痰标本的留取方法课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,.,*,正确留取痰标本,.,目,录,标本采集的意义及原则,正确留取痰标本,.,标本采集的意义,明确诊断真正致病菌,病情追踪,指导制定治疗措施,抗生素选择,抗生素更换,预后推测,减少细菌耐药性,.,误导临床,结果无意义,规范化采集,不符合要求,提供重要临床感染信息,处理失当造成 污染,标本,.,检验前误差,检验前误差是,导致,检验结果失真,的最主要原因之一,检验前,误,差：,病人准备、标本采集、标本储存及运送不规范,.,细菌诊断标本采集原则,用抗菌素前采集，不同时期、不同标本,采样时严格执行,无菌操作,，避免污染,采集,真正病灶处,且,足量,标本,避免假阴性,标本，需新鲜，,不可添加防腐剂,立即送检,愈新鲜标本愈容易分离病原,菌,.,痰标本采集,痰的形成,痰标本采集目的,痰标本采集原则,痰标本采集时间,痰标本采集方法,痰标本的运送及保存,.,痰标本采集,痰的形成：,气管、支气管的分泌物。是黏液腺分泌出来的黏液及浆液和异物的混合物。健康的人每天产生约,100,cc,的黏液。当有炎症时，则分泌过多，并呈现出不同的颜色和质地。（为什么感觉不到,？,）,.,痰标本采集,痰标本采集目的：,一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军 团菌,的涂片或,培养检测,.,痰标本采集,痰标本采集一般原则,：,1,、,采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。,2,、,宜采集清,晨第二口痰液,。,3,、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天,1,次，连续,2,3,天。不建议,24h,内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变,4,、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集,3,天清晨痰液送检。,.,痰,液,标本,采集,采集时间：,晨痰,因晨痰量多，且含菌量也多,.,痰标本采集,咳痰方法：,先,以,冷开水,漱口,刷牙，,有假牙者应取下假牙,.,咳痰方法：,.,痰标本,采集,将痰吐到宽口无菌加盖容器,.,痰标本,采集,送检与保存：,2,小时内送达检验室（未能及时送检于,4,保存,但放置时间不可超过,24h,。,）,.,标本质量,唾液痰,白色粘液痰,带血痰,黄色粘液痰,.,痰标本,采集,对痰液粘稠者,雾化吸入生理盐水或高渗盐水，使痰液稀薄，痰液增多，而易于排出。以,10-20min,为宜。,.,痰标本采集,无力咳出者：,.,痰标本采集,结果判断,1,、正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居,2,、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞,10,个,/,低倍视野，白细胞,25,个,/,低倍视野，或两者比例小于,1,：,2.5,。,3,、持,续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。,.,认 对待每一天。,用 做每一件事，,心,真,.,谢谢阁下,聆听！,.,