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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,米拉尼运动发育评价,(Milani-Comparetti,小儿姿势、运动发育的规律,一、姿势、运动发育是抗重力的发育过程。,二、姿势、运动发育的顺序,由头侧向尾侧发育,由近端开始向远端发育。,由全身性整体运动向分离运动分化。,由矢状面向冠状面、再向水平面发育。,三、神经反射的发育顺序是由原始向高层次,四、姿势、运动发育是螺旋式上升。,五、运动发育顺序:粗大精细。,六、姿势发育顺序,非对性对称性非对称性,费大心位置,米拉尼等人认为运动功能与潜在的反射之间,有着相互影响的关系,因此将运动功能与反射相,比较进行检查、评价将会具有特殊的意义。于是,制订了米拉尼运动发育评价表。检查表分上,下两部分,分别对上半部的自发动作和下半部的,诱发反应进行评价。,自发动作是运动能力的基础,是指躯干对重,力的控制能力和头、四肢、躯干对重力控制的发,育。因此要对抬头、保持坐位、坐起、站立、走,路等动作进行评价。,诱发反应是自发动作的基础,可分为调整反应,降落伞反应和倾斜反应三种。影响以上三种反,。应发育的是原始反射。,自发动作,躯干保持垂直时头的状态:出生后一个月,头就,获得了控制能力。,俯卧位头的状态出生后1个月以前只能将脸朝向左,侧或右侧,从1个半月左右逐渐地可以抬头,完成,抗重力下将头后伸的动作。,仰卧位头的状态:从出生后5个月左右头可以抬,起,完成抗重力下头的前屈动作。,4、从仰卧位将小儿拉起时头的状态:出生后的第,4月以前轻轻地牵拉小儿手臂,使其从仰卧位坐起,时头不能随着躯干抬起而是垂在后方。从4个月左,右开始头部可以与躯干保持着正常位置,5个月时,当牵拉上肢,头立即向前屈,肩肘也出现牵拉动,作的反应,主动地向前坐起,5、坐位时躯干的状态:不满1个月时脊柱呈,圆形曲线,4个月时从第三腰椎以上脊柱伸展,。6个月可以用两手支撑保持坐位。7个月即,使不用手支撑也可以保持坐位。8个月脊柱出,现S形,、用四肢支撑体重的姿势(膝手卧位,个半月可以用前臂支撑体重,5个月时肘伸,展,用双手支撑体重,7个月可以做膝手臣,位,10个月可以完成用手和脚着地的高位膝,手卧位。,7、立位状态:两个半月以前通过支持反应,可以完成反射性支持动作,到第3个月,由于抗重力功能不充分,下肢不能完成支持,动作。以后逐渐提高支持性,到8个月可以,在前屈姿势下支撑身体,到10个月出现腰椎,前屈等正常的脊柱弯曲。,8、从仰卧位起立:在无帮助下完成起立,动作,有两种不同的方法。9个月时从仰,卧位变成俯卧位,再换成膝手卧位,然后,用手支撑站起。12个月时从膝手卧位直接,双手离地变为坐位。三岁半时躯干部分旋,转即可站起。五岁时躯干不旋转也可以站,起,
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