缓慢而持久增加毛细血管通透性课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Chapter 30,影响自体活性物质的药物,组胺和抗组胺药,histamine and antihistamine Drugs,组胺（,histamine,）,组胺的生物效应,组胺广泛存在于生物体内，哺乳动物几乎所有组织都有，而以心肌、皮肤、胃肠道和肺脏的含量为多。,组织中的组胺则主要存在于肥大细胞和嗜碱粒细胞的颗粒中。 组胺在生理功能调节、炎症和变态反应等病理过程中均有重要作用，是体内非常重要的自体活性物质。,【,药理作用,】,1,促进腺体分泌：,作用于,H,2,R,胃酸分泌,2,兴奋平滑肌：,作用于,H,1,R,支气管平滑肌收缩,3,心血管系统,（,1,）扩张血管,（,2,）对心脏的作用 ：,H,1,R,，,H,2,R,（,3,）对血压的影响 ：,小剂量血压短暂下降,大剂量强而进行性的血压降低,扩张阻力血管作用：,H,1,R,快而短暂,H,2,R,缓慢而持久,增加毛细血管通透性：,H,1,R,组胺激活,H,1,受体,兴奋支气管及胃肠道平滑肌,毛细血管通透性增加,部分血管扩张作用。,组胺激活,H,2,受体,胃酸分泌、部分血管扩张和心脏的正性频率作用,组胺激活,H,3,受体,参与组胺合成与释放的负反馈调节。,【,临床应用,】,主要用于鉴别真假胃酸缺乏症。,培他司汀,H,1,受体激动剂，,临床用于内耳眩晕病，慢性缺血性脑血管病和多种原因引起头痛的治疗。,英普咪定,选择性,H,2,受体激动剂，用于胃功能的检查。,抗组胺药,Antihistamine Drugs,H,1,受体阻断药,Histamine H,1,receptor blockers,【,药理作用,】,抗,H,1,受体作用,中枢抑制作用,【,临床应用,】,皮肤粘膜变态反应性疾病,防晕止吐,镇静催眠,【,不良反应,】,加拿大药物不良反应通讯,报道：,第代抗组胺药扑尔敏、苯海拉明、非尼拉敏引起癫痫或惊厥已有报道，而新一代抗组胺药阿司咪唑、西替利嗪、去羧氯雷他定、氯雷他定和特非那定也有同样的不良反应。,国家药品监督管理局公布了第二批药品不良反应信息通报，有关阿司咪唑的可疑不良反应以过敏反应和心血管系统反应为主，严重过敏性休克例，心律失常例，心律失常者中例为尖端扭转性室性心动过速。,阿司咪唑有严重的药物相互作用：,1,、应禁忌与酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素、美贝地尔、奎宁共同使用。,2,、与氟康唑、咪康唑、甲硝唑等共同使用时应谨慎。,3,、肝功能严重异常、间期延长或服用延长间期药物、电解质异常及使用导致电解质异常利尿药的病人应避免使用。,H,2,受体阻断药,Histamine H,2,receptor blockers,抑制胃酸分泌,用于治疗胃和十二指肠溃疡,H,3,受体阻断药,Histamine H,3,receptor blockers,