自体血回输优质ppt课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,自体血回输-,在骨科手术后的应用,1,2024/9/16,1 自体血回输的定义,自体输血是指通过采集受血者（病人）自身的血液，或回收术后创伤区的血液，以满足病人本人手术或将来意外情况的需要,。,2,2024/9/16,1 自体血回输的定义,有储存式、稀释式、和回收式。,回收式：,用于手术后，将患者切口处的血液主动采集、过滤和回输的,全封闭动力系统。,3,2024/9/16,2 自体血回输的优点,节约血源，,减少不必要的输血反应和由于库血所传播的其他疾病，,杜绝了输同种异体血的差错事故。,.,4,2024/9/16,3 使用方法,切口缝合时，将引流管置入患者的手术切口内，连接引流管处呈Y型，伤口引流出的血液经过滤后流入储存器中。术后6小时内自动过滤的血液均可经该装置回输。,5,2024/9/16,4 什么是,CBC,(ConstaVac Blood Conservation),？,美国Strykey公司生产的,血液回输系统,6,2024/9/16,5,CBC,组件说明,800ml,血袋,血液收集罐,真空调节旋钮,真空指示帽,固定带,阀门开关,Y,形连接口,血液收集管,固定夹,过滤器,7,2024/9/16,6 操作步骤 .1.,Step 1,术后埋置引流管,通过钢针（红色箭头）将引流管插入病人手术部位，注意两个红色标记（红圈处）之间的管路必须完全埋置于病人体内,8,2024/9/16,6 操作步骤 .2.,Step 2,连接,CBC II,将,CBC IIY,形连接口,一端剪开，将引流管完全插入，固定牢固,9,2024/9/16,6 操作步骤 .3.,Step 3,固定,CBC II,通过固定夹及固定带将,CBCII,固定在病床脚端的挡板上或者侧护栏上,注意应始终保持,CBCII,处于竖直状态,10,2024/9/16,6 操作步骤 .4.,Step 4,自体血收集,旋转真空旋钮，进行血液收集，前,10,分钟应该选择最低真空。,注意：如果真空指示帽鼓起，则说明此,CBCII,已经不能使用！,LOW 0.5 psi ( 25 mm Hg),MEDUIM 1.0 psi ( 50 mm Hg),HIGH 1.9 psi (100 mm Hg),真空度说明,11,2024/9/16,6 操作步骤 .5.,Step 5,血液收集,压下阀门开关，让血液收集到采血袋中,血液收集到采血袋中，即可遵照医院要求进行血液回输,12,2024/9/16,7 观察和护理 .1.,观察回输血液装置是否通畅，是否污染破损。,熟练掌握操作规范，初学者禁止单独操作。,确保所有连接处密不漏气。,放松止血带后15min再启动血液回输系统，确保装置始终处于直立，密闭，无菌，引流通畅。,病人在搬运过程中，必须夹闭引流管。,13,2024/9/16,7 观察和护理 .2.,密切观察回收血量，如果第1h超过300ml，可夹闭引流管，使关节腔内压力适当增加，减少血液渗出。,尽量不使用负压，避免破坏血球成分。,如果预计6h内引流血液量超过500ml，可提前分次输注；超过6h引流的血液，不能再回输；,密切观察患者的生命体征及尿液颜色，做好记录,14,2024/9/16,8,特点,防止脂肪栓塞,:,双重脂肪过滤阀；余下,70,ml不能回输,.,不需抗凝,:,利用人体自身的“去纤维化功能”，过,15-20,分钟后引流,防溶血反应,:,小于,100 mmHg,的持续负压,15,2024/9/16,8,特点,操作不易失误,:,使用方法易学简单,无细菌感染,:,一次性全封闭用品,反复回输,:,无需换血袋引流,内置电池，主动负压吸引,16,2024/9/16,9,CBC,的适应症,&,禁忌症,适应症,髋关节置换术,膝关节置换术,脊柱,17,2024/9/16,9,CBC,的适应症,&,禁忌症,禁忌症,贫血；菌血症；发热；肺功能不全；凝血因子缺少者；肾功能不全；癌症；感染,/,败血症；液体回输不适。,18,2024/9/16,可能出现的并发症：,出血倾向；血红蛋白血症，肾功能损害；因手术创面的感染或手术室内的细菌污染引起的败血症；微栓塞、血小板减少。,目前，未发现一例以上并发症！,19,2024/9/16,10,注意事项,1,严格执行无菌操作，严格检查外包装。,2,打开包装未接引流管之前，旋转真空旋钮,档，测试真空指示器,(,红球帽,),是否,凹陷。,20,2024/9/16,10,注意事项,3,松开止血带，伤口缝合,1520,分钟后,才可旋钮负压吸引,30,分钟后的引流血可以回输人体。,4,回输术后,6,小时之内的引流血液。,21,2024/9/16,10,注意事项,5,为防止溶血和提高红细胞回收率，应尽量降低负压。建议用低档,(,2,5mmHg),，亦可以用中档,-,(,50mmHg),。,6,选择大口径的引流管，提高回 收率,22,2024/9/16,10,注意事项,7,对于大血量回输是没有限制的，但在无医生指示的情况下，建议最多输血不能超过,2000,ml。,8,血液收集罐一定不能倒置或平放。,23,2024/9/16,闽东医院2014.1开始应用,24,2024/9/16,O(_)O谢谢,25,