，充分授权。,24,第三节,组织结构,25,一、组织结构的概念与特征,（一）组织结构,（Organizational structure）,的概念,是表现组织各部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种框架体系模式。,26,一、组织结构的概念与特征,（二）组织结构的特征,复杂性,（complexity）,正规化,(Formalization),集权化,(Centralization),27,（一）直线型组织结构,28,优点,结构简单，权利集中，责任分明，命令统一，联系简捷,。,缺点,组织规模较大时，管理者难于应付；,易造成权利滥用,。,适用范围,规模较小的组织,直线型组织结构,29,（二）,职能型组织结构,30,优点,分工细致，能够发挥职能机构的专业管理作用，减轻上层主管人员的负担。,缺点,多头领导，有时造成管理混乱,。,适用范围,外界环境相对稳定的组织。,职能型组织结构,31,（三）直线参谋型组织结构,32,优点,既能集中统一指挥；又发挥专业管理的长处；,整个组织有较高的稳定性。,缺点：,过于集权，职能部门之间缺乏沟通；,直线指挥与职能参谋部门之间易有矛盾,下级的主动性和积极性受限；,整个组织系统适应性差,适用范围：,中、小型组织,直线参谋型组织结构,33,（四）事业部制组织结构,也称“M”型组织,指组织以产生结果和目标为基础进行部门划分，在集权领导下实行分权管理。,34,优点,有利于最高管理层集中精力作好战略决策和长远规划，提高管理的灵活性和适应性,有利于培养和训练管理人才；,有利于专业化生产，提高质量，降低成本,缺点,管理成本增加；,易产生本位主义和分散注意。,适用范围：,规模较大的组织,事业部制组织结构,35,（五）,矩阵型组织结构,36,优点,加强和协调横向联系，发挥专业协作的长处，更好的调动成员的工作积极性，使管理更加专业化。,缺点,领导关系上的多重性难免发生矛盾。,使用范围,需要对外界环境变化做出迅速、一致反应的组织,矩阵型组织结构,37,(六),多维立体型组织结构,在组织中由职能、项目、地区或时间三方面的管理系统组成，同时以此为基础划分部门，通过共同协调采取行动的组织形式。,优点：,各方面协调配合，有利于总体目标的实现。,适用范围：,跨国公司或规模巨大的跨地区公司等组织。,38,护理讨论题,某医院，现有床位1500张，护士780人，临床科室有内科、外科、妇产科、儿科等。医院护理部分设主任1名，副主任3名。护理部主任为医院护理管理的最高责任者，所有护理人员均隶属于她管理。3名副主任属参谋管理职，分别协助护理部主任管理临床、教学、科研等。每科设有科护士长1名，病区护士长若干名。,问题：（1）请问该医院护理管理系统采用了何种组织结构？,（2）该组织结构有何优缺点？,39,三、医院的组织结构,（一）概述,1、医院的概念,医院,指对广大民众或社会特定人群进行防病治病，提供防治护理服务的医疗,事业,机构,。,40,2、构成医院的条件,有病房、病床设施、门诊部和基本的医疗设备；,有能力为住院病人提供诊疗、护理、保健和基本生活服务；,具备基本医疗、休养环境及卫生学管理设施,设立药剂、检验、放射、辅助检查、手术及消毒供应等医技部门；,有相应的人员配备；,有相应的规章制度、岗位职责、诊疗和护理常规。,三、医院的组织结构概述,41,3、我国医院的基本性质,治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务,。,全国医疗工作条例,（1）福利性,（2）生产性,（3）经营性,三、医院的组织结构概述,42,4、医院的基本任务,“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研工作任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时，做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作,。”,全国医疗工作条例,三、医院的组织结构概述,43,1、医疗,2、教学,3、科研,4、预防和社区卫生服务,4、医院的基本任务：,三、医院的组织结构概述,44,五、医院工作的特点,1、以病人为中心、医疗为主体，一切为病人,2、科学性、技术性强；,3、整体性和协作性,4、随机性大、规范性强；,5、时间性、连续性强；,6、社会性、群众性强；,三、医院的组织结构概述,45,6、医院的类型,医疗中心、社区卫生服务中心,46,医院的分级管理,一级医院,直接向具有一定人口（,10万,）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构,农村的乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院,提供社区初级卫生保健的主要机构，,我国三级医疗网的底部。,6、医院的类型,47,二级医院,向多个社区（半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的卫生机构。,一般市、县医院社省辖市的区级医院。,医院的分级管理,48,三级医院,国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研相结合的技术中心。,市级大医院和医学院校的附属医院，是三级医疗网的顶部。,医院的分级管理,49,2000年城镇医药卫生改革之后，城市的原有三级医疗服务机构转变为,两级,：,城市医疗中心和社区卫生服务中心,。,农村依然保留原有的县、乡、村三级医疗机构构成。,医院的分级管理,50,7、医院的发展趋势,从医疗型逐步向医疗、预防、保健型；,医院管理的科学化、系统化、信息化；,医院管理队伍和专业技术队伍的人才建设,广泛的应用现代科学技术的新成就；,专业分工精细和多学科协作；,医疗设备先进和建筑的现代化。,51,（二）医院的组织结构,1、主要类型,直线职能与参谋组织结构,矩阵型组织结构,2、规模设置,医院病床设置,人员编制,三、医院的组织结构,52,医院病床设置,原则,合理布局,社会需求,医院等级划分,效益管理,方法,53,四、护理组织结构,(一),国外护理组织结构,1、美国,（1）护理管理组织,美国护士,协,会（ANA）,美国护士,学,会（ANI）,美国护理联盟（NLN）,（2）医院,护理副院长、护理部主任、护士长三级管理,54,2、日本,四、护理组织结构,55,（二）香港特区护理组织结构,香港卫生医疗管理的组织结构,医院管理局,四、护理组织结构,56,（二）香港特区护理组织结构,2、香港护理组织结构,中央护理部设护理总经理、高级护士长；,下设部门运作经理、病室经理、护士长、注册护士、登记护士、健康服务助理、病室文员。,四、护理组织结构,57,58,（三）我国内地护理组织结构,1、,卫生部护理管理机构,卫生部医政司护理处,2、卫生部护理管理机构的职责,负责为全国医疗结构制定有关护理工作的政策、法规、人员编制、规划、管理条例、工作制度、职责、技术质量标准等；,组织实施有关护理工作的规定，确保贯彻落实；,四、护理组织结构,59,2、卫生部护理管理机构的职责,配合教育部门、人事部加强对全国护理人员的教育、人事管理等；,通过卫生部医院管理研究所护理中心进行护理质量控制、技术指导、专业骨干培训、国际交流等。,（三）我国内地护理组织结构,60,3、各省、自治区、直辖市及下属各级卫生行政部门的护理管理机构,4、各级卫生行政部门护理管理机构的职责,（P42）,（三）我国内地护理组织结构,61,（1）主要类型和人员编制,县及以上医院和300张床位以上的医院,护理部主任-科护士长-护士长（三级负责制）；,300张床以下医院,总护士长-护士长（二级负责制）；,100张床以上或包含3个护理单元的大科,可设科护长1名。,5、医院护理管理体制,（三）我国内地护理组织结构,62,（四）,护理部的作用、工作特点与任务,1、护理部的地位与作用,（1）参谋助手作用；,（2）组织指挥作用；,（3）协调沟通作用,四、护理组织结构,63,（四）,护理部的作用、工作特点与任务,2、工作特点,：,具有政策性,具有专业性,具有广泛性,具有随机性,四、护理组织结构,64,3、护理部的任务,（1）、负责医院护理工作计划的制定、实施、检查和总结；,（2）、制定和贯彻执行护理工作制度，常规，质量标准，,（3）、合理地配置和使用护理资源；,（四）护理部的作用、工作特点与任务,65,（4）提高临床护理、护理教学和护理科研的水平；,（5）提高护理技术水平、服务水平；,（6）增强护理人员的法律意识，确保护理安全；,（7）护理人员的培养、考核及奖惩；,（8）策划护理学科建设。,3、护理部的任务,（四）护理部的作用、工作特点与任务,66,第四节,组织关系,67,一、职位、职权与职责,职位,（position）,在一定时期内，组织要求个体一项或多项相互联系的职责的集合，即组织结构中执行一定职务的岗位。,第四节 组织关系,68,一、职位、职权与职责,职权,（power）,管理职位范围内的权利。,具有合法性,职权范围是对权力的限制，职权来源于职位，职权的大小与职位的高低成正比,职权的分类,第四节 组织关系,69,职权的分类,直线职权,即指挥权，即能指挥、领导、监督下属的管理人员所拥有的管理权限,。,参谋职权,参谋所拥有的辅助于直线人员的权利。包括提供咨询、建议等。,职能职权,参谋人员所拥有的原属于直线主管人员的那部分权利,70,一、职位、职权与职责,职责,（duty）,某岗位上的一项或多项相互联系的任务集合。,职位、职权及职责在组织结构中是辨证统一的。,职责是岗位任务的具体化，职权是履行职责的手段，职位是职责和职权的外在表现。,第四节 组织关系,71,二、集权与分权,（一）集权与分权的概念,集权,（Centralization）：,组织的决策权相对集中于高层管理者,；,分权,（Decentralization）：,基层人员参与决策或自主决策。,第四节 组织关系,72,（二）集权与分权程度的标志,不同类型的决策，集中与分散不同 ；,战略性决策,战术性决策,管理决策,业务决策,参与程度与最终决策的集中和分散有关,规章制度对执行决策控制范围程度的影响,第四节 组织关系,73,（三）影响集权与分权的主要因素,决策的重要程度,组织规模的大小,组织控制手段是否先进,业务工作性质,外界环境状况,第四节 组织关系,74,（四）集权的优点与弊端,优点,有利于统一指挥、统一行动；,减少工作重复、降低成本、易于管理。,缺点,易脱离基层，不利于合理决策；,削弱组织整体应急能力，降低下级自我调整和自我适应的能力；,第四节 组织关系,75,（四）集权的优点与弊端,缺点,降低组织成员的积极性，不利于调动下属的积极性。,主管责任太重，遇事需层层上报，易延误最佳处理时机。,第四节 组织关系,76,（五）分权的优点与弊端,优点,减轻最高管理层的决策负担；,鼓励和发挥下属参与决策和管理；,给下属更多的自主权和独立权；,促进建立和运用调动下属积极性的控制机制；,促进人才培养；,有助于组织适应环境的变化；,易于沟通，迅速解决问题。,第四节 组织关系,77,（五）分权的优点与弊端,缺点,使实现统一的政策更加困难；,增加了分权组织协调的复杂性；,对人的培训成本高；,可能导致上层管理者的部分权力失控。,第四节 组织关系,78,（六）集权与分权的平衡,分权时，注意将某些领域的决策权集中,分权时，注意给予下属在某些职能以足够的自主权和独立权的同时，保持高层管理者在某些关键职能上的集中控制权,第四节 组织关系,79,三、授权,授权,（Commission）,领导者授予下级一定的权力与责任，是下级在领导的监督下，有适当的自主权、行动权和决策权。,授权是一个下放权力的过程，授出的权力可以收回并重新授予。,授权后，领导对下级有指挥权、监督权和负有一定的责任。,第四节 组织关系,80,三、授权,（一）授权的意义,对领导层的意义,对基层的意义,对组织工作的意义,第四节 组织关系,81,（二）授权的内容与原则,授权的内容,分派任务：,委任权力,明确责任,第四节 组织关系,82,（二）授权的内容与原则,授权的原则,权责相称,绝对性授权,命令统一授权,指挥路线授权,量力授权,互信授权,第四节 组织关系,83,第四节 组织关系,（三）授权的方法,分析、确定什么工作需要授权,选择被授权人,明确授权的内容,为授权者排除工作障碍,形成上下沟通渠道,评价授权效果,84,推荐参考文献,1、,梁万年，郝模等. 卫生事业管理学. 北京：人民卫生出版社，2003 .,2、潘绍山，孙方敏，黄始振. 现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2000 .,85,