身体一般状态评估

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一般状态评估,一、性别,（,Sex,）,区别：根据性征区别男女。,性别与疾病：男性,-,血友病、胃癌、食管癌,女性,-,甲状腺疾病、红斑狼疮疾病与性征：激 素,女性男性化,肝硬化,男性女性化性染色体与性别：,XX,、,XY,。数目与结构异常,二、年龄,（,age,）,年龄与疾病,儿童,佝偻病、麻疹、百日咳,青少年,结核病、风湿热,中老年人,动脉硬化、恶性肿瘤,年龄判断,：问诊获得 观察确定,评价,生命活动存在与否及质量的重要指标。,三、生命体征,(Vital Sign),体温,脉搏,呼吸,血压,（一）发育：,以年龄、智力、体格成长状态之间的关系综合判断。正常者关系均衡一致,四、发育与体型,(Development and,habitus,),1,、成人发育正常的指标,:,头长为身长的,1/71/8;,胸围约为身长的,1/2;,两上肢水平展开的指端距离约等于身长,;,坐高约等于下肢的长度,;,2,、发育的影响因素,发育受种族、遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等影响。,巨人症：,发育成熟前,腺垂体功能亢进,侏儒症：,发育成熟前,腺垂体功能减退,呆小病：,甲状腺功能减退,3,、发育异常,病态发育与内分泌的改变密切相关。,性激素决定第二性征的发育。,性激素分泌受损：,第二性征改变,疾病破坏性腺分泌功能：,结核、肿瘤等,巨人症与侏儒症,（二）体型：,是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉、脂肪分布状态。,四、发育与体型,(Development and,habitus,),成人的三种,体型与特点：,正力型,(,匀称型,),身体结构比例适中，腹上角,90,左右。,无力型,(,瘦长型,),体高肌瘦，颈、四肢细长，肩窄下垂，胸阔扁平，腹上角小于,90,。,超力型,(,矮胖型,),体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达,肩宽平，胸围大，腹上角大于,90,。,(,一,),营养状态分级：,良好、中等、不良三个等级,（,二）营养状态的判断：,标准体重：,男,(kg)=,身高,(cm)-105,正常范围,10%,内,女,(kg)=,身高,(cm)-105-2.5,体重质量指数,（,BMI,）体重（,kg,）,身高平方（,m2,）,亚洲成年人正常范围：,18.5,22.9,18.5,过低体重,（三）营养异常状态,营养不良,： 体重,10%,正常体重，极度消瘦为恶液质,营养过度：,体重,20%,。,1.,外源性肥胖，,2.,内源性肥胖,五、营养,（,nutrition,）,六、意识,(Consciousness),是大脑功能活动的综合表现。,意识障碍,是病程恶化的征象，依轻重不同程度分：,嗜睡,意识模糊,昏睡,浅昏迷,深昏迷,七、面容与表情,(facial features and expression),健康人表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现出特征性面容与表情,。,1,、急性病容,5,、肢端肥大症面容,2,、慢性病容,6,、面具面容,3,、甲亢面容,7,、,满月面容,4,、粘液性水肿面容,8,、脱水面容,八、体位,(position),体位指个体身体在卧位时所处的状态，疾病时常可使体位发生改变。,常见的体位：,自动体位,被动体位,强迫体位,九、步态,(gait),：,常见典型异常步态：,蹒跚步态,共济失调步态,环行步态,跨阈步态,慌张步态 剪刀步态,护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得临床护理资料。,重点掌握：发育与体型、营养、典型病容、体位、异常步态。,课后小结,