脉法及针灸不传之秘

个人基本信息,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“,CCPL”,或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,个人基本信息,针灸风采全球行,董氏针灸中国大陆推广会,单击此处添加标题文字,针灸的不传之秘,2,内经,脉法,一、遍诊法,素问,、,灵枢,论脉，先言某时某脏其脉何如，次言太过不及，可见,脉,与,时,与,脏,不可分，分者，有失经旨。明了,经,中所言脉法，则得脉之大要。,脉要精微论,、,平人气象论,、,三部九候论,举痛论,、,灵枢,.,经脉篇,：人迎大一倍于寸口,病在少阳,;,人迎二倍,病在大阳,;,人迎三倍,病在阳明,。,脉之纲,：春弦、夏钩、秋浮、冬营（石）脾善不可见也。,3,寸口脉法：,难经,.,一难,：,桂林古本伤寒论,问曰：脉何以知气血藏府之诊也？,师日：,脉乃气血先见,，气血有盛衰，藏府有偏胜。气血俱盛，脉,阴阳俱盛,，气血俱衰，脉,阴阳俱衰,。气独盛者则脉,强,，血独盛者则脉,滑,，气偏衰者则脉,微,，血偏衰者则脉,涩,。气血和者则脉,缓,，气血平者则脉,平,，气血乱者则脉,乱,，气血脱者则脉,绝,。阳迫气血则脉,数,，,阴阻气血则脉迟。若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之。病变百端，本原别之。欲知病源，当平脉变。欲知病变，先揣其本。本之不齐，在人体躬。相体以诊，病无遁情（,通行本佚,）。,脉为气血先见,4,二难,曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也， 从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸，故阴得尺内一寸， 阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。,三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者，法曰太过；减者，法曰不及。,5,寸口脉法,阴阳脉法,四难,脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也， 其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。,6,伤寒论,阴阳脉法,辨脉法,问曰：“脉有阴阳，何谓也？,师曰：凡脉,大浮数动滑,，此名阳也；脉,沉涩弱弦微,，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”,阳：,大浮数动滑,三阳有余,阴：微沉弦弱涩,三阴不足,7,柯琴曰：,脉有十种，阴阳两分，即具五法；,浮沉是脉,体,，,大弱是脉,势,，,滑涩是脉,气,动弦是脉,形,，,迟数是脉,息,，,总是病脉而非,平脉,也。”,8,仲景脉法中的阴阳观念,“,问曰；脉有阳结阴结者，何以别之，师曰；其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也,同理其他篇章中：有阴结、阳微结、阴微结,我们知道仲圣以阴阳为纲计,10,脉,但是细读,伤寒论,，我们知道伤寒论中脉象计,27,种，其中所谓的复合脉，就是组合而已,9,脉法的立体观念,位数形势、微甚兼独,1,，以位置分：浮、沉、伏。,2,，以形状分：滑、涩、弦、紧、革、牢、动、散。,3,，以速率分：数、缓、迟。,4,，以节律分；结、代、促。,5,，以宽窄分：洪、细。,6,，以力度加位置（或宽窄）分：实、芤、虚、濡、弱、微。,清,.,周学海,10,伤寒论,三才观念,问曰：脉有,三部,，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，,春弦秋浮，冬沉夏洪,。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乘错，或存或亡。病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明,师曰：,子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关,。荣卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。,11,三部九候切脉诊法,12,仲圣眼中的平脉大法,师曰：平脉,大法,，脉分三部。,浮部分经，以候皮肤经络之气；,沉部分经，以候五藏之气；,中部分经，以候六府之气,（通行本佚）,13,桂林古本伤寒论,师曰：脉分寸关尺，寸脉分经以,候阳,，阳者气之统也。尺脉分经以,候阴,，阴者血之注也，故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候,中州之气,（通行本佚）。,14,仲圣脉法中的五行观念,15,仲圣脉法中的五行观念,问曰：经说脉有三菽、六菽重者，何谓也？,师曰：脉人以指按之，如,三,菽之重者，,肺,气也；如,六,菽之重者，,心,气也；如,九,菽之重者，,脾,气也；如,十二,菽之重者，,肝,气也；按之至骨者，,肾,气也（菽者，小豆也）。,16,内经,伤寒,引申与发挥,金,03,菽,肺,合大肠,火,06,菽,心,合小肠,土,09,菽,脾,合胃,木,12,菽,肝,合胆,水,15,菽,肾,合膀胱,（五生、八在、十二其、五胜）,天尊地卑，阳奇阴耦，一六共宗，二七同道，三八为朋，四九为友，五十同途，阖辟奇耦，五兆生成，流行终始，八体洪布，子母分施。 天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射，中五立极，临制四方，背一面九，三七居旁，二八四六， 纵横纪纲，阳以相阴，阴以含阳，阳生於阴，柔生於刚，阴德洪济，阳德顺昌，是故，阳本阴，阴育阳，,天依形，地附气，此之谓化始。,17,古本,伤寒论,初按脉，轻取之，如,持三菽之重，平于皮肤之部者，以候,肺,气也。,稍重取之，如持六菽之重，略下于皮肤，平于经络之部者，以候,心,气也。,又稍重取之，如持九菽之重，平于肌肉之部者，以候,脾,之气也。,再重取之，如持十二菽之重，平于筋之部者，以候,肝,之气也。,重取之，平于骨之部以切之，以候,肾,之气也。,此分,出入,为五部，以候五藏之气。,皮,毛者，肺之合也，故候肺气平于皮肤之部。,脉,者，心之合也，故候心气平于经脉之部。,肉,者，脾之合也，故候脾气平于肌肉之部。,筋,者，肝之合也，故候肝气平于筋之部。,骨,者，肾之合也，故候肾气平于骨之部,18,脉象举例,大脉,洪脉,紧脉,芤脉,濡脉,。,19,阴阳五行脉法,针灸的 不传之秘,深浅,模糊的烧山火和透天凉,三才法,仲圣的五行脉法，即是针灸深浅层次的指标，立体切脉系统囊括了针灸穴位的层次，这是从,内经,脉法到,伤寒论,脉法的完整结合，历史以来，对于,伤寒论,和,内经,有无联系的问题争论不休，而针灸的不传之秘（深浅），此深浅已经涵盖了,内经,和,伤寒论,的结合。,20,针灸的不传之秘,针灸的不传之秘是深浅，而深浅即阴阳五行合流后的具体落实，这个深浅的落实，从皇甫谧以后的针灸典籍中再也没有记载。,21,针灸的不传之秘,一针下去后，最少医者要知道，这一针要作用于五行的哪个层次，这才是一个真正针者对自己的要求。,而针灸效果的判定，也是从脉象的变化中，判断这一针作用于人体后，气血盛衰，及气血强弱、五行判断的客观指标,灵枢,.,九针十二原,：病虽不随针去，病必衰去。,22,案例举例,颈椎病,女，,49,岁，颈痛头晕恶心,20,余日，发作不定时，自诉颈椎病多年，颈椎,CT,四五六椎体内缘增生，西医诊断为椎动脉型颈椎病，经治无效，遂来求治，诉汗多，眠差、食量可，饮食二便可。刻诊：身体肥胖，面微红，舌淡苔薄白，右脉寸关沉尺浮，左寸微沉，左关滑大，尺脉正常,23,案例举例,颈椎病,首日下午五点多来诊，要求解决头晕问题，遂针右灵骨四分，二十分钟次日上午来诊，诉头晕未做，要求解决颈痛问题，脉右寸起，遂针左正筋、正宗四分，二十分钟第三日上午来诊诉，头晕未作，颈痛减轻，右脉寸关正常，右尺稍收敛，左关滑大，泻右侧三奇穴之其门穴五分钟拔针。第四日为周日停针；今天下午来诊，无明显不适，头晕未作，颈痛近乎消失，饮食自诉因为天气原因，不想吃，切脉右关脉大，余脉可，针通天，留针二十分钟,第七日症状全部消除,24,案例举例,腰痛案,李某 女,87,岁，腰腿痛,40,年，加重一月，急性发作一周。刻见：体型中等，面黯，行走右脚拖动，膝关节不能弯曲，述支气管哮喘四十余年，语音低晰透少羽少宫音，闻诊时有痰喘咳逆，诉腰痛强直如板不能弯腰，咳喘时疼痛向右下肢放散，行走疼痛加剧，疼痛以膝关节为主，四肢冰冷不思饮，饮食少，小便夜多，大便可，左寸脉濡数。关脉沉弦，尺脉弱，右关脉稍弦。予以：针：双水金穴外透，左灵骨穴、右通天穴。起针腰部活动自如，能前屈，左右摇动正常，膝关节可屈伸行走。,2,、药用温阳补脾法,25,简单举例,左寸虚,补通关,左关弦,泻火硬,左尺浮,泻火散、补火聚,右寸实,泻三其穴,虚,补灵骨,右关实,泻门金,虚,补中白,右尺浮,肾气不敛，以收肾气为主,右尺沉,脉得诸沉，责之有水,26,