COPD患者的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,COPD,患者的护理,闫丽君,2012.10.22,一,.,定义,慢性阻塞性肺病简称慢阻肺（,COPD,）是一种以气道不完全可逆气流受限、呈进行性发展为特点的疾病。,COPD,与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切。,当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时，才可以诊断为,COPD.,。,慢支,指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。,诊断标准：每年咳嗽、咳痰或伴喘息，发病持续,3,个月，连续两年或以上，排除其他心肺疾患。,阻塞性肺气肿（肺气肿）,指终末细支气管远端膨胀并伴有气道壁的破坏，肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。,临床表现：逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。,COPD,的进程图,加重期患者常难以满意地完成,肺功能检查,。,FEV11 L,可提示严重发作。动脉血气分析：静息状态下在海平面呼吸空气条件下，,PaO260 mm Hg,和,(,或,)SaO290,，提示,呼吸衰竭,。如,PaO270 mmHg,，,pH7.30,提示病情危重，,慢性阻塞性肺疾病,分级 特征 推荐治疗方案,I,级,(,轻度,) FEV1,FVC70,，,FEV1,占预计值百分比,80, 避免危险因素；接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒张剂,级,(,中度,) FEV1,FVC70,，,50,FEV1,占预计值百分比,80, 在上,级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管舒张剂，康复治疗,级,(,重度,) FEV1,FVC70,，,30,FEV1,占预计值百分比,50, 在上一级治疗的基础上，反复急性发作，可吸人,糖皮质激素,IV(,极重度,) FEV1,FVC70,，,FEV1,占预计值百分比,30,，或伴有,慢性呼吸衰竭,在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期,氧疗,，可考虑外科治疗,缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气，可延缓吸气气流压力的下降，提高气道内压，避免胸内压增加对气道的动态压迫，使等压点移向中央气道，防止,小气道,的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强肺泡换气，改善缺氧。,