合理饮食保健康--糖尿病系列讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,了解糖尿病 控制糖尿病 享受健康人生,了解糖尿病 控制糖尿病 享受健康人生,合理饮食保健康,糖尿病病系列讲座,1,3.碳水化合物(糖类)要按规定量吃不能多吃也 不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃,按规定量吃：根据身高、体重、胖瘦、活动量,科学计算，入量消耗量,不能多吃：使血糖不升高,不能少吃：保证能量供给,不能不吃：避免脂肪糖异生产生酮体,均匀地吃：避免早餐不吃粮食，上午产酮体,2,4. 为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别？,1斤咸点心1斤淀粉1斤葡萄糖,1斤甜点心8两淀粉8两葡萄糖,2两蔗糖2两葡萄糖,+,+,1斤,3,6.所谓“无糖食品”是真的无糖吗？,“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,4,7.为什么以淀粉为主要成分的蔬菜不能当作副食吃？,蔬菜中的土豆、白薯、藕、山药、荸荠、,菱角、凉薯、茭白、芋头、茨菰、百合等，,它们的主要充分就是淀粉,5,8.关于豆类的问题,除了黄豆以外的豆子(如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆)的主要充分是淀粉，应当当作主食吃。,黄 豆,含碳水化合物,约25,黄豆面,含碳水化合物,约40,北豆腐,含碳水化合物,约10,南豆腐,含碳水化合物,约20,黄豆及其制品的成分,6,9.为什么吃副食也要适量？,吃副食要注意的问题：,蔬菜、奶、豆制品含有一定量的碳水化合物,少吃脂肪,吃副食的量可计算，用食谱尺,用称体重的方法：主食固定，用副食的量调体重,当体重变成理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适,理想体重,(,公斤,),身高,(,厘米,),105, 10,例,1,：身高,175cm,理想体重,175-105 7 (63,77),例,2,：身高,155cm,理想体重,175-105 5 (45,55),体重指数,(BMI),正常值：,18.5,体重 (公斤),身高 (米),2,女 23,男 2325 超重,2530 肥胖,30 严重肥胖,7,10. 为什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、 松子、榛子等硬果类食物“充饥”？,食物,重量,(克),能量,(千卡),蛋白质,(克),脂肪,(克),碳水化合物,(克),花生米,100,581,24.1,44.4,21.2,葵花子,(带壳),100,616,22.6,52.8,12.5,南瓜子,(带壳),100,681,33.0,50.5,2.8,西瓜子,(带壳),100,537,32.3,44.8,10.1,核 桃,(带壳),100,624,15.4,59.3,18.6,杏 仁,100,514,24.7,44.8,2.9,松 子,(带壳),100,619,14.1,58.5,9.0,榛 子,(带壳),100,594,30.5,50.3,4.9,硬果类食物中都含一定量的碳水化合物，,尤其含脂肪多，不利于减肥。,8,11.多吃含膳食纤维多的食物,膳食纤维象网一样将食物网成大颗粒，使食物与消化液接触面积小，使双糖及淀粉裂解成单糖或葡萄糖速度慢，餐后血糖高峰升高幅度减低，吸收时间延长,膳食纤维可刺激肠蠕动，防止便秘，预防结肠癌,可溶性膳食纤维：海藻类、果胺、魔芋,不溶性膳食纤维：米糠、麦麸、植物中的,纤维素,9,12.吃淡不吃咸(少吃盐，即氯化钠NaCl),食盐，酱油，酱的咸味都是氯化钠,每人每天只需68克，实际上中国人1216克以上,盐可引起血容量增加，引起高血压,高血压可引起许多并发症，加速和加重糖尿病的并发症,10,13.少吃含胆固醇多的食物,胆固醇是人体所必须的物质，它是组成细胞壁的原料，是肾上腺皮质急速和维生素D的前体,胆固醇太多易引起动脉硬化，只要少吃动物脑子、内脏、蛋黄就行了,11,15.关于吃甜味剂问题,甜味剂不是糖，不升血糖，但不能当作低血糖时的自救食品,甜味剂有：糖精、木糖醇，甜菊糖， 蛋白糖，氨基酸糖,12,16.糖尿病人,千万不要限制喝水,人感到口渴说明身体缺水，如果不能得到补充，血液会浓缩，易引起血栓，高渗状态,一旦血糖控制、尿量减少，身体就不缺水，也就不渴了,13,17.忌酒,酒伤肝：,葡萄糖储存不足,酒精抑制糖异生,肝脏解毒功能减低，甘油三脂升高,1瓶啤酒的热量2两半粮食,不利于减肥,易发生空腹低血糖,14,18.忌烟,烟碱 (尼古丁) 刺激肾上腺素的分泌，升血糖，升血压，加快心率，加速糖尿病的并发症形成,吸烟时组织缺氧，末梢血管痉挛，血关注不良，肢端血坏疽,15,19.中国人饮食特点,4多1多：,吃粮食多（主要是碳水化合物多）,吃油多,吃蛋白质多（主要是肉、蛋、奶、豆制品）,吃盐多,有人喝酒多,2少1少,吃蔬菜少,吃膳食纤维少,有人吃水果少,16,20 患肾病时应当如何吃蛋白质,当有蛋白尿、肾功能尚正常时可多吃血蛋白质食物，最好吃动物蛋白，少吃植物蛋白。（每公斤理想体重1-1.2克，即5份）,当肾功能已不正常(尿素氮、肌苷升高)时应当适当限制蛋白质。在使用胰岛素的基础上增加碳水化合物的摄入量。（每公斤理想体重0.8-0.5克，即4 -2.5份）,1份1个蛋1两瘦肉125毫升奶,17,如何进行饮食计算食品交换份的概念及食物成分概念：,凡产生90千卡热量为1份，各类食物重量不同。,各类食物中含碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量不同。,18,儿童热能供给表,年龄组(岁),14,47,710,1015,1520,热量,(千卡/公斤),90100,8090,7080,5060,4045,青少年在生长发育阶段,妊娠,5,个月以上比正常供给量每日增加,300,千卡,哺乳期比正常供给量每日增加,800,千卡,男：26003000千卡/日,女：25002700千卡/日,19,第一步,依照身高活动强度和胖瘦程度，按病人的理想体重计算出每天所需热量(千卡)，,再折合成“份数”,糖尿病成人能量供给量,活动量,体型,卧床休息,轻体力,劳动,中体力,劳动,重体力,劳动,消瘦,(千卡/公斤),2025,35,40,4550,理想体重,(千卡/公斤),1520,30,35,40,肥胖,(千卡/公斤),15,2025,30,35,职业,或,工作,卧床不起,家务劳动,案头工作,售货员,教师,司机,纺织工,机械工,一般农活,搬运工,装卸工,挖土方,手工收割,手工插秧,20,例1：男，175cm，71kg，案头工作，,理想体重175-10570kg,一天所需热量(千卡)30千卡/kg,70kg2100千卡,折合份数2100千卡,90千卡/份23.3份,例2：女，160cm，68Kg，家务劳动，,理想体重160-10555Kg,一天所需热量(千卡)25千卡/kg,55kg1375千卡,折合份数1375千卡,90千卡/份15.28份,例3：,男，170cm，55kg，在家休息，,理想体重170-10565kg,一天所需热量(千卡)35千卡/kg,65kg2275千卡,折合份数2275千卡,90千卡/份25.28份,21,第二步,根据总热量得份数定出副食的份数，其余的为主食的份数,例1 的饮食结构：,碳水化合物,23.3份,(0.50.6)=11.714份,蛋白质,23.3,份,(0.120.2)=2.84.8,份,脂肪,23.3,份,(0.250.3)=5.87,份,表4.17 例1 的饮食计算顺序,22,表4.18 例2 的饮食计算顺序,例2的饮食结构：,碳水化合物,15.28份,( 0.5 0.6) = 7.649.17份,蛋 白 质,15.28,份,(0.120.2) = 1.833.06,份,脂 肪,15.28,份,(0.250.3) = 3.824.58,份,23,达美康提示您：,到目前为止，糖尿病还没有根治的办法。,糖尿病患者要做好打持久战的思想准备,长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采取药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，就可以享受和健康人一样高质量的生活和基本等同的寿命。,24,不同身高、体型、劳动量的一天热卡数、折合热量份数及主食的大约两数,25,不同身高、体型、劳动量的一天热卡数、折合热量份数及主食的大约两数,身高,(cm),中体力劳动,肥胖,理想体重,消瘦,一天热量,主食,大约,两数,一天热量,主食,大约,两数,一天热量,主食,大约,两数,千卡,份,千卡,份,千卡,份,150,1350,15.0,3.25,1575,17.5,4,1800,20,4.5,155,1500,16.7,3.5,1750,19.4,4.5,2000,22.2,5,160,1650,18.3,4,1925,21.4,4.5,2200,24.3,5.5,165,1800,20.0,4.5,2100,23.3,5,2400,26.7,5,170,1950,21.7,4.75,2275,25.3,5.5,2600,28.9,6.25,175,2100,23.3,5,2450,27.2,6,2800,31.1,6.75,180,2250,25.0,5.5,2650,29.2,6.5,3000,33.3,7.25,26,不同热量的各类食物份数分配表,一天总热量,副食,主食,千卡数,份数,总份数,蔬菜份数,水果份数,奶类份数,豆制品份数,蛋类份数,肉类份数,油脂类份,克数,大约两数,1170,13,7,1.5,2,1,1,1.5,150,3,1350,15,8.5,2,0.5,2,1,1.5,1.5,162.5,3.25,1620,18,10,2,1,2,1,2,2,200,4,1800,20,11,2.5,1,2,0.5,1,2,2,225,4.25,2070,23,13,3,1,2,1,1,2,3,250,5,2250,25,14,3,1.5,2,1.5,1,2,3,275,5.5,2520,28,15,3,1.5,2,1.5,2,2,3,325,6.25,27,碳水化合物为主的食物：,生粮食 25克,1份= 土豆、白薯,山药、藕,鲜玉米棒 350克,绿叶菜、西红柿、黄瓜、茄子 500克,100克= 倭瓜、南瓜、菜花、青椒、萝卜 350克,胡萝卜、蒜苗、扁豆、豇豆 200克,毛豆,柿子 150克,= 梨、苹果、橙子、桃、葡萄 200克,草莓 300克,西瓜 500克,28,蛋白质为主的食物：,生瘦肉 50克,1份=蛋50克=奶125毫升= 熟酱肉 40克,香肠 20克,北豆腐 100克,南豆腐 150克,豆制品 30克,带鱼 65克,草鱼 80克,虾 100克,鲢鱼、海参 130克,29,油脂为主的食物：,1份=植物油,动物油,芝麻酱、花生米 15克,10克= 葵花子(带壳) 25克,西瓜子(带壳) 40克,=奶油 18克,30,主食类,31,蔬 菜 类,每份重量(克),食 品,500,所有绿叶蔬菜、西葫芦、西红柿、黄瓜、丝瓜、茄子,350,倭瓜、南瓜、菜花、白萝卜、青椒、水发海带,200,胡萝卜、蒜苗、凉薯、扁豆、豇豆,100,土豆、鲜豌豆、山药、芋头、藕、荸荠、茨菰、百合,70,毛豆,32,水 果 类,每份重量(克),食 品,150,柿子,200,梨、桃、苹果、橘子、橙子、鲜荔枝、杏、葡萄、香蕉,300,草莓,500,西瓜,33,大 豆 类,34,奶 类,35,肉 类,36,蛋 类,37,鱼 类,38,硬 果 类,39,油 脂 类,每份重量(克),食 品,10,各种植物油、猪油、牛油、羊油、黄油,18,奶油,40,