骶髂关节紊乱症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,教学大纲要求,掌握骶髂关节紊乱症的概念、病因,病机和临床表现,二、掌握骶髂关节紊乱症的治疗原则,治法和功能锻炼方法,三、熟悉骶髂关节紊乱症的中医病名,注意事项和鉴别诊断。,四、了解骶髂关节紊乱症病理和解剖生,理,、基本概念,本病也称骶髂关节损伤、错位或骶髂关节半脱,位,是临床常见的导致腰腿痛的原因之,该病是指骶骨与髂骨的耳状关节面,因外力而,造成该关节及其韧带损伤,引起局部疼痛和功,能障碍。,近年来有人称为骶髂关节错缝或半脱位。实乃,本病的并发症。,本病临床上常好发于青壮年妇女。若耽误治疗,可引起持久性下腰痛,亦可继发致密性髂骨炎,属中医学的“腰腿痛”范畴,、局部解剖与生理功能,骶髂关节是人体最坚固、最稳定的,关节,位于骶骨的侧面与髂骨之间,是,由骶骨和髂骨的耳状关节面相贴而构成,的。其相吻处关节面凹凸不平,在组成,关节时彼此是凹凸相嵌,紧密相贴。此,关节前后均有坚强的韧带加固,借以稳,定关节。它的稳定性主要依靠骶髂前后,韧带和骶髂间韧带,因此,没有强大的外力,骶髂关节是不,易扭伤而发生错位的。该关节的功能只,有少许的前后旋转的微动关节,以缓冲,弯腰和负重时脊柱所承的外力,青春期后的女性,此关节的活动范围比,男性大,故患骶髂关节紊乱、损伤者比,男性多。,、病因病机,(一)急性损伤,突然滑倒,单侧臀部着地,或弯腰负,重时突然扭闪,使骶髂骨间韧带受到损,伤,由于韧带被牵拉,使骶骨滑离与其,相对应的骶骨关节面,使关节扭错移位。,产妇在分娩时扩张骨盆也可以引起扭,伤,甚至使骶髂关节岀现半脱位。,(二)慢性劳损:,长期弯腰工作或抬举重物,可促使,骶髂关节退行性变,久之发生损伤。,另外,妇女妊娠期因黄体酮的分泌,使韧带松驰和伸长及体重增加,重力前,倾而引起本病,四、诊断,(一)临床表现,1、坐骨神经痛:急性病例表现为骤然起,病、患侧臀部及下肢胀痛麻木,以及沿,坐骨神经走向的放射或“触电感”。患,者呈“歪臀跛行”的特殊姿势,不能挺,胸直腰。翻身起坐和改变体位时疼痛加,剧。患肢呈半屈曲状,“短了一截”和,酸软、麻胀、怕冷等。勉强行走时“歪,臀跛行”。,2、盆腔脏器功能紊乱症状:,患侧下腹部胀闷不适和深压痛,肛门,急胀感,排便习惯改变,便秘或排便次,数增加,尿频、尿急,甚至排尿困难,会阴部不适,阳痿,痛经等。,3、骶髂关节炎症症状:,局部压痛和酸胀不适,患肢外侧牵涉,痛、麻木。腰骶部酸软乏力,需经常换,坐姿或站立的重心。妊娠期和产后妇女,则可引起耻骨联合处疼痛。,4、体征:急性患者呈“歪臀跛行”的特,殊姿势。腰脊柱侧弯畸形(健侧凸)。,患侧骶棘肌痉挛等。,(二)检查:,病史:急慢性外伤史,2、骶髂关节位置错动的检査:,两侧对比高与低、区分骶髂关节前错位,或后错位是手法复位治疗的主要依据。,据临床观察统计:右侧骶髂关节以前错,位居多,左侧以后错位多见。,