150903下咽癌基本知识

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,下咽癌知识讲解,肿瘤科,主要内容,一、下咽癌的概述,二、下咽癌的分区及解剖,三、下咽癌的病因、病理及临床表现,四、下咽癌的诊断及转移方式,五、下咽癌的分期及治疗,六、下咽癌的预后,一、概述,下咽癌：是来源于喉,粘膜,上皮组织的,恶性肿瘤,，是喉部最常 见的恶性肿瘤,.,其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的,5.7%7.6%,。,多见于,50,岁以上,的,男性,患者。,男：女,一般为,10,：,1,左右。,病理上以鳞癌多见。,梨状窝癌最常见，约占,60-70%,；咽,后壁区肿瘤占,25-30%,；环后区肿瘤少见，约占,5%,，尤,以女性多见,二、分区及解剖,（,一）下咽（喉咽）是口咽的延续部分，位于喉的后方及两侧，始于会厌尖，终于环状软骨下缘，并与颈段食管相连，相当于第三到第六颈椎水平。双侧梨状窝、咽后壁及环后区形成了下咽的三个解剖区，各区之间相互重叠,。,舌根,会厌,梨状窝,咽会厌皱襞,杓会厌皱襞,杓状软骨,二、分区及解剖,梨状窝,新生物,杓状软骨,梨状窝,声带,室带,杓会厌,皱襞,咽后壁,二、分区及解剖,喉镜下解剖,吸烟,癌前病变,职业暴露,病毒感染,病因,下咽癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关,:,空气污染,饮酒,发病因素,三、病因、病理及临床表现,三、病因、病理及临床表现,病理类型,95%,以上为鳞癌，其他包括腺鳞癌，腺癌，淋巴瘤和肉瘤等,多数肿瘤无明显角化或上皮发育不成熟，,6,cm,者，或颈清扫术后提示广泛性的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵、周围神经受侵者，均应行术后放疗。,五、分期及治疗方法,放疗的禁忌症,1,、局部肿瘤严重水肿、坏死和感染者,2,、邻近气管、软组织或软骨广泛受侵者,3,、颈部淋巴结大而固定者、且有破溃者,4,、有明显喉喘鸣、憋气、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者,。,五、分期及治疗方法,放疗的并发症,急性并发症,急性粘膜反应,口干 味觉异常,喉水肿,放射性皮肤反应,晚期并发症,喉软骨坏死 软组织坏死,颈部皮肤纤维化,吞咽困难,严重喉水肿需气管切开,六、预后,下咽癌总的治愈率为,55%,，其中局部控制为,80%,，区域控制为,43%,，远处转移为,20%,。,谢 谢 大 家 聆 听！,