第一步主题选定(品管圈)课件

单击此处编辑标题文的格式,*,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,*,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,第一步,主题选定,QCC,活动步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。,主题的选定极为重要,，如果选择得当，则整期的活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且活动起来困难重重。,主题选定的重要性：,目 录,一、如何发现主题,二、如何选定主题,三、说明衡量指标的定义及计算公式,四、说明选题理由,五、常用,QC,手法,六、选题注意事项,七、举例,一、如何发现主题,（一）选题方向,1.,按照医院目标管理的方向,2.,上级重视、反复提醒的方向,3.,降低成本或提高效率和品质,4.,患者经常抱怨的问题,5.,从工作结果的分析讨论中发现,6.,从员工的期盼中发现,（二）选题步骤,第一步：,“头脑风暴”提,问题,每人至少三个,第二步：,阐述选题的理由，整合重复的内容，列,出备选主题,第三步：,检查主题表达是否明确,第四步：,进入主题确认环节,明确的主题“三要素”,动词（正向或负向）,+,名词（改善的本体）,+,衡量指标,例如：降低 门诊病人 等候领药时间,提高 住院患者 满意度,减少 红灯 呼叫率,增加 健康检查 人数,提高 住院患者 用药知识知晓率,提高 外科医生 手卫生依从性,二、如何选定主题,1.,实际状况需求：,根据目前状况（数据）来选择最需改善的项目,2.,文献查证,所得的结果或目前公共卫生、医院管理的重要议题,3.,强制投票法：,比较主观,4.,记名式团体技巧法,5.,优先次序矩阵,6.,评价法：,简单、常用,三、说明衡量指标的定义及计算公式,主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。如选出主题为“降低门诊处方调剂错误率”,1.,调剂错误的定义：,不论是窗口发药药师发现药品配错（内差），或是药已发出由患者或其家属发现的差错（外差）都属于“调剂错误”。,2.,调剂错误率的计算公式：,调剂错误率,=,（当日调剂错误的数量,当日总调剂数）,100%,四、说明主题选定的理由,从五个角度说明：,1.,强调主题对于本圈、本院的重要性,2.,表达方式力求具体应为事实,3.,数据能够量化，并尽可能以数据表示,4.,全体圈员有兴趣参加的原因,5.,全员达成共识且能通力合作,五、选题注意事项,1.,一个圈在,一期活动期间选一个主题即可,，不要想在同一期内同时解决数个问题,2.,主题的选定最好,经过全体圈员讨论决定,。因为自发讨论的比较有乐趣、有干劲，如有困难，可请辅导员协助,3.,选定主题时,不可与上级方针相违背,。主题选定后无论如何经主管同意后才可开展。,4.,如数个圈同属一个部门时，主题或许会相同，但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适政策，同时达到品管圈有形无形效果,六、常用,QC,手法,1.,列出工作场所的问题点,头脑风暴、亲和图,2.,对于问题加以讨论及理解,记名式团体技巧法、查检表,3.,对于问题进行评价,评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵,4.,决定主题,七、举例,提灯女神圈主题选定,血液肾内科第二期品管圈,主 题 选 定,主题评价,上级,政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提案人,降低住院患者,24,小时尿蛋,白定量标本留取失败率,4,5,5,4,18,1,周 莹,提高病区,5S,管理合格率,4,4,4,4,16,3,伍 慧,提高护理文书书写规范性,5,4,4,4,17,2,郎宁燕,提高病区陪护椅管理规范性,3,3,3,4,13,4,刘 丹,提高医护手卫生依从性,5,4,3,3,12,5,程庭静,提高患者腕带佩戴率,5,4,3,3,13,4,汪 云,评,分,说,明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主 题 选 定 表,降低住院患者,24,小时尿蛋,白定量标本留取失败率,第,N,期年冠军,主题三要素：,降低（动词）,+,住院患者（名词）,+24h,尿蛋白定量标本留取失败率（衡量指标）,名词定义：,24,小时尿蛋白定量标本：在当日上午,7,时把膀胱排空，将至次日,7,时为止全部尿液收集，准确测量尿液得总量，取,100,200,毫升送检。为防小便变质，需要在集尿时于尿桶中加入防腐剂。,24,小时尿蛋白定量标本留取失败率,=,期间内尿蛋白定量标本留取失败人数,/,期间内留取总人数,100%,衡量指标：,每月住院患者,24,小时尿蛋白定量标本留取失败率,1.,肾内科入院患者,90%,以上患者因病情的需要需常规留取,24,小时尿蛋白定量标本。,2.,根据肾内科入院患者年龄的分类，,60,岁左右年龄阶段者居多，对标本的留取方式不易掌握。,3.,正确留取,24,小时尿蛋白定量标本可以提高患者诊疗方案的及时、有效进行。,4.,避免因留取方式的反复错误而造成患者、护理人员的无效“工作”。,5.,提高护理人员对特殊检查项目告知的及时、有效性，降低护理工作量。,“历史背景”,=,选题理由,现场作业,头脑风暴 提出你觉得目前工作中需要解决的问题,整理、归纳、并检查主题表达方式是否正确,运用主题评价法选出主题（主题评价表）,