城乡居民健康档案管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目录,Contents,年度任务,考核指标,问题整改,国考迎检,2,3,4,5,13,15,30,34,服务规范,1,2,目录 Contents年度任务考核指标问题整改国考迎检23,目录 Contents年度任务考核指标问题整改国考迎检23,居民健康档案管理规范,1,服务规范,居民健康档案管理规范1服务规范,居民健康档案管理规范1服务规范居民健康档案管理规范1服务规范,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群,居民健康档案管理,服务对象：,常住居民，重点人群为主。,服务内容：,使用,档案内容,建档,就诊巡诊,/,入户,转诊,/,会诊公共卫生服务,基本信息健康体检,健康管理记录卫生服务记录,诊疗服务 入户,/,巡诊,社区活动 电子化,0,6,岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病患者,重精患者,居民健康档案管理服务对象：常住居民，重点人群为主。使用档案内,居民健康档案管理服务对象：常住居民，重点人群为主。使用档案内,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,居民健康档案管理,居民健康档案,04,03,02,01,康复档案、家庭健康档案等。,重性精神疾病患者健康管理档案。,儿童健康管理档案，包括预防接种服务记录。,孕产妇健康管理档案，包括,孕产妇保健手册,。,居民健康档案管理居民健康档案04030201康复档案、家庭健,居民健康档案管理居民健康档案04030201康复档案、家庭健,居民健康档案管理考核指标,居民健康档案管理考核指标,居民健康档案管理考核指标居民健康档案管理考核指标,北京市基本公共卫生服务项目目录,北京市基本公共卫生服务项目目录,北京市基本公共卫生服务项目目录北京市基本公共卫生服务项目目录,年度任务目标,文件,2,年度任务,依据,年度任务目标文件2年度任务依据,年度任务目标文件2年度任务依据年度任务目标文件2年度任务依据,2015,年工作任务目标,2015年工作任务目标,2015年工作任务目标2015年工作任务目标,2015,年度居民健康档案管理考核目标值,2015年度居民健康档案管理考核目标值,2015年度居民健康档案管理考核目标值2015年度居民健康档,3,健康档案管理考核指标,考核指标,3健康档案管理考核指标考核指标,3健康档案管理考核指标考核指标3健康档案管理考核指标考核指标,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数,/,辖区内常住居民数,100,“建立电子健康档案人数”是指：辖区内常住居民中已建立电子健康档案的居民数。,“辖区内常住居民数”是指：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民总数。,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数,/,抽查档案总份数,100,“有动态记录的档案”是指,1,年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数/抽查档案,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数/抽查档案,既往国家考核,既往国家考核,既往国家考核既往国家考核,既往国家考核,既往国家考核,既往国家考核既往国家考核,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,真实性核查,真实性核查,真实性核查真实性核查,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,真实性核查,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确,大项中所含小项出现空、漏、错均判断为该大项不合格,规范性核查,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确, 大项中所含小,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确, 大项中所含小,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件, 基本信息（,9,项）,居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错项在,2,项为不合格：性别、出生日期、联系电话、血型、药敏史、既往史、家族史、残疾情况、电话错或不存在。, 健康体检（,11,项）,居民“健康体检表”填写空项、漏项或错项,3,项为不合格：日期、症状、一般情况、生活方式、脏器功能、查体、现存主要健康问题、用药情况、健康评价、健康指导、危险因素控制。, 健康管理记录,0,6,岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。, 卫生服务记录,健康体检（除建档体检外）、就医诊疗记录、转诊,/,会诊、随访、健康教育记录。,档案,考核, 基本信息（9项）居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错, 基本信息（9项）居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错,国家基本公共卫生服务项目,业务执行情况,统计表,省级、区县级、机构,辖区,基础情况,填报表,省级、区县级、机构,地方填报,现场考核,国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表地方填报现场考核,国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表地方填报现场考核国,国家级,市级,区级,机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核。,机构,国家基本公共卫生服务项目绩效考核,实行分级考核，以地方考核为主、国家考核为辅。,每年,1,次；抽查部分指标；考核覆盖,30,省份；复核省市自查考核结果，考核结果作为安排补助经费的重要依据。,每年,1,次；覆盖,100,区县；每年,5,月底前全面考核；考核结果报国家卫计委和财政部。,每半年至少,1,次；覆盖,100,机构；考核结果报上级卫计委和财政部门。,4,问题整改,国家级市级区级 机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核,国家级市级区级 机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改进意见建议，并现场指导整改措施。,现场反馈,逐级通报,各项目任务的完成情况、实际成效，进行分析和总结，特别是考核反映出来的问题，疏理汇总、反馈，指导、督促整改。,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改,问题整改,结合发现问题拟定整改方案和措施,问题分类整改,整改进展追踪,问题整改结合发现问题拟定整改方案和措施,问题整改结合发现问题拟定整改方案和措施问题整改结合发现问题拟,2015,年度居民健康档案管理考核,单位：（）,2015年度居民健康档案管理考核单位：（）,2015年度居民健康档案管理考核单位：（）2015年度居民,2015,年国家级现场核查的县（区）样本量,5,国考迎检,2015年国家级现场核查的县（区）样本量 5国考迎检,2015年国家级现场核查的县（区）样本量 5国考迎检2015,2015,年国家级现场考核资料,2015年国家级现场考核资料,2015年国家级现场考核资料2015年国家级现场考核资料,全体人员参加县（区）,2014,年度项目工作考核会,收集县（区）,2014,年度项目工作汇报材料,整理县（区）考核材料,抽取样本机构,业务执行考核,资金管理考核,县（区）现场考核具体工作流程,1.,收集相关材料：,了解全县基本公共卫生服务提供方式,收集村卫生室工作任务分工、管理和考核方式等有关资料；,了解样本机构开展基本公共卫生服务的方式；,2.,收集全县,/,区项目自查考核数据，了解全县项目任务完成情况，了解样本机构项目任务完成情况。,组织管理考核,全体人员参加县（区）2014年度项目工作考核会整理县（区）考,全体人员参加县（区）2014年度项目工作考核会整理县（区）考,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通,1.,明确各考核人员的任务分工，明确样本机构的陪同检查人员；,2.,明确现场考核纪律要求。,整理机构考核材料,1.,收集机构内部自查考核数据、乡镇卫生院对村卫生室的考核数据；,2.,考核基本公共卫生服务提供的数量和质量：,核查基本公共服务工作的真实性，现场测量血压、血糖；,核查基本公共卫生服务的数量；,核查基本公共卫生服务的质量；,3.,填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料。,第二步,第一步,1.,了解样本机构基本情况；,2.,根据现场情况，确定抽查电子或纸质档案；,3.,确定进行面对面访谈和现场测量的两个样本点。,机构现场考核具体工作流程,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通整理机构考核,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通整理机构考核,1.,整理考核材料；,2.,撰写分省考核情况。,填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料,利用样本机构有关人员接受问卷调查的时间，进行以下工作：,1.,了解样本机构及其辖区的基本情况；,2.,了解样本机构开展城乡居民健康档案管理的基本方式和,2014,年度项目工作完成情况，了解村卫生室开展工作的基本情况；,3.,收集乡镇卫生院对村卫生室的绩效考核数据；,4.,根据现场情况，确定抽查电子或纸质档案；,5.,所有业务专家一起确定进行面对面访谈和现场测量的两个样本点。,数量考核,质量和效果考核,真实性核查和现场测量,1.,城乡居民健康档案,：,按照考核要求，每个机构随机抽查,10,份城乡居民健康档案，核查健康档案合格率。,2.,健康档案动态使用,：,按照考核要求，每个机构随机抽查,20,份城乡居民健康档案，核查健康档案动态使用率。,1.,城乡居民健康档案,：,按照考核要求，在样本点范围内，随机抽查,3,名已建立健康档案的常住居民，通过入户、面对面访谈的方式，核查城乡居民健康档案的真实性。,1.,城乡居民健康档案,：,根据档案登记记录或数据库，核查城乡居民健康档案的实际数量,；,按照考核要求，每个机构随机抽查,10,份城乡居民健康档案，核查档案是否有效。,现场考核具体工作流程,2.,协助工作：,慢性病管理考核专家在样本点范围内，随机抽查,2,名已建立健康档案的常住居民，通过入户、面对面访谈的方式，核查城乡居民健康档案的真实性。,1.整理考核材料；填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料利,1.整理考核材料；填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料利,2010-2014,年度居民健康档案管理考核结果,（单位：,%,）,2010-2014年度居民健康档案管理考核结果,2010-2014年度居民健康档案管理考核结果2010-20,2012-2014,年度东中西部居民健康档案管理考核结果,（单位：,%,）,2012-2014年度东中西部居民健康档案管理考核结果,2012-2014年度东中西部居民健康档案管理考核结果201,2012-2014,年度城乡居民健康档案管理考核结果,（单位：,%,）,2012-2014年度城乡居民健康档案管理考核结果,2012-2014年度城乡居民健康档案管理考核结果2012-,2012-2014,年度居民健康档案动态使用率考核结果,（单位：,%,）,2012-2014年度居民健康档案动态使用率考核结果,2012-2014年度居民健康档案动态使用率考核结果2012,一级盯着一级办，规范管理求实效,一级带着一级干，带动拉动统筹推进,一级盯着一级办，规范管理求实效,一级盯着一级办，规范管理求实效一级盯着一级办，规范管理求实效,谢 谢,敬请批评指正,谢 谢敬请批评指正,谢 谢敬请批评指正谢 谢敬请批评指正,目录,Contents,年度任务,考核指标,问题整改,国考迎检,2,3,4,5,13,15,30,34,服务规范,1,2,目录 Contents年度任务考核指标问题整改国考迎检23,目录 Contents年度任务考核指标问题整改国考迎检23,居民健康档案管理规范,1,服务规范,居民健康档案管理规范1服务规范,居民健康档案管理规范1服务规范居民健康档案管理规范1服务规范,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群,居民健康档案管理,服务对象：,常住居民，重点人群为主。,服务内容：,使用,档案内容,建档,就诊巡诊,/,入户,转诊,/,会诊公共卫生服务,基本信息健康体检,健康管理记录卫生服务记录,诊疗服务 入户,/,巡诊,社区活动 电子化,0,6,岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病患者,重精患者,居民健康档案管理服务对象：常住居民，重点人群为主。使用档案内,居民健康档案管理服务对象：常住居民，重点人群为主。使用档案内,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,居民健康档案管理,居民健康档案,04,03,02,01,康复档案、家庭健康档案等。,重性精神疾病患者健康管理档案。,儿童健康管理档案，包括预防接种服务记录。,孕产妇健康管理档案，包括,孕产妇保健手册,。,居民健康档案管理居民健康档案04030201康复档案、家庭健,居民健康档案管理居民健康档案04030201康复档案、家庭健,居民健康档案管理考核指标,居民健康档案管理考核指标,居民健康档案管理考核指标居民健康档案管理考核指标,北京市基本公共卫生服务项目目录,北京市基本公共卫生服务项目目录,北京市基本公共卫生服务项目目录北京市基本公共卫生服务项目目录,年度任务目标,文件,2,年度任务,依据,年度任务目标文件2年度任务依据,年度任务目标文件2年度任务依据年度任务目标文件2年度任务依据,2015,年工作任务目标,2015年工作任务目标,2015年工作任务目标2015年工作任务目标,2015,年度居民健康档案管理考核目标值,2015年度居民健康档案管理考核目标值,2015年度居民健康档案管理考核目标值2015年度居民健康档,3,健康档案管理考核指标,考核指标,3健康档案管理考核指标考核指标,3健康档案管理考核指标考核指标3健康档案管理考核指标考核指标,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数,/,辖区内常住居民数,100,“建立电子健康档案人数”是指：辖区内常住居民中已建立电子健康档案的居民数。,“辖区内常住居民数”是指：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民总数。,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数,/,抽查档案总份数,100,“有动态记录的档案”是指,1,年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数/抽查档案,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数/抽查档案,既往国家考核,既往国家考核,既往国家考核既往国家考核,既往国家考核,既往国家考核,既往国家考核既往国家考核,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件,真实性核查,真实性核查,真实性核查真实性核查,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,真实性核查,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确,大项中所含小项出现空、漏、错均判断为该大项不合格,规范性核查,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确, 大项中所含小,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确, 大项中所含小,城乡居民健康档案管理课件,城乡居民健康档案管理课件, 基本信息（,9,项）,居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错项在,2,项为不合格：性别、出生日期、联系电话、血型、药敏史、既往史、家族史、残疾情况、电话错或不存在。, 健康体检（,11,项）,居民“健康体检表”填写空项、漏项或错项,3,项为不合格：日期、症状、一般情况、生活方式、脏器功能、查体、现存主要健康问题、用药情况、健康评价、健康指导、危险因素控制。, 健康管理记录,0,6,岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。, 卫生服务记录,健康体检（除建档体检外）、就医诊疗记录、转诊,/,会诊、随访、健康教育记录。,档案,考核, 基本信息（9项）居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错, 基本信息（9项）居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错,国家基本公共卫生服务项目,业务执行情况,统计表,省级、区县级、机构,辖区,基础情况,填报表,省级、区县级、机构,地方填报,现场考核,国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表地方填报现场考核,国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表地方填报现场考核国,国家级,市级,区级,机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核。,机构,国家基本公共卫生服务项目绩效考核,实行分级考核，以地方考核为主、国家考核为辅。,每年,1,次；抽查部分指标；考核覆盖,30,省份；复核省市自查考核结果，考核结果作为安排补助经费的重要依据。,每年,1,次；覆盖,100,区县；每年,5,月底前全面考核；考核结果报国家卫计委和财政部。,每半年至少,1,次；覆盖,100,机构；考核结果报上级卫计委和财政部门。,4,问题整改,国家级市级区级 机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核,国家级市级区级 机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改进意见建议，并现场指导整改措施。,现场反馈,逐级通报,各项目任务的完成情况、实际成效，进行分析和总结，特别是考核反映出来的问题，疏理汇总、反馈，指导、督促整改。,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改,问题整改,结合发现问题拟定整改方案和措施,问题分类整改,整改进展追踪,问题整改结合发现问题拟定整改方案和措施,问题整改结合发现问题拟定整改方案和措施问题整改结合发现问题拟,2015,年度居民健康档案管理考核,单位：（）,2015年度居民健康档案管理考核单位：（）,2015年度居民健康档案管理考核单位：（）2015年度居民,2015,年国家级现场核查的县（区）样本量,5,国考迎检,2015年国家级现场核查的县（区）样本量 5国考迎检,2015年国家级现场核查的县（区）样本量 5国考迎检2015,2015,年国家级现场考核资料,2015年国家级现场考核资料,2015年国家级现场考核资料2015年国家级现场考核资料,全体人员参加县（区）,2014,年度项目工作考核会,收集县（区）,2014,年度项目工作汇报材料,整理县（区）考核材料,抽取样本机构,业务执行考核,资金管理考核,县（区）现场考核具体工作流程,1.,收集相关材料：,了解全县基本公共卫生服务提供方式,收集村卫生室工作任务分工、管理和考核方式等有关资料；,了解样本机构开展基本公共卫生服务的方式；,2.,收集全县,/,区项目自查考核数据，了解全县项目任务完成情况，了解样本机构项目任务完成情况。,组织管理考核,全体人员参加县（区）2014年度项目工作考核会整理县（区）考,全体人员参加县（区）2014年度项目工作考核会整理县（区）考,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通,1.,明确各考核人员的任务分工，明确样本机构的陪同检查人员；,2.,明确现场考核纪律要求。,整理机构考核材料,1.,收集机构内部自查考核数据、乡镇卫生院对村卫生室的考核数据；,2.,考核基本公共卫生服务提供的数量和质量：,核查基本公共服务工作的真实性，现场测量血压、血糖；,核查基本公共卫生服务的数量；,核查基本公共卫生服务的质量；,3.,填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料。,第二步,第一步,1.,了解样本机构基本情况；,2.,根据现场情况，确定抽查电子或纸质档案；,3.,确定进行面对面访谈和现场测量的两个样本点。,机构现场考核具体工作流程,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通整理机构考核,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通整理机构考核,1.,整理考核材料；,2.,撰写分省考核情况。,填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料,利用样本机构有关人员接受问卷调查的时间，进行以下工作：,1.,了解样本机构及其辖区的基本情况；,2.,了解样本机构开展城乡居民健康档案管理的基本方式和,2014,年度项目工作完成情况，了解村卫生室开展工作的基本情况；,3.,收集乡镇卫生院对村卫生室的绩效考核数据；,4.,根据现场情况，确定抽查电子或纸质档案；,5.,所有业务专家一起确定进行面对面访谈和现场测量的两个样本点。,数量考核,质量和效果考核,真实性核查和现场测量,1.,城乡居民健康档案,：,按照考核要求，每个机构随机抽查,10,份城乡居民健康档案，核查健康档案合格率。,2.,健康档案动态使用,：,按照考核要求，每个机构随机抽查,20,份城乡居民健康档案，核查健康档案动态使用率。,1.,城乡居民健康档案,：,按照考核要求，在样本点范围内，随机抽查,3,名已建立健康档案的常住居民，通过入户、面对面访谈的方式，核查城乡居民健康档案的真实性。,1.,城乡居民健康档案,：,根据档案登记记录或数据库，核查城乡居民健康档案的实际数量,；,按照考核要求，每个机构随机抽查,10,份城乡居民健康档案，核查档案是否有效。,现场考核具体工作流程,2.,协助工作：,慢性病管理考核专家在样本点范围内，随机抽查,2,名已建立健康档案的常住居民，通过入户、面对面访谈的方式，核查城乡居民健康档案的真实性。,1.整理考核材料；填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料利,1.整理考核材料；填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料利,2010-2014,年度居民健康档案管理考核结果,（单位：,%,）,2010-2014年度居民健康档案管理考核结果,2010-2014年度居民健康档案管理考核结果2010-20,2012-2014,年度东中西部居民健康档案管理考核结果,（单位：,%,）,2012-2014年度东中西部居民健康档案管理考核结果,2012-2014年度东中西部居民健康档案管理考核结果201,2012-2014,年度城乡居民健康档案管理考核结果,（单位：,%,）,2012-2014年度城乡居民健康档案管理考核结果,2012-2014年度城乡居民健康档案管理考核结果2012-,2012-2014,年度居民健康档案动态使用率考核结果,（单位：,%,）,2012-2014年度居民健康档案动态使用率考核结果,2012-2014年度居民健康档案动态使用率考核结果2012,一级盯着一级办，规范管理求实效,一级带着一级干，带动拉动统筹推进,一级盯着一级办，规范管理求实效,一级盯着一级办，规范管理求实效一级盯着一级办，规范管理求实效,谢 谢,敬请批评指正,谢 谢敬请批评指正,谢 谢敬请批评指正谢 谢敬请批评指正,