《疫源地消毒技术》ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,疫源地消毒技术,*,疫源地消毒技术,疫源地消毒技术,一、基本要求,疫源地消毒基本知识,疫源地消毒的技术要求和操作规范,疫源地消毒的基本方法,疫源地消毒技术,二、相关知识,1.,疫源地消毒基本知识,疫源地消毒的重要性,疫源地消毒的定义,疫源地消毒的分类,疫源地消毒的原则,疫源地消毒范围,疫源地消毒对象,疫源地消毒的意义,疫源地消毒技术,二、相关知识,2.,终末消毒,终末消毒的定义,终末消毒的目的,终末消毒的要求,终末消毒的方法,终末消毒的注意事项,疫源地消毒技术,二、相关知识,3.,随时消毒,随时消毒的定义,随时消毒的的目的,随时消毒的方法,随时消毒的注意事项,进行疫源地随时消毒的方法,疫源地消毒技术,二、相关知识,4.,疫源地消毒的基本方法,疫源地终末消毒的要点和注意事项,疫源地随时消毒的要点和注意事项,疫源地传染性排泄物消毒的操作程序,肠道传染病终末消毒个人防护的操作程序,疫源地消毒技术,单元,1,疫源地消毒基本知识,1.,疫源地消毒的重要性和意义,2.,疫源地消毒的定义和分类,3.,疫源地消毒的原则、范围和对象,疫源地消毒技术,一、疫源地消毒的基本知识,定义：,疫源地指现在存在或曾经存在传染地的场所，以及病尿体自传染源排出向周围播散时所能达到的地区。它是构成传染病流行过程的基本单位。,疫源地消毒是用各种消毒因子杀灭病人污染的各种媒介上的病原体，从而达到消灭疫源地的目的。预防传染病发生和控制传染病流行的一种重要措施。,疫源地消毒技术,疫源地消毒是切断传染病传播途径、阻断传染病流行和暴发流行、保护人民健康的重要措施之一。,从传染病管理的科学化、规范化和法制化的需要出发，必须认真作好疫源地消毒。,疫源地消毒技术,目前，传染病从地理学角度上讲比历史任何时候传播的速度都要快。据统计，全世界每年有,21,亿人次的航空旅客。,疫源地消毒技术,所以世界上任何一个地方一旦发生疾病暴发或流行，那么仅仅几小时后就会使其他地区大难临头传染病不仅传播速度快，而且新病种出现的速度似乎也超过了过去的任何时期。,疫源地消毒技术,自,20,世纪,70,年代开始，新出现的传染病即以空前地、每年新增一种或多种的速度被发现。现今约有,40,种疾病在一代人以前是不为人所知的。另外，在过去,5,年里，世卫组织还在全世界范围内核实了超过,1100,起疾病流行事件因而疫源地消毒任重道远。,疫源地消毒技术,分类：,疫源地消毒：,随时消毒：指疫源地内存在传染源时的消毒。,目的：迅速杀灭传染源排出的病原体，防止其扩散，反复进行。,疫源地消毒技术,终末消毒,:,指传染病离开疫源地后对住房或病室进行彻底消毒，针对病原体抵抗力强的传染病疫源地,疫源地消毒技术,二、基本原则,1.,根据传染病病原体的种类和病原体可存活的时间和传播方式，疫源地分为三类,采取严格的消毒措施：病原体存活时间长，播散范围广，容易引起健康人发病如鼠疫、霍乱,一般不需要进行终末消毒：病原体，存活时间短，抵抗力弱如：麻疹、猩红热、水痘，但在暴发时，可进行一般消毒处理。,虫媒传染病：患者不具有直接传染的能力，通过吸血昆虫传播，只须进行杀虫为主，如乙脑。,疫源地消毒技术,2.,各种传染病传播方式各不相同，消毒对象也各不相同。,肠道传染病 消毒对象、粪便及通过病人的手而污染的物品环境,呼吸道传染病 消毒空气、分泌物及污染物品,接触传染病 应对病家的餐具、饮具、接触门把手的消毒,手的消毒和卫生 是疫区消毒个人的重点,疫源地消毒技术,同样肠道传染病 同一传染病每次暴发的具体传播途径各不相同，消毒重点也各异,痢疾 伤寒肠道传染病、可经水传播、主要消毒水、可经食物传播、主要消毒食物和有关食具,消毒要抓住重点，保证效果，环保安全,消毒越早越好，彻底的终末消毒是消灭疫源地的关键,疫源地消毒技术,3.,消毒时间,甲类传染病，城市应在,6,小时内，农村在,12,小时内实施消毒措施,疫源地消毒技术,4.,消毒范围 疫源地范围因病，因传播方式不同，可通过流行病学，调查来确定，取决于三个因素：传染病人的活动范围，传播途径的特点和人群的易感水平。,疫点消毒：对传染源直接污染的消毒,重点是病家与病家同一户出入的住户,疫源地消毒技术,5.,疫区消毒 根据流行病学特点和地理条件，水和交通等自然分布特点，由一个或数个行政单位（市、街道、村）构成的疫区进行消毒、开展环境消毒、饮水消毒、污水消毒、饮食卫生、杀虫灭鼠、卫生宣传教育,疑似及不明原因传染病疫源地的消毒处理,根据流行病学指证确定消毒范围，对象，采取严格的消毒方法进行处理,疫源地消毒技术,6.,疫源地消毒中的杀虫、灭鼠,预防措施 防止蚊虫叮咬,防止老鼠、苍蝇和其他病媒昆虫接触而受污染,清除住房周围积水、垃圾、粪便、控制蚊蝇孳生地、杀灭措施、 滞留喷洒,疫源地消毒技术,7.,消毒的基本程序：,了解消毒的范围和环境；,做好个人防护，选择和配制好消毒剂；,进入消毒场所，先消毒通道后进入居室；,疫源地消毒技术,将未被污染的贵重物品、食品、收盘好；,呼吸道传染病应增加空气消毒、关闭门窗；肠道传染病应增加水源，粪便的消毒,对环境先轻后重，先上后下，先左后右的原则依次消毒；,疫源地消毒技术,可浸泡的物品进行浸泡消毒，擦拭消毒须反复擦拭,23,次；,注意消毒剂的环境和物品的污染和腐蚀，消毒规定时间后，用清水去除残留的消毒剂；,消毒完毕后，消毒人员做好自身物品的消毒和个人卫生；,必要时对环境进行虫媒昆虫处理和水源排泄物的消毒。,疫源地消毒技术,单元,2,终末消毒,1.,终末消毒的定义,2.,终末消毒的目的和要求,3.,终末消毒的方法,4.,终末消毒的注意事项,疫源地消毒技术,终末消毒,GB19193-2003,定义：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行的消毒,;,医院内传染病病人出院、转院或死亡后。对病室进行的最后一次消毒。,疫源地消毒技术,终末消毒卫生标准,物体表面消毒后，对自然菌的杀灭率,90.00%.,，不得检出该疫源地传染病病原微生物。,排泄物、分泌物消毒后，不得检出病原微生物。,疫源地消毒技术,被病原微生物污染的血液等消毒后，不得检出病原微生物，乙型肝炎患者的血液等不得检出乙型肝炎病毒的代表物。,空气消毒后，不得检出乙型溶血性链球菌和其他病原微生物,;,对自然菌的杀灭率,)90.00%,，可判为消毒合格。,污物处理,:,按,医院消毒卫生标准,执行。,污水排放标准,:,按,污水综合排放标准,GB8978-1996,执行。,疫源地消毒技术,疫点的终末消毒,甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、艾滋病等的疫源地，应在当地卫生防疫机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒，或由当地卫生防疫机构负责进行终未消毒。,乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉等，必须按照当地卫生防疫机构提出的卫生要求，由病人的陪伴或所在单位进行消毒处理或由当地卫生防疫机构组织进行消毒处理。,在医院中对传染病病人的终未消毒由医院安排专职人员进行。,疫源地消毒技术,一般来说，致病性微生物对外环境抵抗力较强的疾病，才需要进行终末消毒。,如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等,肠道传染病；肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等,呼吸道传染病；炭疽、鼠疫等动物性传染病都需进行终未消毒。,而致病性微生物在外环境中存活时间较短的病，如,麻疹、水痘、流行性感冒,等，一般不需终未消毒。,疫源地消毒技术,疫点的终末消毒,消毒程序,消毒人员接到传染病消毒通知后，应在规定时间内迅速赶赴疫点开展终未消毒工作。,在出发前，应检查所需消毒用具，消毒剂和防护用品，做好准备工作。,消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。,脱掉外衣，放在自己带来的布袋中。更换隔离服、胶鞋，戴上口罩，帽子。如用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。,疫源地消毒技术,疫点的终末消毒,仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所、用过的物品、家具、吐泻物、污染物倾倒或存放地点等，以及污水排放处等，以便确定消毒范围，并根据不同对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。,进入疫点时，应先消毒有关通道。,测量污染范围内需消毒的房屋及地面的面积和体积，以及需消毒的污水量。,必要时，检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。,消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。,疫源地消毒技术,疫点的终末消毒,如系呼吸道传染病，可使用压缩式喷雾器喷雾、气溶胶喷雾或消毒剂熏蒸法对室内空气进行消毒。,如系肠道传染病，在关闭门窗前，应先于室内灭蝇，然后再进行其它消毒。,消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时，应按照先上后下，先左后右，依次进行。,病人用过的餐（饮）具的消毒，病人污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭23次。对污染重、经济价值不大的物品， 如废弃物等，征得病家同意后进行焚烧。,疫源地消毒技术,疫点的终末消毒,室内消毒后，必要时对厕所、垃圾或水井等进行消毒。,对病人密切接触者进行卫生处理。,疫点消毒工作完毕后，先对消毒人员的衣物，胶靴喷洒消毒后再脱下。衣物脱下，将污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。将所用消毒工具表面以消毒剂擦拭消毒。,到达规定的消毒作用时间后，检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。,填写疫点终未消毒工作记录。,离开病家前，告诉病家开窗通风，擦拭打扫。,疫源地消毒技术,终末消毒注意事项,消毒人员在出发前要检查应携带的消毒工具是否齐备无故障，消毒剂是否齐全够用。,消毒人员应主动取得病家合作。在消毒应尽量采用物理消毒法。在用消毒剂时尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对物品损害轻微者。,消毒人员在消毒过程中，不得吸烟，饮食，更不要随便走出消毒区域。同时应禁止无关人员进入消毒区内。,疫源地消毒技术,消毒人员工作时应认真细致，有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒物品被再次污染。,消毒完毕以后，消毒人员携回的污染工作衣物应立即分类作最终消毒。清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。填好的消毒记录应及时上报。,疫源地消毒技术,单元,3,随时消毒,1.,随时消毒的定义,2.,随时消毒的目的和要求,3.,随时消毒的方法,4.,随时消毒的注意事项,疫源地消毒技术,随时消毒卫生标准,医院随时消毒按,GB15982-2012,执行。,传染病病家随时消毒是在卫生防疫人员指导下进行的，必要时要进行消毒效果检查。,疫源地消毒技术,随时消毒卫生标准,判定标准为,:,经消毒后不得检出病原微生物。,呼吸道传染病经消毒后不得检出病原微生物或溶血性链球菌,(,间接污染指标,):,消毒后自然菌杀灭率须,)90.00%,，不能用病原微生物或间接指示菌作杀灭效果评价的病种，可参考消毒后比消毒前的自然菌杀灭率,)90.00%,为标准,疫源地消毒技术,若出现消毒后比消毒前菌落数增多的异常现象并超过全部样品的半数以上时，应将全部样品作废并重新采样。,随时消毒应每天进行,(1-2),次。,疫源地消毒技术,疫点的随时消毒,卫生防疫机构的消毒人员接到通知单后，应立即派人到疫点指导随时消毒，必要时提供所需消毒剂与器械。,在病家，随时消毒由病人的陪伴或病人所在单位派人进行。在医院中，随时消毒由医院安排专职人员进行。,交给病家使用的消毒剂，应标明名称和使用方法,。,疫源地消毒技术,疫点的随时消毒,对病人应根据病情做到,”,三分开,”,与,“,六消毒,”,。,“,三分开,”,是指：,分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；,分饮食；,分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。,疫源地消毒技术,疫点的随时消毒,“,六消毒,”,是指：,消毒分泌或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；,消毒生活用具；,消毒双手；,消毒衣服、被单；,消毒患者居室；,消毒生活污水。,疫源地消毒技术,疫点的随时消毒,病人的陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护。特别在护理病人后，应消毒双手。,消毒指导人员与负责随时消毒人员，应共同填写疫点消毒工作记录，及时上报。,必要时，采样进行消毒效果检测与评价。,疫源地消毒技术,单元,4,疫源地消毒的基本方法,1.,疫源地终末消毒的要点和注意事项,2.,疫源地随时消毒的要点和注意事项,3.,疫源地传染性排泄物消毒的操作程序,疫源地消毒技术,传染病疫源地处理操作规范,需要消毒的传染病,肠道传染病,病毒性肝炎、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾等。,呼吸道传染病,肺结核、天花、白喉、流行性感冒、传染性非典型肺炎、禽流感等,疫源地消毒技术,接触传染病 乙型病毒性肝炎、性病、皮肤病、爱滋病、病毒性结膜炎等。,动物源性传染病 碳疫、鼠疫、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病、疯牛病等。,疫源地消毒技术,三、技术要求和操作规范,1.,疫区消毒,消毒范围和对象：以传染源排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。,消毒持续时间：以传染病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。,疫源地消毒技术,消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据选择消毒方法。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。,疑似传染病疫源地的消毒：可按疑似的该类传染病疫源地进行消毒处理或按下一条进行处理。,不明传染病疫源地的消毒：应根据流行病学指征确定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理。,疫源地消毒技术,注意与其它传染病控制措施配合：搞好传染源的管理，疫区的封锁、隔离，杀蝇、防蝇，灭鼠、防鼠，灭蚤，搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生。加强易感人群的保护。,填报消毒工作记录，必要时进行消毒效果评价。,疫源地消毒技术,2.,疫区的随时消毒,做到“三分开”与“六消毒”。具体内容同前。,疫源地消毒技术,3.,疫点的终末消毒程序,同前,疫源地消毒技术,消毒人员注意事项,1,）出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。,2,）应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。,疫源地消毒技术,3,）消毒过程中，不得吸烟、饮食。要注意自我保护，既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。,4),消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。,5),消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。,疫源地消毒技术,6),携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。,7),清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。,8),填好的消毒记录应及时上报。,疫源地消毒技术,5.,突发公共卫生事件,突发公共卫生事件：是指突如其来的、对人类身体健康和生活产生巨大威胁，并间接影响到经济发展、社会稳定的自然和人为灾害严重影响公众健康的事件。,疫源地消毒技术,常见的公共卫生事件诱因如下：,自然灾害,传染病暴发,食品安全事故与食物中毒,生产事故造成公众健康危害事件,环境污染与生态环境改变,生物与生化恐怖主义事件,扰乱社会治安等违法犯罪行为,其它偶合事件等。,疫源地消毒技术,突发公共卫生事件应急处置工作目的，是运用“三级预防”的理念，通过有组织地实施预防控制策略，有效地防止突发公共卫生事件的发生和发展，防患于未然，以减少或消除其危害程度，保障公众健康,疫源地消毒技术,四、基本的消毒方法,1.,地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，,用过氧乙酸溶液或有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。,以泥土墙吸液量为,150 ml/m2,300 ml/m2,，喷雾,疫源地消毒技术,水泥墙、木板墙、石灰墙为,100 ml/m2,。,地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为,200 ml/m2,300ml/m2,，,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于,60min,。,疫源地消毒技术,2.,空气：房屋经密闭后,每立方米用,15%,过氧乙酸溶液,7 ml,（,1 g/m3,），,放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸,2 h,，即可开门窗通风。,2%,过氧乙酸溶液气溶胶喷雾消毒，,疫源地消毒技术,3.,衣服、被褥：,耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒,30min,，或用流通蒸汽消毒,30 min,，,含氯消毒剂浸泡,30min,；,不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。,消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，消毒,4h,6h,；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。,疫源地消毒技术,4.,病人排泄物和呕吐物：含氯消毒剂搅匀放置,2h,。,疫源地消毒技术,5.,餐（饮）具：,首选煮沸消毒,15 min,30 min,流通蒸汽消毒,30 min,。含氯消毒剂溶液浸泡,30min,后，再用清水洗净。,疫源地消毒技术,6.,食物：瓜果、蔬菜类,用过氧乙酸溶液浸泡,10 min,，,病人的剩余饭菜不可再食用，,煮沸,30min,，,疫源地消毒技术,7.,盛排泄物或呕吐物的容器：可用含氯消毒剂溶液、或过氧乙酸溶液浸泡,30 min,，浸泡时，消毒液要漫过容器。,疫源地消毒技术,8,家用物品、家俱、玩具：,用过氧乙酸溶液或含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。,布制玩具尽量作焚烧处理。,疫源地消毒技术,9.,纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体薰蒸,无应用价值的纸张、书报焚烧。,疫源地消毒技术,10.,手与皮肤：用碘伏溶液或,75%,乙醇搓擦,15-30,秒。,必要时，用,0.2%,过氧乙酸溶液浸泡，,疫源地消毒技术,11.,病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体,用过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，,口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过，过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。,土葬时，应远离水源,50 m,以上，棺木应在距地面,2m,以下深埋，,棺内尸体两侧及底部铺垫厚达,3cm,5 cm,漂白粉，棺外底部铺垫厚,3cm,5cm,漂白粉。,疫源地消毒技术,12.,动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围,(,鼠为,30cm,50cm,，大动物为,2 m),喷撒漂白粉。,疫源地消毒技术,13.,运输工具：车、船内外表面和空间，可用过氧乙酸溶液或含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用,60 min,。,对密闭空间还可用过氧乙酸进行气溶胶喷雾。,疫源地消毒技术,14.,厕所：厕所的四壁和地面的消毒，粪坑内的粪便可用含氯消毒剂干粉或溶液，搅匀作用,12h,24h,。,疫源地消毒技术,15.,垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯含氯消毒剂溶液，作用,60 min,以上。消毒后深埋。,疫源地消毒技术,16.,污水消毒,对疫区内污染的生活污水，应先测定污水的容积，可使用含氯消毒剂进行消毒。作用,1h,1.5h,。检查余氯在,4mg/L,6mg/L,时，即可排放。,疫源地消毒技术,非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量,消毒场所,消毒方法,用 量,消毒时间,室外污染表面,1000mg/L,2000mg/L,含氯消毒剂喷洒,漂白粉喷撒,500ml/m,2,20g/m,2,40g/m,2,30min,60min,2h,4h,室内表面,250mg/L,500mg/L,含氯消毒剂擦拭,0.5%,新洁而灭擦拭,0.5%,过氧乙酸薰蒸,0.2%,0.5%,过氧乙酸喷洒气溶胶喷雾,适量,适量,适量,8ml/m,3,60min,90min,室内地面,0.1%,过氧乙酸拖地,0.2%,0.5%,过氧乙酸喷洒,1000mg/L,2000mg/L,含氯消毒剂喷洒,适量,200 ml/m,2,350ml/m,2,100 ml/m,2,500ml/m,2,60min,60min,120min,室内空气,紫外线照射,臭氧消毒,0.5%,过氧乙酸薰蒸,1W/m,3,30mg/m,3,1g/m,3,30min,60min,30min,120min,餐、饮具,蒸煮,含氯消毒剂浸泡,远红外线照射,100,250 mg/L,500mg/L,120,150,10min,30min,15min,30min,15min,20min,被褥、书籍、电,器电话机,环氧乙烷简易薰蒸,0.2%,0.5%,过氧乙酸擦拭,1500mg/L,适量,16min,24h,疫源地消毒技术,服装、被单,煮沸,250mg/L,500mg/L,含氯消毒剂浸泡,0.04%,过氧乙酸浸泡,100,淹没被消毒物品,淹没被消毒物品,30min,30min,120min,游泳池水,加入含氯消毒剂,加入二氧化氯,余氯,0.5mg/L,5mg/L,30min,5min,污水,10%,20%,漂白粉溶液搅匀,30000mg/L,50000mg/L,溶液搅匀,余氯,4mg/L,6mg/L,30min,120min,粪便、分泌物,漂白粉干粉搅匀,30000mg/L,50000mg/L,含氯消毒剂,1,：,5,2,：,1,2h,6h,2h,6h,尿,漂白粉干粉搅匀,10000mg/L,含氯消毒剂搅匀,3%,1,：,10,2h,6h,2h,6h,便器,0.5%,过氧乙酸浸泡,5000mg/L,含氯消毒剂溶液浸泡,浸没便器,浸没便器,30min,60min,30min,60min,手,2%,碘酒、,0.5%,碘伏、,0.5%,氯己定醇液,75%,乙醇、擦拭,、,适量,适量,1min,2min,5min,运输工具,2%,过氧乙酸气溶胶喷雾,8ml/m,3,60min,疫源地消毒技术,各种传染病疫点消毒要求,疫源地消毒技术,鼠疫,鼠疫是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染防治法中甲类传染病之首。该病起病急，传播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各国广泛重视。,鼠疫病原体为鼠疫耶尔森氏菌（,Yersinia pestis,）。尽管适应外环境的能力较差，存活能力不强，但当获得适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。,鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播，故消毒在其预防中具有重要意义,疫源地消毒技术,消毒人员的个人防护,参加鼠疫消毒的工作人员在工作中必需穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时，可口服抗生素预防。,全套的防鼠疫服包括：联身服、三角头巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩或滤材口罩、橡皮手套、长筒胶靴和罩衫。,疫源地消毒技术,在消毒工作后，仍戴着手套在,0.2%,过氧乙酸溶液中浸洗双手,3min,，穿着长筒靴站入盛有,0.2%,过氧乙酸溶液深度为,30cm,40cm,的药槽中,3min,5min,。然后，戴着手套脱下罩衫浸入,0.2%,过氧乙酸溶液中，取下防护眼镜浸入,75%,酒精中，解下口罩与头巾浸于,0.2%,过氧乙酸溶液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下联身服，用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。,疫源地消毒技术,消毒方法,鼠疫病人的隔离,:,凡确诊为鼠疫的病人或疑似病人均应迅速就地严格隔离，隔离室应选择在居民区外或边缘的孤立房子，并做到无鼠、无蚤。,患者送到隔离室后，先进行卫生处理，脱下的衣服在含有效氯,2500mg/L-5000mg/L,的溶液中浸泡,2h,后清洗。,隔离室应严格执行消毒隔离制度，确诊患者、不同病型的患者及疑似患者均应分开隔离，最好是单间隔离。,严格控制病人与外界接触，对病人及时有效地治疗，直至卫生防疫机构证明其不具传染性时，方可解除隔离。,疫源地消毒技术,隔离病区应与其他病区和房屋隔离，有单独出人的门户，远离地面水源，有专门厕所和便器，有专人看守，严禁无关人员出人，看守和医务人员等要作好自身防护,(,参加鼠疫防治工作的人员必须穿着防鼠疫服,),；,严格遵守操作规程和消毒制度，以防受染。必要时，可口服抗生素预防。人口处放置浸有消毒药液的脚垫和洗手消毒液或可供肥皂洗手用的水，任何人离开隔离室时均应洗手及消毒，换衣和鞋。,疫源地消毒技术,确诊和疑似病人要分室收治。,病人污染的一切用具,(,包括医疗、护理用品,),及环境均应做好随时消毒和终末消毒处理。,死亡病人尸体处理和丧葬应根据,中华人民共和国传染病防治法,有关规定进行。,疫源地消毒技术,房屋及空气消毒,腺鼠疫可用含有效氯,5000mg/L,含氯消毒液或。,0.5%,过氧乙酸，按,300mL/m,药量对病人居室内进行喷雾消毒,;,肺鼠疫可用上述消毒药物浓度及剂量，对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒后，对室内空气用,3g/ma,过氧乙酸,(,相当于,20%,过氧乙酸,15m1.),熏蒸消毒,2h,。,疫源地消毒技术,污染用具消毒,对污染的一般耐热耐湿物品，如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或压力蒸汽消毒，或用含有效氯,2500mg/L-5000mg/L,含氯消毒液浸泡消毒,lh-2h;,对那些怕热或怕湿的物品，如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等可选用过氧乙酸,3g/m,熏蒸消毒,2h(,药物熏蒸消毒或灭菌必须在密闭条件下进行,);,对污染的精密器具，用环氧乙烷熏蒸消毒。,疫源地消毒技术,排泄物、分泌物的消毒,患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含有效氯,20000mg/L,消毒液，按粪、药比例,1:2,浸泡消毒,2h,；,若有大量稀释排泄物，可用含有效氯,80%,漂白粉精干粉，按粪、药比例,20:1,加药后充分搅匀，消毒,2h,。,疫源地消毒技术,其他污染物品消毒,对污染的含水分高的食物，应加热消毒后废弃,:,对污染的干燥食物或粮食，可将明显污染部分取出消毒弃去，余者可通过蒸、煮、炒或太阳曝晒等消毒。,污染的垃圾、生活废物，猫、狗等窝垫草等应焚烧杀灭病原体。,疫源地消毒技术,死亡病人尸体消毒,因患鼠疫、霍乱死亡的病人尸体，由治疗病人的医疗单位或当地卫生防疫机构负责消毒处理,疫源地消毒技术,首先用,0.5%,过氧乙酸液或,5000mg/L,有效氯的含氯消毒液浸泡过的棉花堵塞口、耳、鼻、肛门、阴道等自然孔穴，再用上述消毒液喷洒全尸，然后再用浸泡过上述消毒液的被单或其他布单严密包裹尸体后，必须立即就近火化,;,疫源地消毒技术,不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区，可选择远离居民点,500m,以外，远离饮用水源,50m,以外的地方，将尸体在距地面,2m,以下深埋，坑底及尸体周围垫撒,3cm-5cm,漂白粉。,疫源地消毒技术,霍乱,霍乱是由霍乱弧菌（,Vibrio cholerae,）引起的烈性肠道传染病，多见于夏秋季。,流行时有大量健康带菌者。病人与带菌者均为霍乱的传染源，一经发现即应对其疫源地进行消毒处理。,霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播，人群普遍易感。,疫源地消毒技术,霍乱病人的隔离,:,凡确诊为霍乱病人或疑似病人必须立即就地隔离，或送附近传染病院隔离，严禁长途运送，以免扩大传播。,隔离室应严格执行消毒隔离制度，确诊患者应与疑似患者分开隔离。严禁病人与外界接触，对病人就地及时治疗，直至卫生防疫机构证明其确实无传染性时，方可解除隔离。,疫源地消毒技术,霍乱弧菌现有古典生物型、埃尔托生物型和,O-139,弧菌。霍乱的,3,型病原菌对常用消毒剂及各种物理消毒方法均敏感，但在硷性环境中生长良好。,疫源地消毒技术,消毒方法,患者排泄物、分泌物等消毒,霍乱患者粪便及呕吐物不但含大量病原体，而且还含大量有机物对病原体起保护及影响消毒效果的作用。必须选用高效、快速及价廉的化学消毒药物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠等。,疫源地消毒技术,稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与药以,10c1,的比例加人漂白粉干粉,;,成型粪便按粪、药比例,1:2,加入含有效氯,20000mg/L,含氯消毒液，经充分搅拌后，作用,2h,。,干燥排泄物处理前应适量加水稀释浸泡化开后，再按上法消毒。,疫源地消毒技术,本病疫点消毒主要使用含氯消毒剂与过氧乙酸等高效消毒剂。对部分消毒对象有时也可用中、低效消毒剂。,在消毒的同时应开展防蝇灭蝇及灭蟑螂的工作，具体方法参考有关规定。,疫源地消毒技术,污染地面消毒,地面，包括患者污染的房间、厕所、走廊等地面,首先要清除明显的排泄物等,:,若是泥土地面还应刮去,10cm-15cm,污染表土,(,另行消毒,),后，再行消毒常用含有效氯,10000mg/L,含氯消毒液或,0.5%,过氧乙酸等消毒,;,其用量按地面性质不同而异，一般最低用量为,100mL/m-200mL/m2,，最高可用,1000mL/m,，以喷洒均匀、透湿、不流水为限。,疫源地消毒技术,污染用具消毒,对耐热耐湿物品，如棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品，用加热煮沸,15min-30min,或压力蒸汽灭菌，,121C30min;,亦可用,0.200-0.5%,过氧乙酸浸泡,1h-2h,对怕热怕湿物品，如书籍、文件、字画、污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等，可用,600mg/L,环氧乙烷消毒,6h,，或,1000mg/L,环氧乙烷消毒,3h,疫源地消毒技术,熏蒸消毒应在密闭环境中进行，室内湿度应在,80%,以上，温度应在对不怕湿物品，如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等，可用含有效氯,5000mg/L,消毒液或,0.5%,过氧乙酸液浸泡,30min,或擦拭表面消毒。,对污染的精密仪器、家电设备等物品可用,2.0%,戊二醛溶液擦拭消毒。作用,2h,后再用洁净水擦净。,疫源地消毒技术,餐、饮具的消毒,患者用后的餐、饮具用,80,左右热水清洗,2min-5min,，或用含有效氯,500mg/L,的溶液浸泡,30min;,严重污染者应煮沸消毒,30min,或在,1000mg/L,有效氯溶液中浸泡,30min,以上,疫源地消毒技术,饮用水源消毒,集中式供水水源，如各自来水厂，疫区供水余氯量,(,管网处,),不得低于,0.5mg/L,。,分散式供水水源，包括直接从江、河、渠、塘、井取用水者，均应采用在家庭水缸内加氯，在家庭水缸内加有效氯,5000mg/L,消毒液，每批水,(40kg-50kg),加人,20mL-100mL,，或用漂白粉精片或二氯异氰尿酸钠片剂，按每升水加人有效氯,1mg-5mg,，作用,30min,后，余氯量达。,.5mg/L-1.0mg/L,者，即可饮用。,疫源地消毒技术,污水消毒,可采用次氯酸钠或液氯消毒污水。出口污水按,GB8978,执行,;,若污染污水已排放出去，应对污水沟进行分段截流加氯消毒，常用药物及浓度同稀排泄物处理,:,生活污水加,1.5g/10L,漂白粉精作用,1h,疫源地消毒技术,乙、丙类传染病疫源地消毒方法,患者居室的地面和墙壁,用,0.5%,过氧乙酸、有效氯,10000mg/L,消毒溶液依次作喷雾消毒，药量为,200mL/m,，一,300mL/m=,，连续消毒三次，每次间隔,1h,疫源地消毒技术,饮食用具消毒,用,1.0%,碳酸钠溶液煮沸,1h,，或,0.5%,过氧乙酸浸泡,30min-60min,疫源地消毒技术,剩余食物的消毒,患者的剩余食物煮沸,1h,或焚烧，可疑食物不得饲养家畜。,疫源地消毒技术,耐热衣物的消毒,耐热的衣服、被褥、床单等用,2.0%,碳酸氢钠溶液煮沸,1h.,疫源地消毒技术,皮毛等的消毒,可能污染炭疽的皮毛、毛衣、人造纤维、皮鞋和书报等消毒，最好选用环氧乙烷熏蒸，药量为,0.6kg/m,300C-400C,，相对湿度,)60%,，消毒,48h,。畜毛可用,2%,硝酸或,10%,硫酸溶液浸泡,2h,，皮张也可用,2.5%,盐酸溶液加入,15%,食盐使溶液保持在,30C,以上浸泡,40h,后取出,(,每千克皮张用,10L,溶液,),，再放人,1%,氢氧化钠溶液中浸泡,2h,以中和盐酸，然后用清水冲洗，晒干,疫源地消毒技术,排泄物、分泌物及盛装容器的消毒,用含有效氯,20000mg/L,消毒液，按粪、药比例,1:2,浸泡消毒,2h,若有大量稀释排泄物，可用含有效氯,80%,漂白粉精干粉，按粪、药比例,20:1,加药后充分搅匀，消毒,2h.,疫源地消毒技术,空气消毒,肺炭疽病家的空气可采用过氧乙酸熏蒸，药量,3g/m(,即,20%,的过氧乙酸,15mL,15,写的过氧乙酸,20ML),，置于搪瓷或玻璃器皿中加热熏蒸,2h,熏蒸前应关闭门窗，封好缝隙，消毒完毕后开启门窗通风,;,亦可采用气溶胶喷雾消毒法，用,2%,过氧乙酸,8mL/m,，消毒,1h,疫源地消毒技术,炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理,炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。,疫源地消毒技术,生活污水的消毒,炭疽病人污染的污水，先挖坑存储，按每,10L,污水加,10%,次氯酸钠,5mL,，使余氯达,8mg/1.-10mg/L,作用,2h,后排放。,疫源地消毒技术,运输工具的消毒,运送病人、病畜、死畜或皮毛时严禁污染地面或路面，运输工具应铺上或覆盖塑料布，运送完毕后，污染的塑料布立即焚烧处理。,疫源地消毒技术,炭疽病人尸体处理,应焚烧杀灭病原体,疫源地消毒技术,病畜圈舍消毒,病畜或死畜停留过的地面、墙面用,0.5%,过氧乙酸或有效氯,10000mg/L,消毒液，按,100mL/m_300mL/m,药量，连续喷洒三次，间隔,1h,。若畜圈地面为泥土时应将地面,10cm-15cm,的表层泥土挖起，然后按土，药为,5,，,1,拌加漂白粉，深埋于,2m,以下。,疫源地消毒技术,病畜污染的饲料、杂草和垃圾的处理,病畜污染的饲料、杂草和垃圾要焚烧处理,病畜粪尿的消毒,病畜的粪尿按,5:1,加人漂白粉，消毒,2h,后，深埋,2m,以下，不得用作肥料。根据情况，亦可选用其他含氯消毒剂干粉或溶液处理，但其最终有效氯浓度不少于,40000mg/L,疫源地消毒技术,畜尸体的处理,已确诊为炭疽的家畜应严禁解剖，必须整体焚烧。,一头,200kg-500kg,的死畜焚烧时需要汽油或柴油,100kg-120kg,，先在地下挖一条宽,1m-1.5m,，长,3m-3.5m,深,1m,的长沟，用铁条架于沟上，然后在铁条上加木柴,100kg,，同时准备长条形钢钎，将死畜置木柴上，然后点嫩，当畜体腹部胀大时，用钢钎将畜皮刺破，以防内脏等物四溅，陆续添加汽油或柴油，直到烧成骨灰为止。,疫源地消毒技术,接种炭疽疫苗,与病人接触的人员必须接种炭疽疫苗，曾与病畜、死畜接触过的人员应进行,12,天的医学观察。,疫源地消毒技术,伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型和戊型病毒性肝炎、脊髓灰质炎等肠道传染病的病原体污染的物品、污水、粪便等的消毒,被污染的饮用水源，消毒后达到,GB5749,的要求。,消毒方法：集中式供水水源，如各自来水厂，疫区供水余氯量,(,管网处,),不得低于,0.5mg/L.,分散式供水水源，包括直接从江、河、渠、塘、井取用水者，均应采用在家庭水缸内加氯，在家庭水缸内加有效氯,5000mg/L,消毒液，每批水,(40kg-50kg),加人,20mL-100mL,，或用漂白粉精片或二氯异氰尿酸钠片剂，按每升水加人有效氯,1mg-5mg,，作用,30min,后，余氯量达。,.5mg/L-1.0mg/L,者，即可饮用。,疫源地消毒技术,被污染的污水,经消毒处理后应达到,GB8978,后排放。消毒方法按。,.o2%,加人漂白粉精或,0.01%,液氯，消毒,90min,，使其余氯量达到,:,肝炎污水,10mg/L,，其他传染病污水,6.5mg/L,疫源地消毒技术,被污染物品、用具等应进行严格消毒或焚烧处理。,消毒方法,:,可煮沸、蒸汽或压力蒸汽消毒，或用含有效氯,2500mg/L-5000mg/L,含氯消毒液浸泡消毒,lh-2h;,对那些怕热或怕湿的物品，如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等可选用过氧乙酸,3g/m,熏蒸消毒,2h(,药物熏蒸消毒或灭菌必须在密闭条件下进行,);,对污染的精密器具，用环氧乙烷熏蒸消毒。,对肝炎污染物品应延长消毒时间,1,倍,疫源地消毒技术,排泄物、分泌物等消毒,必须达到无害化。,消毒方法,:,有专门容器收集，用含有效氯,20000mg/L,消毒液，按粪、药比例,1:2,浸泡消毒,2h,若有大量稀释排泄物，可用含有效氯,80%,漂白粉精干粉，按粪、药比例,20:1,加药后充分搅匀，消毒,2h,对肝炎患者粪便等的消毒用含有效氯,10000mg/L,消毒液按粪,:,药为,1;2,加人，搅拌作用,6h,，对稀便可按粪药之比,5:0.5,直接加人漂白粉精,病人尸体消毒后火化或深埋,疫源地消毒技术,经呼吸道途径传播的白喉、肺结核等传染病消毒,室内空气，地面墙壁、用具等鼠疫霍乱的要求进行消毒处理。,疫源地消毒技术,经皮肤、粘膜接触传播的艾滋病、梅毒、淋病等传染病,必须进行严格消毒处理，特别是艾滋病应按甲类传染病消毒要求进行消毒处理。,疫源地消毒技术,艾滋病,艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（,human immunodifficiency virus,，,HIV,），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。,日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的,HIV,抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。,疫源地消毒技术,当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。,疫源地消毒技术,环境、用具消毒,被患者血液、体液、排泄物和分泌物污染的地面，墙壁、桌椅、床、柜、车辆等均应采取有效的消毒措施,;,用次氯酸钠或二氯异氰尿酸钠等含氯制剂进行喷洒、浸泡、擦拭消毒，药液有效氯含量按污染轻重和性质可用,2500mg/L-5000mg/l;,污染的血液和排泄物用最终含量为,5000mg/L-10000mg/L,有效氯，作用,20min-60min,后及时冲洗。污染的废弃物，包括一次性使用医疗用品装人双层防水污物袋内，密封并贴上“危险”等特殊标记后送指定地点，专人负责焚烧处理。,疫源地消毒技术,医疗徽械的消每,以热力消毒最为理想，效果可靠，可先进行煮沸,30min,，然后彻底清洗，再用压力蒸汽灭菌。用化学法消毒，被血液污染的器械可浸人含,2500mg/L-5000mg/L,有效氯的含氯消毒液中消毒,30min-60min,，然后立即清冼干净,;,也可用,10%,过氧化氢溶液浸泡,60min,，怕腐蚀的器械可用,2.0%,戊二醛浸泡,30min-60min.,疫源地消毒技术,内窥镜的消毒,无血液、组织等污染者，用,2.0%,戊二醛浸泡,45min;,做活检取样的内窥镜洗净后活检前用,2,写戊二醛浸泡,10h,，用无菌水冲净后使用。,疫源地消毒技术,内窥镜的消毒,无血液、组织等污染者，用,2.0%,戊二醛浸泡,45min;,做活检取样的内窥镜洗净后活检前用,2.0%,戊二醛浸泡,10h,，用无菌水冲净后使用。,疫源地消毒技术,衣物、皮毛制品的消毒,可煮沸、蒸汽或压力蒸汽消毒，或用含有效氯,2500mg/L-5000mg/L,含氯消毒液浸泡消毒,lh-2h;,对那些怕热或怕湿的物品，如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等可选用过氧乙酸,3g/m,熏蒸消毒,2h(,药物熏蒸消毒或灭菌必须在密闭条件下进行,);,对污染的精密器具，用环氧乙烷熏蒸消毒。,疫源地消毒技术,各级各类医疗、卫生、保健机构，对于进人人体组织或无菌器官的医疗卫生用品必须达到灭菌，各种注射,(,包括预防接种,),、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌,;,凡接触完整皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。,疫源地消毒技术,血站,(,库,),、生物制品生产单位，必须严格执行国务院卫生行政部门的有关规定，保证血液、血液制品的质量，严防因输人血液或血液制品引起上述传染病的发生，任何单位和个人不准使用国务院卫生行政部门禁止进口的血液制品。,疫源地消毒技术,凡从事可能导致经血液传播疾病的美容、整容等单位和个人，必须执行国务院卫生行政部门的有关规定进行有效的消毒灭菌处理。,疫源地消毒技术,环境物品的消毒,:HBV,对环境污染也较严重，应消除或杀灭外环境中污染的病毒，消毒方法按甲类传染病消毒方法进行，但作用时间应延长,1,倍。,疫源地消毒技术,皮肤、粘膜的消毒,:,污染的手用含。,.5%,洗必泰的,70%,乙醇溶液,3mL,搓擦双手，或用含有效碘,5000mg/L,碘伏洗刷,3min,，或用,0.2%,过氧化酸浸泡,3min;,粘膜、皮肤可用,0.5%,碘伏擦拭消毒。,疫源地消毒技术,谢谢大家！,疫源地消毒技术,