第五节 清热祛暑

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五节 清热祛暑,一,方剂配伍特点：,二,功用特点：清热祛暑,三. 主治证：暑热证,1,六 一 散,方源伤寒直格,2,组成,滑石18 甘草3 ( 6:1),3,功用,清暑利湿。,4,主治,暑湿证。,病因病机：暑热挟湿,暑热内扰：身热,心烦口渴,暑湿阻遏三焦，气化不利：小便不利；,暑湿伤胃肠，升降失司：泄泻,5,方解,君：滑石,：清暑渗湿。,臣：生甘草,：助滑石清热泻火,益气和中，,防止滑石寒滑重坠而伐胃，,使利尿不伤津。,6,配伍特点,滑石量,六,倍于甘草，重在清利，使利水渗湿不伤津，寒凉清热不伤胃。,7,运用,1用方指征：身热烦渴，小便不利。,2.本方外用扑皮肤，可治疗热痱。,3.注意：若暑病不兼湿，不必使用本方，以免渗利耗津。,8,六一散为治暑湿基础方,滑石：甘草,=,6,：,1,朱砂 青黛 薄荷,灯心,益元散,碧玉散,鸡苏散,9,桂苓甘露饮：由六一散合五苓散，再加石膏，寒水石组成，其清暑利湿之功更强，用于暑湿俱盛，证情较重者。,10,清暑益气汤,温热经纬,11,组成,西洋参5 西瓜翠衣30 石斛15 麦冬9 黄连3 竹叶6 荷梗6 知母6 甘草3 粳米15,12,功用,清暑益气，养阴生津。,13,主治,暑热气津两伤证。,病因病机 ：暑病后期，暑热耗伤气津。,暑热内盛：身热汗多,心烦,小便短赤,脉数；,气津两伤：口渴，体倦，神疲，脉虚。,14,方解,君:西瓜翠衣,30,:清热解暑,清暑益气,西洋参,5,:,益气生津,养阴清热,养阴生津,臣：荷梗,6,：,助西瓜翠衣清热解暑；,石斛,15,、麦冬,9,：,助西洋参养阴生津；,佐：黄连,3,、知母,6,、竹叶,9,：,清热除烦；,佐使：甘草,3,、粳米,15,：,益胃和中；,调和诸药。,15,配伍特点,清暑与益气并用，属清补之剂。针对暑热伤及气津的病机，虚实并治，扶正驱邪。,16,运用,1.用方指征：身热汗多,体倦少气，心烦口渴,脉虚数，属夏月感暑，伤津耗气者。,2.加减运用：若小儿夏季热，久热不退，气津不足，去黄连，知母，加白薇，地骨皮养阴退热。,17,3.类方比较：,王氏,清暑益气汤：清暑益气，养阴生津。 但无燥湿之功。不适用于暑病夹湿之证。,李氏,清暑益气汤：以补中益气汤加减组成，虽名清暑益气汤，但清暑生津力不强，功用重在健脾燥湿。用于元气本虚，又伤于暑湿之证。,18,