肾穿刺活检术教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,肾穿剌活检术的护狸,A1东区10-30,了解肾穿刺活检术的,适应症及禁忌症,查房,拿握肾穿求前护理,素握肾穿术后护理目,拿握肾科专科查体的,肾穿刺活检术是肾脏病,病理诊断的唯一方法,是应用穿刺针刺入活体,肾组织,取出少量活体,肾组织,进行病理学分,析的全过程。对明确肾,脏病病理类型、指导治,疗、估计预后有重要意,义,肾综,肾性高,肾小球,压、肾功,肾炎,能损害不,明原因,急性肾,炎综合,征,单纯蛋,白尿,原发性,适应症,肾炎综,持续血尿,合征,无表现伴/狼疮性,蛋白尿,肾炎,症,禁,绝对,精神病、,孤立肾、,重度高不配合,小肾,明显出,血压,操作者,血征象,病史汇报,患者:女,42岁,因“夜尿多1年,发现血压、肌酐升高12天”于10月20日,08:47入院。患者1年前起无明显诱因出现夜尿增多,每晚2-3次,每次量多,无尿路剌,激征,未诊疗。于10月8日在我院体检发现血压高,最高182/11mmHg尿常规结果,示:尿蛋白2+,RBC30,血HB1239/L,BUN1149mmo/,肌酐300.82umo/,钾3.45mmo,尿酸512.92umo,心脏彩超:左室轻度肥厚伴舒张功能减低;泌尿,系+双肾动脉超声:双肾大小形态正常,双肾实质弥漫性病变,双肾小叶间动脉阻力増,加;门诊予拜新同及硝酸异山梨酯降压。,10月20日以诊断慢性肾脏病4期,慢性肾炎综合征收入院。入院后予完善相关检查,及继续控制血压治疗,于22日完善术前准备,术前予醋酸去氨加压素12g静脉注射预防出血,3pm送B,超室在B超引导下行肾穿刺活检术,术后B超检查显示右肾下级见51*14mm血肿,返,病房后予白眉蛇毒血凝酶0.5K静脉注射+0.5ku肌肉注射,心电监护24小时,密切,观察生命体征变化,病史汇报,术后腰部酸胀疼痛,予常规留取3次尿液送检,延长卧床时间,术后,相关知识宣教及对症处理等。24日自诉仍有腰部酸胀疼痛,复査肾脏,B超显示:右肾血肿面积为49*10mm,较前减少,表示无继发出血,并血肿已开始吸收。医嘱予办理出院,护理予详细出院宣教。,患者中年女性,发病急,无既往史,工作:贸易公司职员,已婚,丈夫,体健,育有2子女,子女都已成年,住院期间医疗费用由社会医疗保,险支付,家庭经济尚可,入院后患者及家属担忧焦虑疾病的预后,肾,穿术后焦虑加重,患者住院期间血压动态,170,收缩压,舒张压,110,1门?日,ny71日日1?4,病史汇报,辅助检查,项目期,10-8,10-21,10-24,肌酐(umo/),300.82,305,尿素氮(mmo/),11.49,血红蛋白(g/),123,102,105,钾(mmo/),3.45,3.6,尿酸(umo/),51292,