关于人体试食试验的要求和审评

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,关于人体试食试验的要求和审评,广东省疾病预防控制中心 邓峰,评价程序和检验方法,在国家食品药品监督管理局暂未颁发新的保健食品功能学评价程序和检验方法之前。目前，审评保健食品仍然按卫生部的,保健食品功能学评价程序与检验方法规范（2003年版）。,一、人体试食试验的项目,现在，应用于保健食品审评的保健食品功能学共有27个项目。,其中需要做人体试食试验的项目有,20个,；,有7个项目不需做人体试食试验；,有15个项目既要做动物实验，又要做人体试食试验；,有5个项目只需做人体试食试验，而不需做动物实验（详见表一）,。,表,1,保健食品功能一览表,序号,项目,需动物实验,需人体试食试验,1,辅助降血脂功能,2,辅助降血糖功能,3,抗氧化功能,4,辅助改善记忆功能,5,促进排铅功能,6,清咽功能,7,辅助降血压功能,8,促进泌乳功能,9,减肥功能,10,改善生长发育功能,11,改善营养性贫血功能,12,调节肠道菌群功能,13,促进消化功能,14,通便功能,15,对胃粘膜损伤有辅助保护功能,：“,表示需要；“,”,表示不需要。,表,1,保健食品功能一览表,序号,项目,需动物实验,需人体试食试验,16,缓解视疲劳功能,17,祛痤疮功能,18,祛黄褐斑功能,19,改善皮肤水份功能,20,改善皮肤油份功能,21,增强免疫力功能,22,改善睡眠功能,23,缓解体力疲劳功能,24,提高缺氧耐受力功能,25,对辐射危害有辅助保护功能,26,对化学性肝损伤有辅助保护功能,27,增加骨密度功能,：“,”,表示需要；“,”,表示不需要。,二、人体试食试验的规程,（一）对保健食品的要求,1.受试样品必须符合本程序对受试样品的要求，并就其来源、组成、加工工艺和卫生条件等提供详细说明。,2.提供与试食试验同批次受试样品的,卫生学检测报告,，其检测结果应符合有关卫生标准的要求。,3. 经过,动物实验证实,，确定其具有需验证的某种特定的保健功能。对照物品可以用安慰剂，也可以用具有验证保健功能作用的阳性物。,（二）试验前的准备,1.拟定计划方案及进度，组织有关专家进行论证，并经本单位伦理委员会批准。,2.根据试食试验设计要求，受试样品的性质、期限等，选择一定数量的受试者。试食试验报告中试食组和对照组,有效例数不少于50人,，且试验的,脱离率一般不得超过20%,。,3.开始试用前要根据受试样品性质，估计试用后可能产生的反应，并提出相应的处理措施。,（三）对受试者的要求,1.选择受试者必须严格遵照,自愿的原则,，根据所需要判定功能的要求进行选择。,2.确定受试对象后要进行谈话，使受试者充分了解试食试验的目的、内容、安排及有关事项，解答受试者提出的与试验有关的问题，消除可能产生的疑虑。,3.受试者必须有可靠的病史，以排除可能干扰试验目的的各种因素。,（三）对受试者的要求,4.受试者应填写参加试验的,知情同意书,，并接受知情同意书上确定的陈述,5.试食期限原则上,不得少于30天,（特殊情况除外），必要时可以,适当延长,。,OK,！我同意,（四）对试验实施者的要求,1.以人道主义态度对待志愿受试者，以保障受试者的健康为前提。,2.进行人体试食试验的单位应是,认定的保健食品功能学检验机构,（以后重新认定是国家食品药品监督管理局）。如需进行与医院共同实施的人体试食试验，功能学检验机构必须选择,三级甲等医院,共同进行。,（四）对试验实施者的要求,3.与负责人取得密切联系，指导受试者的日常活动，监督检查受试者遵守试验有关规定。,4.在受试者身上采集各种生物样品，应详细纪录采集样品的种类、数量、次数、采集方法和采集时期。,5.负责人体试食试验的主要研究者应具有副高及以上职称。,（五）观察指标的确定,一般应包括：,1.,受试前，应进行系统的,常规体检,心电图、胸透和腹部,B,超检查,试验结束后，根据情况决定是否重复,心电图、胸透和腹部,B,超检查。,（五）观察指标的确定,2.在受试期间应取得下列资料：,（1）主观感觉（体力和精神的）,（2）进食情况,（3）,生理指标,（血压、心率等）、症状和体征,（4）常规的,血液学和生化,指标,（5）,功效性指标。,（六）给受试者以适当的物质奖励或经济补偿。,三、试验项目、试验主要事项及结果判定的审评,（一）辅助降血脂功能,1.试验项目,（1）血清总胆固醇；,（2）甘油三脂；,（3）高密度脂蛋白胆固醇。,2.试验主要事项,（1）所列指标均为必测项目。,（2）受试者纳入标准：,单纯血脂异常人群；,最好为非住院的高血脂症患者；,保持平日的生活和饮食习惯。,（3）排除受试者标准,年龄在18岁以下或65岁以上者。,妊娠或哺乳期妇女，对保健食品过敏者。,合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病、精神病患者。,短期内服用与受试功能有关的物品，影响到对结果的判断者。,未按规定食用受试样品者。,（4）受试样品的剂量和使用方法,（5）试验设计及分组要求,采用自身和组间两种对照。,按血脂水平随机分为试食组和对照组。,保证组间可比性。,每组不少于50例。,受试样品给予30天，必要可延长45天。,（6）观察指标,安全指标：,精神、睡眠、饮食、大小便、血压等一般状况；,血、尿、便常规检查；,肝、肾功能检查；,胸透、心电图、腹部,B,超检查（仅在开始前检查一次）。,功效性指标：,血清总胆固醇（,TC）,水平及降低百分率、甘油三酯（,TG）,水平及降低百分率、高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C）,水平及上升幅度。,功效判定标准,有效：,TC,降低10%；,TG,降低15%；,HDL-C,上升0.104,mmol/L。,yes,，,有效,3.结果判定,（1）,血清总胆固醇、甘油三酯,二项指标阳性，,高密度脂蛋白胆固醇,不显著低于对照组，可判定该受试样品具有辅助降血脂功能作用。,（2）,血清总胆固醇、甘油三脂,二项指标中一项指标阳性，,高密度脂蛋白胆固醇,不显著低于对照组，可判定该受试样品具有辅助降低血清总胆固醇或辅助降低甘油三酯作用。,（二）辅助降血糖功能,1.试验项目,（1）空腹血糖,（2）餐后2小时血糖,（3）尿糖,2.试验主要事项,（1）所列指标均为必测项目。,（2）应在,临床治疗的基础上,进行。,（3）试验设计与分组：,采用自身和组间对照设计。,按受试者血糖水平随机分组为试食和对照组。,（4）受试产品：,定型包装，标明服用量和服用方法；安慰剂在剂型、口感、外观和包装上与受试产品保持一致。,（5）受试者纳入标准,选择经饮食控制或口服降糖药治疗后病情较稳定，不需要更换药物和剂量，仅服用维持量的成年,II,型糖尿病病人。,空腹血糖,7.8,mmol/L（140mg/dl）,或,餐后2,h,血糖,11.1,mmol/L（200mg/dl）；,也可选择,7.8,mmol/L,空腹血糖,6.7,mmol/L,或11.1,mmol/L,餐后2,h,血糖,7.8,mmol/L,的高血糖人群。,（6）受试者排除标准,I,型糖尿病病人。,18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳妇女、对受样品过敏者。,有心、肝、肾等主要脏器并发症，或合并其它严重疾病，精神病患者，服用糖皮质激素或其它影响血糖药物者。,不能配合饮食控制而影响观察结果者。,近3个月内有糖尿病酮症、中毒及感染者。,短期内服用与受试功能有关的物品，影响判断者。,未按要求服用受试样品者。,（7）试验方法,试食期间坚持饮食控制，,治疗糖尿病的药物种类和剂量不变,。,受试样品给予时间,30天,，必要时可延长至,45天,。,（8）观察指标,安全性指标：,精神、睡眠、饮食、大小便、血压等；血、尿、便常规检查；,肝肾功能检查；,胸透、心电图、腹部,B,超检查（仅试验前检查一次）。,功效指标,症状观察：,口渴多饮、多食易饥、倦怠乏力、多尿等主要症状。,按症状轻重,积分,，于试食前后统计积分值，并就其主要病症症状改善（改善1分为有效），观察临床症状改善率。,功效指标,空腹血糖：,观察试食前后空腹血糖及血糖下降的百分率。,餐后2,h,血糖：,试食前后食物100,g,精粉馒头后2,h,血糖值及血糖下降的百分率。,尿糖：,用空腹晨尿定性，按、+、+、+分别积0、0.5、1、2、3、4分，于试食前后统计积分值。,血脂：,观察试食前后血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平。,3.结果判定,（1）空腹血糖结果判定：,空腹血糖试验前后自身比较，差异有显著性，且试验后平均血糖,下降10%,；,试验后试食组血糖值或血糖下降百分率与对照组比较，差异有显著性。,满足上述两个条件，可判定该受试样品空腹血糖指标结果阳性。,（2）餐后2,h,血糖结果判定：,餐后2,h,血糖试验前后自身比较，差异有显著性，且试验后平均血糖下降10%；,试验后试食给血糖值或血糖下降百分率与对照组比较，差异有显著性。,满足上述两个条件，可判定该受试样品餐后2,h,血糖指标结果阳性。,3.结果判定,上述,空腹血糖、餐后2,h,血糖,两项指标中一项指标阳性，可判定该受试样品具有辅助降血糖功能作用。,（三）抗氧化功能,1.试验项目,（1）丙二醛；,（2）超氧化物歧化酶；,（3）谷胱甘肽过氧化物酶。,2.试验主要事项,（1）所列指标均为必测项目；,（2）受试者纳入标准：,45-65岁，身体健康状况良好。,无明显心、肝、肾、血液疾患，无长期服药史。,（3）排除受试者标准：,妊娠或哺乳妇女，对保健食品过敏者。,短期内服用与受试功能有关的物品，影响结果判断者。,未按规定食用样品者。,（4）对受试者按丙二醛（,MDA）、,超氧化物歧化酶（,SOD）、,谷胱甘肽过氧化物酶（,GSH-Px）,水平随机分试食组和对照组。,（5）采用自身和组间对照设计。,受试样品给予时间,3个月,，必要时可延长至,6个月,。,试验期间两组原生活、饮食不变。,（6）观察指标,各项指标在试验开始及结束时各检测1次。,安全性指标：,精神、睡眠、饮食、大小便、血压等一般状况；血、尿、便常规检查；肝、肾功能检查；胸透、心电图、腹部,B,超检查。,功效指标：,观察试验前后丙二醛的变化及其下降百分率；观察试验前后，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的变化及其上升百分率。,3.结果判定,各功效观察指标试验前后自身比较和试食后组间比较均有统计学意义，方可判定该指标阳性。,丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶三项实验中，任一项实验结果阳性，可判定该受试样品具有抗氧化功能作用。,（四）辅助改善记忆功能,1.试验项目,（1）指向记忆；,（2）联想学习；,（3）图像自由回忆；,（4）无意义图形再认；,（5）人像特点联系回忆；,（6）记忆商。,2.试验主要事项,（1）一般原则：,保障受试者健康为前提；,主试人员必须经过专门培训，取得结业证书后才能做该项实验。,（2）选择受试者原则：,从比较集中、各方面影响因素大致相同的群体中挑选，如学校、部队等群体；,文化程度基本一致；,属同一年龄组，如不在同一年龄组，则应对量表分进行校正；,未接受过的测试；,排除短期内服用与受试功能有关物品，影响对结果的判断。,（3）试验设计和分组：,试验原则：对照、,双盲,、随机。,测试顺序：先听觉测验，后视觉测验。,分组方法：按服受试样品前第一次测试记忆商随机分为试食组和对照组。,（4）观察指标,安全性指标：,精神、睡眠、饮食、大小便、心率等,（儿童只要求进行心肺听诊，肝脾触诊）,；,血、尿常规检查；,肝、肾功能检查,（儿童受试者不测定此项）,；,胸透、心电图、腹部,B,超检查,（成人受试者测定此项，仅试验前检查一次）,。,功效指标：,使用临床记忆量表。,指向记忆量表分,联想学习量表分,图像自由回忆量表分,无意义图形再认量表分,人像特点联系回忆量表分,记忆商,3.结果判定,在试前两组记忆商均衡的前提下，试食后试食组的记忆商高于对照组，且差异有显著性，同时试食组试验后的记忆商高于其试食前的记忆商，且差异有显著性，可以判定该受试样品具有辅助改善记忆功能作用。,（五）缓解视疲劳功能,1.试验项目,（1）眼部症状,（2）明视持久度,（3）远视力,2.试验事项,（1）所列指标为必做项目。,（2）受试者纳入标准：,儿童、青少年或成人；,长期用眼，视力易疲劳者。,（3）受试者排除标准：,不符合年龄标准的受试者，对保健食品过敏者；,患有感染性眼部疾病者，如角膜云翳、圆雉角膜等；,眼底疾病或合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等疾病；,短期内服用与受试功能有关物品，影响结果判断者；,未按规定服用者。,（4）设计与分组要求：,自身和组间对照设计。,分组时根据,症状及视力检查情况,随机分为试食组和对照组。,（5）受试物的剂量及使用方法：,受试样品给予时间,30天,，必要可延长至,45天,。,（6）观察指标,安全性指标：,血、尿常规、体格检查；,肝、肾功能检查,（儿童不测此项）,；,胸透、心电图、腹部,B,超检查,（于试验前一次，儿童不测此项）,。,功效性指标：,于试验开始及结束时检查。,眼科检查：眼痛、眼胀、畏光、视物模糊、干涩等症状视疲劳症状判定方法,（半定量积分法）,明视持久度（用“品”图）,远视力：,（7）功效判定标准,症状改善：,眼痛、眼胀、畏光、视物模糊、眼干涩任一症状改善1分及1分以上即为改善。5种症状任一改善且其它症状无恶化即判定为症状改善。,有效：,症状改善且明视持久度前后相差大于等于10%，并经统计比较差异有显著性。,无效：,未达到有效标准。,参考指标：,视力改善率。以试食后较试食前提高两行为改善，视力改善率为参考指标。,3.结果判定,试食试验后，试验组自身比较及试验组与对照组组间比较，症状总积分、明视持久度和总有效率明显改善，差异有显著性，且平均明视持久度提高大于或等于10%，可判定该受试样品具有缓解视疲劳功能的作用。,（六）促进排铅功能,1.试验项目,（1）血铅；,（2）尿铅；,（3）尿钙；,（4）尿锌。,2.试验事项,（1）所列指标为必做项目。,（2）受试者纳入标准：,有密切铅接触史；,推荐血铅水平在100,g/L（,儿童）和200,g/L（,成人）以上的高铅接触人群,。,（3）受试者排除标准：,患有心血管、肝、肾和造血系统等全身性疾病者；,妊娠和哺乳期妇女；,短期内服用与受试功能有关物品，影响结果判定者；,试食期间中途停食者。,（4）试验设计及分组：,按血铅、尿铅水平对受试者随机分试食组和对照组,（5）受试样品：,受试样品给予时间30天，必要时延长至45天。,（6）观察指标,安全性指标：,精神、睡眠、饮食、大小便、血压等一般情况；血、尿、便常规检查；,肝、肾功能检查（儿童不测定此项）；,胸透、心电图、腹部,B,超检查（试验前检查一次，儿童不测定此项）；,尿锌、尿钙测定。,功效性指标：,临床症状观察,：,准确记录试食前后的主观症状，如头晕、失眠、四肢无力等。,血铅、尿铅含量测定：,采集试食前、试验后血液，试食前及试食后第10天、20天和结束时的24小时尿液样本，测血铅、尿铅。,总尿铅为三次尿铅测定值之和。,3.结果判定,试食前后自身比较，任一观察时点尿铅排出量明显增加；,试食后，试食组与对照组间比较，任一观察时点尿铅排出量或总尿铅排出量明显增加，且对总尿钙、总尿锌的排出无明显影响。,或总尿钙、总尿锌排出增加的幅度小于总尿铅排出增加的幅度，可判定该受试样品具有促进排铅功能作用。,（七）清咽功能,1.试验项目,（1）咽部症状；,（2）体征。,2.试验主要事项,（1）受试者纳入标准：,病史：,慢性咽炎人群，主要症状有咽痛、咽痒、咽干、干咳、异物感、多言加重等。,检查：,咽部粘膜水肿、粘膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生、分泌物附着。,（2）排除标准,慢性咽炎急性发作期或急性咽炎、声带结节、感冒或吸烟因素所至者；,鼻、咽、喉、食管、颈部结核或转移性肺癌病变所至者；,18岁以下或65岁以上者，妊娠及哺乳期妇女，对保健食品过敏者；,合并有心、肝、肾、脑血管及造血系统等严重疾病及精神病患者；,短期内服用与受试功能有关的物品，影响结果判定者；,试食用期间不能坚持服用者。,（3）设计及分组,按咽部症状、体征随机分试食和对照组。,（4）受试样品：,受试样品给予时间15天，必要时可延长至30天。,（5）观察指标：,各项指标于试验开始及结束时各测一次，并检查咽部、询问病史，记录变化情况。,安全性指标：,一般状况（略）。,血、尿、便常规检查；,肾、肝、功能检查；,胸透、心电图、腹部,B,超检查（试验前检查一次）。,功效性指标：,症状观察：详细询问病史，,主要咽部症状：,咽痛、咽痒、干咳、异物感、多言加重等。按症状轻重（1度、1分，2度、2分，3度、3分）计算积分，统计积分变化，症状改善率。,体征观察：,咽部检查，咽部粘膜充血、粘膜水肿、咽后壁淋巴滤泡增生、分泌物附着等体征。,按检查结果轻、中、重分为,I、II、III,级，分别记录试食前后体征变化，计算体征积分和改善率。,观察指标功效判定,有效,：症状减轻,I,度，咽部体征检查减轻,I,级。,无效,：症状、体征均无明显改变。,OK,！有效,3.结果判定,试食后，试食组自身比较及试食组与对照组组间比较：咽部临床症状、体征积分明显降低，且症状、体征改善率较对照组有明显增加，差异有显著性，可判定为该受试样品具有清咽功能作用。,（八）辅助降血压功能,1.试验项目,（1）临床症状与体征；,（2）血压；,（3）心率。,2.试验事项,（1）所列指标均为必做项目。,（2）应在临床治疗的基础上进行。,（3）受试者纳入标准：,原发性高血压患者,无论服用降压药物与否，,收缩压140,mmHg，,舒张压90,mmHg,，,满足两者任何一项即可纳入。,（4）排除受试者标准：,18岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳妇女；保健食品过敏者；,合并肝肾和造血系统等严重全身性疾病患者；,短期内服与受试功能有关物品，影响结果判定者；,未按规定服用受试样品者。,（5）设计与分组：,按受试者,血压水平随机,分试食和对照组。,（6）受试样品的剂量及使用方法：,受试者在试食观察期间,不改变原有抗高血压药物治疗方案,。,受试样给予时间30天，必要可延长至45天。,（7）观察指标：,各项指标于试验开始及结束时各测一次，其中血压每周测量一次。,安全性指标：,（从略）其中胸透、心电图、腹部,B,超检查（试验前测定一次）。,功效性指标：,一般情况：详细询问病史，了解受试者饮食情况、活动量；,观察主要症状：头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁、腰膝酸软等。,血压、心率测量：每周定时定人测量血压、心率一次，测量前受试者休息1520分钟。,3.结果判定,（1）功效判定,有效,：达到以下任何一项者。,舒张压下降10,mmHg,或降至正常,收缩压下降20,mmHg,或降至正常,无效：,未达到以上标准者。,按症状轻重（重症3份、中症2分、轻症1分）统计试食前后积分值和计算改善率（症状改善1分及1分以上为有效）。,（2）结果判定,试食前后试食组自身比较，舒张压或收缩压测定值明显下降，差异有显著性，且,舒张压下降10,mmHg,或收缩压下降20,mmHg,，,试食后试食组与对照组组间比较，舒张压或收缩压测定值或其下降百分率差异有显著性，可判定该受试样具有辅助血压功能作用。, 促进泌乳功能,1.试验项目, 乳房胀度, 泌乳量,2.试验主要事项, 所列指标为必做项目,受试者纳入标准：,乳母年龄35岁，乳量不足，婴儿吃不饱，母子身体均健康。, 排除受试者标准：,乳房发育不正常，有乳腺疾病者。,有影响催乳素水平各种因素者。,哺乳期再次妊娠者。,有不良嗜好（抽烟、喝酒），服用其它有促泌乳药物者。,有产后大出血者。,有样品过敏者及短期服用与受试功能有关物品，影响结果判定者。, 设计及分组：,按受试者,分泌乳量,水平随机分试食及对照组。, 受试样品剂量及使用方法：,受试样品给予时间,7天,，必要时可廷长至,15天。, 观察指标,安全性指标：,一般症状（略）；,血、尿、便常规检查（,仅在试验和开始时检查一次）,；,肝、肾功能检查（,仅在试验和开始时检查一次）,；,心电图、腹部,B,超检查,（仅在试验和开始时检查一次）,。,功效观察,乳母情况：,乳房胀度、泌乳量、乳汁蛋白含量,功效判定标准：,乳房胀度判断标准：,A (,2分,),乳房胀满、触之疼痛、有溢奶现象或可挤有奶喷出；,B (1,分,),乳房微胀、触之微痛，无溢奶现象但手挤有奶喷出，,1分,；,C (0,分,),乳房不胀、触之不痛，手挤无奶或滴状奶，。,功效判定标准：,泌乳量：,于婴儿上次哺乳后2小时，将乳汁全部挤出，测定泌乳量。,分别于试食开始时和结束时测定一次，计算试食期间泌乳量的增加值或直接比较乳量的差别。乳汁蛋白含量：参见,GBT5009.5-2003,食品中蛋白质的测定。,3. 结果判定,试食组,乳房胀度和泌乳量,二项指标，自身比试食前明显增强或增加，试食组二项指标与对照组比较显著增强或增加，且乳汁蛋白含量不低于对照组，可判定该受试样品具有促进泌乳功能作用。, 减肥功能,1. 试验项目, 体重, 腰围、臀围, 体内脂肪含量,2. 试验主要事项, 所列指标为必做项目；,对受试样品做违禁药品检测。, 引起,腹泻或抑制食欲,的受试样品不能作为减肥功能食品。, 受试者纳入标准：,对象为单纯性肥胖人群；,成人体重指数（,BMI）30，,或总脂肪百分率达到男25%，女30的自愿受试者，儿童及青少年实测体重超过标准体重的20%。, 受试者排除标准：,合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病患者。,短期内服与受试功能有关物品，影响结果判断者。,未按规定食用受试样品。, 设计与分组,:,不替代主食,的减肥功能试验自身对照和组间对照。按受试者体重、体脂重量随机分为试食和对照组。,替代主食,的减肥功能试验只设单一试食组。, 受试样品的剂量和使用方法,：,受试样品给予时间,35天,，必要时延长至,60天,。, 观察指标,安全性标准：,一般状况（略）；,血、尿、便常规检查；肝肾功能检查,（儿童不测此项）,；,胸透、心电图、腹部,B,超检查（,仅限试验前检查一次，儿童不测此项）,；,血尿酸、尿酮体；,运动耐力测试（功效自行车试验）；厌食、腹泻等。,膳食因素及运动情况观察,不替代主食受试样品需对受试者试验开始前、结束前三天的询问法膳食调查，排除饮食因素影响。对试验期间受试者运动状况进行询问观察，要求与日常运动情况一样。, 功效性指标,体重、身高、腰围（脐围）、臀围，并计算体质指数（,BMI）、,标准体重、超重度。,体内脂肪含量的测定，皮下脂肪厚度用皮卡钳法，4个测定位点：,A,点 右三角肌下缘臂外侧正中点,B,点 右肩胛下角,C,点 右脐旁3,cm,D,点 右额前上棘,替代主食的减肥功能样品：,试食组试验前后自身比较，其体内脂肪重量减少，皮下脂肪四个点中至少有两个点减少，腰围与臀围之一减少，且差异有显著性（,P0.05），,运动耐力不下降，且对机体健康无不良影响，并排除,运动,对减肥功能作用的影响，可判定该受试样品具有减肥功能作用。,3. 结果判定,3. 结果判定,不替代主食减肥功能样品：,试食组自身比较及试食后试食组与对照组比较，其体内脂肪重量减少，皮下脂肪四个点中至少有两个点减少，腰围与臀围之一减少，且差异有显著性（,P0.05），,运动耐力不下降，对机体健康无不良影响，并排除,膳食及运动,对减肥功能作用的影响，可判定该受试样品具有减肥功能作用。,（十一）改善生长发育功能,1.试验项目,（1）身高；,（2）体重；,（3）胸围；,（4）上臂围；,（5）体内脂肪含量。,2.试验主要事项,（1）所列指标均为必测项目。,（2）实验前对受试样品是否含有与,生长发育有关的激素,进行测定。,（3）受试者纳入标准：,选择无器质性疾病，身高或体重低于同年龄组平均水平,1个标准差,内的610岁儿童。,（4）受试者排除标准：,急、慢性腹泻的儿童；,有心、肝、肾和造血系统等全身性疾病的儿童；,短期内服用与受试功能有关的物品，影响结果判断者；,未坚持服用受试样品者。,（5）设计与分组：,按受试者,身高、体重,随机分为试食组和对照两组。,（6）受试样品的剂量和使用方法：,观察时间不少于,3个月,。必要时可以延长至,6个月,。,(7)观察指标,安全指标,一般状况（略）；红细胞计数、 白细胞计数；尿常规。,功效性指标,身高、体重、胸围、上臂围、体内脂的含量。,3.结果判定,试食组,身高阳性,，,体重、胸围、上臂围,三项指标中任一项高于对照组，经统计差异有显著性。,体内脂肪,含量不明显高于对照组，并排除膳食因素和运动对结果的影响。,可判定该受试样品具有改善生长发育功能作用。,（十二）改善营养性贫血功能,1.试验项目,血红蛋白,血清铁蛋白,红细胞内游离原卟啉/血清运铁蛋白饱和度,2.试验主要事项,所列指标为必测项目,受试者纳入指标：,受试者为小细胞低色素贫血，且有明确的缺铁原因和临床表现的成人和儿童。,成人纳入标准：,男性,Hb 130g/L;,女性,Hb 120g/L,儿童纳入标准：,6岁儿童，,Hb 110g/L；7,18,岁青少年，,Hb 120g/L。,受试者排除标准：,严重贫血患者。余（略）,设计与分组：,按受试者的,血红蛋白水平,随机分为试食和对照组。,受试样品的剂量和使用方法：,试样品给予时间,30天,，必要时可延长,120天,。,观察指标,安全性指标：,一般状况（略）；,血、尿、便常规检查；,肝肾功能检查,（儿童不测此项）,；,腹部,B,超、胸透、心电图检查,（在试验前检查一次，儿童不测此项）,。,膳食调查：,于开始前、结束前进行三天的询问法膳食调查，观察饮食因素对试验结果影响。,症状观察：,食欲不振、乏力、烦躁、眼花、精神不集中、心慌、气短等。,功效性指标：,儿童观察指标血红蛋白、红细胞内游离原卟啉。,成人观察指标血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度/红细胞内游离原卟啉,3.结果判定,改善儿童营养性贫血：,试验前自身比较和试验后组间比较，血红蛋白、红细胞内游离原卟啉二项指标差异有显著性；同时，试食组自身前后比较，血红蛋白平均升高幅度10,g/L，,可判定该受度样品具有改善营养性贫血功能作用。,改善成人营养性贫血：,试食前后自身比较和试验后组间比较：血红蛋白指标差异有显著性；同时，试食组自身前后比较，血红蛋白平均升幅度10,g/L，,血清铁蛋白、红细胞内游离原卟啉/血清运铁蛋白饱和度二项指标中一项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。,（十三）祛痤疮功能,1.试验项目,（1）痤疮数量；,（2）皮损状况；,（3）皮肤油份。,2.试验主要事项,（1）所列指标为必测项目；,（2）试验前后应针对,固定皮肤范围,内的痤疮数量及皮损状况进行分析。,（3）受试者纳入标准：,选择临床痤疮,I-,度的自愿受试者，男女均可。,（4）受试者排除标准：,14岁以下，65岁以上者。余（略）,（5）设计与分组,：,按受试者的,痤疮情况,随机分为试食组和对照组,。,（6）受试样品的剂量及使用方法：,受试样品给予时间,30天,，必要时可延长至,45天,。,期间停用其它养颜祛疮用品。,（7）观察指标,安全性指标：,一般状况（略）；,血、尿、便常规检查；,肝、肾功能检查。胸透、心电图、腹部,B,超检查（试验开始时检查一次）。,功效性指标,皮肤油份测定：,用干净棉球蘸蒸馏水清洁被测皮肤部分（以颜面部为主），擦干15分钟后测定皮肤油份。,油份测定参照标准：,正常： 9-27,低油：9,高油：27,痤疮皮疹：,观察受试者试食前后整个颜面部位的痤疮皮疹改变情况。,试食前后分别记录颜面部白头粉刺、黑头粉刺、炎性血疹、脓疱、囊肿、结节数目及皮损的程度。,（8）功效判定,有效：,痤疮数量减少30%，皮损程度减轻一度。,无效：,痤疮数量减少30%，皮损程度无变化。,皮损程度分级和积分（从略）,3.结果判定,试食组痤疮数量平均明显减少，且20%，皮损程度积分明显减少，差异均有显著性，皮肤油份不显著增加，可判定该受试样品具有祛痤疮功能作用。,（十四）祛黄褐斑功能,1.试验项目,（1）黄褐斑面积；,（2）黄褐斑颜色。,2.试验主要事项,（1）所列指标均为必做项目；,（2）试验前后应针对,固定皮肤范围,内的黄褐斑面积及颜色进行分析；,（3）受试者纳入标准：,面部淡褐色至深褐色，界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎性表现及鳞屑；,无明显自觉症状；,主要发生在青春期后，女性多发；,病情有一定季节性，夏重冬轻；,无明显内分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉着。,2.试验主要事项,（4）受试者排除条件：,年龄18岁以下或65岁以上者；,嗜酒或吸烟者。其余的同前（略）。,（5）设计与分组：,按受试者的黄褐斑颜色、面积随机分为试食组和对照组。,（6）受试样品的剂量和使用方法：,受试样品给予时间,30天,，必要可延长至,45天,。,停止用其它有关养颜祛斑用品。,（7）观察指标,安全性指标：,一般状况（略）；,血、尿、便常规检查；,肝、肾功能检查。,胸透、心电图、腹部,B,超检查,（仅试验开始前检查一次）,。,功效性指标,颜面部黄褐斑面积大小检测：,用标尺测量受试前后整个颜面部黄褐斑的面积（,mm,2,）.,颜面部黄褐斑颜色深浅检测：,按中国科学院地理研究所设计研制，测绘出版社1992年出版的实用标准色卡（第一版）中的棕色（,Y+M+BK,即黄+品红+黑的叠色）色卡为黄褐斑深浅的判断标准：,I,度（15，20，5）,度（30，40，10）,度（40，60，15）,对试食前后,黄褐斑颜色积分和面积,变化进行统计，同时计算有效率。,色卡,I,度、,II,度和,III,度分别计1分、2分、3分。,功效判定标准：,有效：,黄褐斑颜色下降,I,度，面积减少大于10%，且不产生新黄褐斑。,无效：,黄褐斑颜色及面积无明显变化。,3.结果判定,试食组,黄褐斑面积,平均减少，且10%，,颜色积分,明显下降，自身前后比较及与对照组比较，差别均有显著性，且不产生新的黄褐斑，可判定该受试样品具有祛黄褐斑功能作用。,（十五）改善皮肤水份功能,1.试验项目,皮肤水份,2.试验主要事项,（1）所列指标均为必做项目。,（2）皮肤水份值的,测定点试验前后应保持一致。,（3）受试者纳入标准：3050岁，皮肤水份12。,（4）受试者排除标准：同前（略）,（5）设计与分组：,受试者的,皮肤水份,情况随机分为试食组和对照组。,（6）受试样品的剂量和使用方法：,受试样品给予时间,30天,，必要时可延长至,45天,。,受试期间不得使用其它保持皮肤水份的物品。,（7）观察指标,安全性指标：,一般状况（略）；,血、尿、便常规检查；,肝、肾功能检查；,胸透、心电图、腹部,B,超检查,（仅试验开始时检查一次）。,功效指标,测试前额眉间皮肤的水份,。,测定环境：在宽敞、通风条件良好，温度、湿度等空间环境稳定的检查室进行。,在安静状态下，用洁净棉球蘸蒸馏水清洁被测定部位，擦干后15分钟进行水份的测定。,试食前后测定工作由,同一台仪器、同一人操作,。,3.结果判定,试食组皮肤水份明显改善，试食前后自身比较及与对照组比较，差异均有显著性，可判断该受试样品具有改善皮肤水份功能作用。,（十六）改善皮肤油份功能,1.试验项目,皮肤油份。,2.试验主要事项,（1）皮肤油份值的,测定点试验前后应保持一致,。,（2）受试者纳入标准：3050岁，皮肤油份10或皮肤油份27。,（3）受试者排除标准：同前（略）。,（4）设计与分组：,按受试者,皮肤油份,情况随机分为试食和对照组。,（5）受试样品的剂量和使用方法：,受试样品给予时间,30天,，必要可延长至,45天,。,试验期间不用其它保持皮肤油份的物品。,观察指标,安全性指标：,同改善皮肤水份（略）,功效性指标,测试前额眉间皮肤油份。,测定环境：同改善皮肤水份（略）。,在安静状态下，用清洁棉球蘸蒸馏水清洁被测部位，擦干后15分钟进行油份的测定，,试验前后测定工作由同一人进行,。,油份测定参照标准：,正常：927；低油：9；高油：27。,3.结果判定,试食组皮肤油份明显改善，试食前后自身比较及与对照组比较，差异均有显著性，可判定为该受试样品具有改善皮肤油份功能作用。,（十七）调节肠道菌群功能,1.试验项目,双歧杆菌,乳杆菌,肠球菌,肠杆菌,拟杆菌,产气荚膜梭菌,2.试验主要事项,所列指标为必做项目,受试者纳入标准：,一个月内未患过胃肠疾病者,一个月内未服用过抗生素者。,受试者排除标准：,年龄在65岁以上者；余同前（略）,设计及分组：,按受试者的菌群状况随机分试食组和对照组。,受试样品的剂量和使用方法：,受试样品给予时间,14天,，必要时可延长至,30天,。,观察指标,安全性指标：,肝、肾功能检查,（开始前检查一次）,胸透、心电图、腹部,B,超检查（,开始前检查一次）,余同前（略）,功效性指标：,双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、产气荚膜梭菌,试验步骤,在给受试样品之前，无菌采取受试者粪便1g，培养鉴定以上6种肠道菌群，经统计学处理。最后一次给予受试样品之后24h，再次检测，方法同上。,3.结果判定,符合以下,任一项,，且试验组试食前后自身比较及试食后试食组与对照组比较，差异均有显著性，可以判定该受试样品具有调节肠道菌群功能的作用。,(1),粪便中双歧杆菌和/或乳杆菌明显增加，产气荚膜梭菌减少或不增加，肠杆菌、肠球菌、拟杆菌无明显变化。,(2),粪便中双歧杆菌和/或乳杆菌明显增加，产气荚膜梭菌减少或不增加，肠杆菌和/或肠球菌、拟杆菌明显增加，但增加的幅度低于双歧杆/乳杆菌增加的幅度。,（十八）促进消化功能,1.试验项目,儿童方案,食欲,食量,偏食,体重,血红蛋白含量,成人方案,临床症状观察,胃/肠运动实验,2.试验主要事项,所列指标均为必做项目。,儿童方案,成人方案,（2）儿童方案,受试者纳入标准：,选择由单纯饮食不佳造成的体重在同龄平均正常体重值小于1个标准差以内，伴有食欲低下、食量减少、偏食等消化不良表现的410岁儿童。,受试者排除条件,：急、慢性腹泻者；粪便常规检查虫卵阳性者；合并心血管、肝、肾和造血系统等全身性疾病者；短期服用与受试功能有关的物品，影响对结果判断；未坚持服用受试样品者。,设计与分组：,按受试者,体重、血红蛋白、进食量,等随机分试食组和对照组。,受试样品的剂量和使用方法,：,受试样品给予时间,30天,，必要时可延长至,45天,。,安全性指标：,常规体格检查，试验前应询问和查阅受试儿童健康卡片，了解儿童睡眠、精神状况；,血常规：红细胞计数、白细胞计数；,尿常规：比重、,PH,值、白细胞；粪便常规：虫卵检查,（开始前检查一次）,。,功效性指标：,食欲：,分为,食欲佳、食欲可、食欲差,三级,进食量：,在开始前和结束前3天做受试儿童膳食调查，计算出1天平均的进食量。,偏食：,分为,无偏食、中等偏食、偏食,三级。体重测量和血红蛋白含量测定：测定试食前后的体重和血红蛋白变化。,成人方案,受试者纳入标准：,选择功能性消化不良，伴有长期胃肠不适，主诉食欲不振，早饱，气多，胃肠胀满，呕吐，不明原因慢性腹泻或大便秘结等自愿受试者。,受试者排除标准：,急性腹泻；严重器质性病变引起的消化不良者；体质虚弱无法接受试验者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病患者；短期内服用与受试功能有关的物品，影响结果判定；未按要求服用受试样品者。,设计与分组：,按受试者的消化症状轻重随机分为试食组和对照组。,受试样品的剂量和使用方法：,受试样品给予时间,30,天,，必要时可延长至,45天。,安全性指标：,一般状况（略）；,血、尿、便常规检查；,肝、肾功能检查；,胸透、心电图、腹部,B,超检查,（开始前检查一次）。,功效性指标：,临床症状观察：准确记录受试者试验前后,腹痛、嗳气、反酸、腹胀、食欲、腹泻或便秘,的临床症状。按临床症状积分比较前后变化。,胃/肠运动试验：试验前和结束时，用,钡餐透视法,，进行胃/肠运动检查（进食条件下）。,3.结果判定,针对儿童消化功能的，,食欲、进食量、偏食改善,结果阳性，,体重和血红蛋白,二项指标中一项指标结果阳性，可判定该受试样品具有促进消化功能的作用。,针对改善成人消化功能的，,临床症状,有明显改善，,胃/肠运动,实验结果阳性，可判定该受试样品具有促进消化功能的作用。,（十九）通便功能,1.试验项目,症状体征,粪便性状,排便次数,排便状况,2.试验主要事项,所列指标均为必做项目。,纳入受试者标准：,排便次数减少和粪便硬度增加者。,大便一周少于3次者。,无器质性便秘者。,习惯性便秘者。,受试者排除标准：,不能经口进食或不能按规定服用受试样品者。,主诉不清者。,体质虚弱无法进行试验者。,30天内进行过外科手术引起便秘症状发生者。,因严重器质性病变引起近期排便困难者（结肠癌、严重肠炎、肠梗阻、炎症性肠病等）。,便秘困难并伴有疼痛者。,30天内发生过急性胃肠道疾病者。,孕期及经期妇女。,合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病患者。,有其它伴随疾病正在治疗者。,短期内服用与受试功能有关的物品，影响结果判定者。,（4）设计及分组：,按受试者的便秘症状（排便次数、粪便性状、症状持续时间等）随机分为试食组和对照组。,（5）受试样品的剂量及使用方法：,受试样品给予,7天,，必要时可以延长至,15天,。,（6）观察指标,安全性指标：,同成人促进消化功能（略）。,功效性指标：,每日对受试者进行询问并记录，同时记录受试者服用受试样品前6天及试验时的情况。,每日排便次数：,试食前后排便次数的变化。,排便状况：,根据,排便困难程度,分为,I-,级，统计积分值。,I,级（0分）：,排便正常；,II,级（1分）：,仅有下坠感，不适感；,级（2分）：,下坠感，不适感明显；或有便频但排便困难而量少，较少出现腹痛或肛门烧灼感，影响排便。,级（3分）：,经常出现腹痛或肛门灼感。粪便性状,根据布里斯托（,Bristol）,粪便性状分类法,为,I-,级。,I,级（0分）：像香肠或蛇，平滑而且软；像香肠，但它的表面有裂痕；软的团块，有明显的边缘（容易排出）。,II,级（1分）：香肠形状，但有团块；松散的块状，边缘粗糙，像泥浆状的粪便。,III,级（2分）：分离的硬团，像果核（不易排出）。,日常饮食情况：,纤维类食物的比例。,记录有无不良反应：,恶心、胀气、腹泻、腹痛及粪便异常等。,3.结果判定,试食前后试食组,自身比较,，排便次数明显增加，,排便状况和粪便性状,，二项指标中一项指标积分明显下降，差异有显著性；试食后试食组,与对照组比较,，,排便次数、排便状况和粪便性状,任一项明显改善，差异有显著性。可判定该受试样品具有通便功能作用。,（二十）对胃粘膜损伤有辅助保护功能,1.试验项目,（1）临床症状；,（2）胃镜观察和体征。,2.试验主要事项,（1）所列指标为必测项目。,（2）受试者纳入标准：,符合慢性浅表性胃炎诊断标准，且经胃镜筛选确诊为浅表性胃炎的自愿受试者。,慢性浅表性胃炎的诊断标准：病程迁延，有不同程度的消化不良、上腹病、烧心、嗳气、反酸、腹胀等临床症状，可有上腹部轻度压痛，符合慢性浅表性胃炎纤维胃镜诊断标准及活体组织检查诊断标准，排除胃溃疡患者,。,（3）排除受试者标准,年龄18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳妇女，对保健食品过敏者。,继发性慢性胃炎。,有合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统严重全身性疾病者。,症状、体征分级为重症者。,经常用药、嗜酒、大量吸烟者。,有消化系统溃疡的病人。,正在服用其它治疗药物或接受其它治疗者。,短期内服用与受试功能有关的物品，影响结果判断者。,未按规定服用受试样品者。,（4）设计与分组：,按受试者的,症状轻重,随机分为试食和对照组。,（5）受试样品的剂量和使用方法：,试验期间停用其它慢性胃炎药物。,受试样品给予时间,30天,，必要性可延长至,45天,。,（6）观察指标,安全性指标：同通便功能（略）。,功效指标：,症状观察：,胃痛、嗳气、反酸、腹胀、少食等临床症状。按症状轻重统计积分（重症3分，中度2分，轻度1分）。,胃镜复查及体征观察：,试食组和对照组,各15例受试者,进行胃镜复查，比较试食前后变化。,剑突下压痛程度检查，根据疼痛程度分为轻（1分）、中（2分）、重（3分）。,轻度：用力时才出现疼痛，压痛轻微，1分。,中度：用力即出现疼痛，但疼痛尚能忍受，压痛明显，2分。,重度：稍微用力即出现疼痛，疼痛不能忍受，压痛剧烈，3分。,统计症状和体征积分值。,3.结果判定,试食前后试食组自身比较，及试食后试食组与对照组组间比较，,临床症状、体征积分,明显减少，,胃镜复查结果,有改善或不加重，可判定该受试样品对胃粘膜损伤有辅助保护功能。,谢谢大家！,