老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料,老年人房颤抗治疗,中南大学湘雅三医院袁洪,提纲,、老年人房颤的流行病学资料,大规模临床试验的证据分析,老年人房颤抗凝治疗的指南,老年人房颤流行病学,s国外数据显示:一般,人群房颤的总患病率,75%,约为04%,我国房颤流行病学研,究显示:标化房颤发款,生率为061%,其中在,5059岁人群为05%,05%,而大于80岁人群则上,升为75%,80岁以上,周自强,中华内科杂志,2004,我国房颤患病率影响因素,老年(大于75岁),581%,60581%,s高血压病40.3%,0.3%,34.8%,号冠心病348%,3.%,心力衰竭331%,风湿性瓣膜病23.9%,老年高血压病冠心病心力衰竭风心病,中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志,2003,国外老年人房颤流行病学证据汇总,60 1 D Framingham(men,o Framingham(women),生,D CHS (men),率405 CHS (women),olmsted(men),olmsted (women),人-年,90,100,Age(years),Benjamin, JAMA. 1994,Psaty, Circulation. 1997,Miyasaka, circulation, 2006,Framingham心脏研宪报道,AF发生率,标化年龄(岁),男(%),女(%),40,26.0,23.0,23.2,3,4,70,24.3,23.0,80,22.7,21.6,房颤发病率随年龄增长而,增加,40岁以后,每4人,就会有1人发生房颤,Lloyd. Circulation, 2004 0.0S,405060708090,45060708090,stained Age,房颤确诊率低亍实际发生率,1994年发表的一项横断面人群流行病学调查,结果显示,24h动态心电图发现的房颤发生,率近5%,高于一般心电图筛查,e Fitzmaurice等研究:选取65岁的14802人,随机分为强化筛查组和对照组,随访12个月。,结果发现,强化筛查组新发房颤1.63%,对,照组新发房颤1.04%,老年房颤崽者脑卒中发生率高,e Framingham研究中,房颤患者卒中发生率,在5059岁组为1.5%,而在8089岁组为,23.5,我国两项大规模回顾性研究显示,住院房,颤患者的脑卒中患病率分别为24.8%和17.5,%,80岁以上人群则高达329%,老年狐立性房颤脑卒中风险增加,孤立性房颤脑10,Expected,卒中的危险在,80,757206250,60岁以上的患6,者明显增加,4,P=004,是非房颤患者20,的45倍,051015202530,Years,Jahangir. Circulation, 2007: 3050,高龄崽者房颤脑卒中风险增加,荟萃分析表明,房颤患者脑卒中的独立危险因素包括,高龄、糖尿病、高血压、心衰、脑卒中或TIA病史等,在此基础上形成了 CHADS评分体系,Risk factors,Relative risk,Cardiac failure,14,Hypertension,1.6,Age,Diabetes mellitus,17,Stoke or tIA,Atrial Fibrillation Investigators. Arch Intern Med 1994,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,