种植牙的护理配合

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,种植牙的护理配合,种植适应症,身体健康良好，无心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤及肝脏疾病等。,拔牙术后六个月以上的患者，对种植义齿有信心，自愿接受种植手术，能按时复诊者。,口腔卫生条件好，经治疗的牙周病，余留牙槽要有一定的高度和宽度，邻牙稳固，咬合关系正常。,种植治疗前的准备,在美国，牙科医疗领域的分工比较明确，大家各司其职：牙科辅助人员详细全面地收集病人的资料，牙科医生作出诊断和治疗计划。,种植术前的准备,备好游标卡尺，（供医生测量牙缺隙的宽度和垂直距离）。,备好钢珠（5mm）、蜡片、酒精灯、协助医生用蜡条将钢珠固定在需种植的部位上，拍口腔全景片以及局部牙片，了解有关解剖结构的位置。,取印模后送灌模室制石膏模型，供医生设计种植治疗方案，按需要协助医生制作导模,患者准备要求：,询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙,测血常规,、肝功、血糖、传染病八大项,术前服用常规抗菌药,女性尽量避开月经期,戴好帽子、鞋套进入手术室,皮肤,消毒前用漱口液,（口泰）漱口,手术室环境,要求做好清洁和无菌准备工作,500mg/L含氯消毒液拖擦地板,空气消毒：手术前一天开启动态消毒机2小时，手术当天提前1小时开启,室内台面及椅位用500mg/L含氯消毒液擦拭,手术器械及用物准备,一般用物,：,种植基础包,种植器械包,种植体+愈合帽,手术衣,敷料包,手刷槽,毛巾槽,碧兰麻注射器+针头,漱口液,无菌生理盐水（1颗牙1-2,瓶，冷却降温用，夏季最好置于冰箱内24小时）,外科工具盒,外科工具盒,口外手术工具,如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳,如需进行植骨的，需准备骨凿，骨 锉，小锤子，咬骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜,手术器械及用物准备,手术器械及用物准备,上台物品：,手套,3,副,吸引器管,1,种植机供水管,1,纱布,1包,无损,伤,缝合线,1,11#刀片,1,牙垫 数个,手术器械及用物准备,麻醉物品准备,口腔盘1,手套1,碧兰麻注射器+针头1,碧兰麻数支,手术器械及用物准备,种植机准备,：,接通电源后，,检查种植机,功能是否正,常运作。,器械护士职责,术前各种物品准备,麻醉开始前,5-10,分钟刷手、穿手术衣，准备器械台,皮肤消毒、铺巾,连接吸引器管，种植手机,根据手术步骤传递器械,手术结束，器械的处理，打包，灭菌,手术步骤,1.,切口,切口位于缺牙区牙槽嵴高度的,1/2,以上，平行牙槽嵴作一横切口，如末端游离或无牙合种植可作一附加切口，全层切开骨膜,.,2.,翻瓣,用骨膜剥离离子紧贴骨面翻起骨膜瓣，充分显露牙槽嵴顶，修整锐利的骨嵴，刮净残余的软组织,3.,种植窝制备,球钻,先锋钻（,2.2,，,2.8,，,3.5,，,4.1mm),测量杆攻丝钻嵴顶钻,（同时冰过的生理盐水冲洗降温）,4.,植入种植体,种植体携带器,棘轮扳手 植入选择好的种植体，手用螺丝刀拧紧愈合帽。,5.,缝合,巡回护士职责,负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术人员需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光。,随时督促手术人员严格执行无菌操作，注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。,随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程序按键。,务必与种植医师确定种植体型号后，再打开包装，并将包装保存好。,交代患者术后注意事项,1、,术后嘱病人咬纱布1小时，2小时后可进（温或较凉）流质或软食，餐后轻轻漱口，以保持口腔清洁；,2、,术后不要激烈运动，不开车、不饮酒和不洗热水澡，睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿或疼痛属正常；,3、,麻药,作用,过后个别人稍有疼痛可服用止痛药；,4、,术后当天不可刷牙，用漱口液含漱；如有活动义齿者，两周内不可带义齿；患者10-14天拆线；口服消炎药3天；如疼痛剧烈、肿胀，及时来院复诊；,手术结束后：,清点手术所用物品，整理用物，手术室环境的清洁,工具保养,对工具清洁与养护方法不正确会在很短期内造成工具的损坏！,仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续使用，应分开清洗、消毒或丢弃。,勿让残留污渍,(,血渍、分泌物、组织残屑,),在工具上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡于溶液中，并擦干净。,仅使用不锈钢材料专用溶剂,;,用流水将清洁剂冲洗干净；,工具贮存前应保持彻底干燥。,勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、干燥处理。,如用机器清洗时，注意勿让工具互相碰撞以免损坏工具。,如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、灭菌与贮藏。,(,如棘轮扳手,),灭菌后再次检查工具是否有腐蚀,钻头,请特别小心的爱护钻头。,即使仅是钻头极小损坏,(,如将钻取下“扔”进水中,),也会严重损害钻的切割功能。请按以下方法对钻进行保养与爱护：,轻轻将钻取下并放入垫盐水湿纱布的弯盘中；请勿直接朝钻头方向扔入水中。,如用超声清洗请勿让工具互相接触,谢 谢,!,