儿科常见病的全科诊疗149张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科常见疾病的全科诊疗,南昌大学第三附属医院,涂颖昭,儿科常见疾病的全科诊疗,1,科常见疾病,儿童发热处置对策,儿童常见出疹性疾病的诊治,口幼儿急疹,消化系统常见疾病,口麻疹,口小儿腹泻病,水痘,小儿内分泌常见病,口过敏性紫癜,口矮小症,呼吸系统常见疾病,口性早熟,口急性喉炎,日肥胖,口急性支气管肺炎,科常见疾病,2,儿童发热处置对蒙,发热是临床最常见的症状,各种全身性和/或局部感染。,非感染性疾病。,儿童体温调节特点,CNS发育不完善,中枢调节能力差,体表面积大,皮肤汗腺发育差。,外界影响因素显著:饮食、剧烈活动、哭吵、穿衣,过厚、室温过高、情绪激动。,儿童发热处置对蒙,3,儿童发热处置对篆,体温测量方法及参考范围,耳温:,358C37.8,口温(3分钟),35.537.5,腋温(5分钟),36374,肛温(2分钟),365C37.8,儿童发热处置对篆,4,儿童发热处置对簟,儿童发热常见原因,口感染性发热,细菌感染:肺炎、败血症、化脑、菌痢、伤寒,急性化脓性扁桃体炎、蜂窝织炎、阑尾炎等。,病毒感染:上感、流感、水痘、幼儿急诊、流行,性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。,特殊病源体感染:结核、真菌、寄生虫感染等,口非感染性发热,组织破坏或坏死:白血病、再障、各种肿瘤等。,结缔组织疾病:风湿热、类风关、SLE等。,其他:甲亢、脱水热、药物热等,口FOU,儿童发热处置对簟,5,儿童发热处置对篆,治疗原发病。,抗感染、抗病毒等针对病原学治疗,退热对症治疗原则,低热(肛温):37.838为,中热:3839,高热:39以上,超高热:41,38.5C,不宜服用退烧药物,而应选择物理降温方,法,如冰敷、退热贴等。,39(肛温)服用退烧药。,儿童发热处置对篆,6,儿童发热处置对篆,退热药的选择,口对乙酰氨基酚,即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物之,是一种比较安全的退热药。,退热效果迅速、不良反应较少。,代表药物小儿百服宁滴剂、儿童百服宁口服液,泰诺林滴剂,泰诺林混悬液,口布洛芬,适合6个月以上儿童,安全高效,具有明显的解热镇痛作用,副作用少,较乙酰氨基酚对胃肠刺激小,代表药为美林、吉浩、托恩口服溶液、福尔栓剂,(塞肛用)。,儿童发热处置对篆,7,儿童发热处置对篆,口复方氨基比林,又名安痛定,是一种注射剂是临床上最常用的强效,退热药之,婴幼儿禁用,年长儿慎用,潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。,若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。,儿童发热处置对篆,8,儿童发热处置对篆,安乃近,阿司匹林有交叉过敏反应。,安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明,显,个别病人对该药过敏,会出现休克甚至死亡。,仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时,才用于紧急退热。,日前27个国家禁止或限制使用安乃近,儿童发热处置对篆,9,儿童发热处置对篆,给药途径,口服,塞肛,肌注,给药时间,g4hg6h,对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用,儿童发热处置对篆,10,儿科常见病的全科诊疗149张课件,11,儿科常见病的全科诊疗149张课件,12,儿科常见病的全科诊疗149张课件,13,儿科常见病的全科诊疗149张课件,14,儿科常见病的全科诊疗149张课件,15,儿科常见病的全科诊疗149张课件,16,儿科常见病的全科诊疗149张课件,17,儿科常见病的全科诊疗149张课件,18,儿科常见病的全科诊疗149张课件,19,儿科常见病的全科诊疗149张课件,20,儿科常见病的全科诊疗149张课件,21,儿科常见病的全科诊疗149张课件,22,儿科常见病的全科诊疗149张课件,23,儿科常见病的全科诊疗149张课件,24,儿科常见病的全科诊疗149张课件,25,儿科常见病的全科诊疗149张课件,26,儿科常见病的全科诊疗149张课件,27,儿科常见病的全科诊疗149张课件,28,儿科常见病的全科诊疗149张课件,29,儿科常见病的全科诊疗149张课件,30,儿科常见病的全科诊疗149张课件,31,儿科常见病的全科诊疗149张课件,32,儿科常见病的全科诊疗149张课件,33,儿科常见病的全科诊疗149张课件,34,儿科常见病的全科诊疗149张课件,35,儿科常见病的全科诊疗149张课件,36,儿科常见病的全科诊疗149张课件,37,儿科常见病的全科诊疗149张课件,38,儿科常见病的全科诊疗149张课件,39,儿科常见病的全科诊疗149张课件,40,儿科常见病的全科诊疗149张课件,41,儿科常见病的全科诊疗149张课件,42,儿科常见病的全科诊疗149张课件,43,儿科常见病的全科诊疗149张课件,44,儿科常见病的全科诊疗149张课件,45,儿科常见病的全科诊疗149张课件,46,儿科常见病的全科诊疗149张课件,47,儿科常见病的全科诊疗149张课件,48,儿科常见病的全科诊疗149张课件,49,儿科常见病的全科诊疗149张课件,50,儿科常见病的全科诊疗149张课件,51,儿科常见病的全科诊疗149张课件,52,儿科常见病的全科诊疗149张课件,53,儿科常见病的全科诊疗149张课件,54,儿科常见病的全科诊疗149张课件,55,儿科常见病的全科诊疗149张课件,56,儿科常见病的全科诊疗149张课件,57,儿科常见病的全科诊疗149张课件,58,儿科常见病的全科诊疗149张课件,59,儿科常见病的全科诊疗149张课件,60,儿科常见病的全科诊疗149张课件,61,儿科常见病的全科诊疗149张课件,62,儿科常见病的全科诊疗149张课件,63,儿科常见病的全科诊疗149张课件,64,儿科常见病的全科诊疗149张课件,65,儿科常见病的全科诊疗149张课件,66,儿科常见病的全科诊疗149张课件,67,儿科常见病的全科诊疗149张课件,68,儿科常见病的全科诊疗149张课件,69,儿科常见病的全科诊疗149张课件,70,儿科常见病的全科诊疗149张课件,71,儿科常见病的全科诊疗149张课件,72,儿科常见病的全科诊疗149张课件,73,儿科常见病的全科诊疗149张课件,74,儿科常见病的全科诊疗149张课件,75,儿科常见病的全科诊疗149张课件,76,儿科常见病的全科诊疗149张课件,77,儿科常见病的全科诊疗149张课件,78,儿科常见病的全科诊疗149张课件,79,儿科常见病的全科诊疗149张课件,80,儿科常见病的全科诊疗149张课件,81,儿科常见病的全科诊疗149张课件,82,儿科常见病的全科诊疗149张课件,83,儿科常见病的全科诊疗149张课件,84,儿科常见病的全科诊疗149张课件,85,儿科常见病的全科诊疗149张课件,86,儿科常见病的全科诊疗149张课件,87,儿科常见病的全科诊疗149张课件,88,儿科常见病的全科诊疗149张课件,89,儿科常见病的全科诊疗149张课件,90,儿科常见病的全科诊疗149张课件,91,儿科常见病的全科诊疗149张课件,92,儿科常见病的全科诊疗149张课件,93,儿科常见病的全科诊疗149张课件,94,儿科常见病的全科诊疗149张课件,95,儿科常见病的全科诊疗149张课件,96,儿科常见病的全科诊疗149张课件,97,儿科常见病的全科诊疗149张课件,98,儿科常见病的全科诊疗149张课件,99,儿科常见病的全科诊疗149张课件,100,儿科常见病的全科诊疗149张课件,101,儿科常见病的全科诊疗149张课件,102,儿科常见病的全科诊疗149张课件,103,儿科常见病的全科诊疗149张课件,104,儿科常见病的全科诊疗149张课件,105,儿科常见病的全科诊疗149张课件,106,儿科常见病的全科诊疗149张课件,107,儿科常见病的全科诊疗149张课件,108,儿科常见病的全科诊疗149张课件,109,儿科常见病的全科诊疗149张课件,110,儿科常见病的全科诊疗149张课件,111,儿科常见病的全科诊疗149张课件,112,儿科常见病的全科诊疗149张课件,113,儿科常见病的全科诊疗149张课件,114,儿科常见病的全科诊疗149张课件,115,儿科常见病的全科诊疗149张课件,116,儿科常见病的全科诊疗149张课件,117,儿科常见病的全科诊疗149张课件,118,儿科常见病的全科诊疗149张课件,119,儿科常见病的全科诊疗149张课件,120,儿科常见病的全科诊疗149张课件,121,儿科常见病的全科诊疗149张课件,122,儿科常见病的全科诊疗149张课件,123,儿科常见病的全科诊疗149张课件,124,儿科常见病的全科诊疗149张课件,125,儿科常见病的全科诊疗149张课件,126,儿科常见病的全科诊疗149张课件,127,儿科常见病的全科诊疗149张课件,128,儿科常见病的全科诊疗149张课件,129,儿科常见病的全科诊疗149张课件,130,儿科常见病的全科诊疗149张课件,131,儿科常见病的全科诊疗149张课件,132,儿科常见病的全科诊疗149张课件,133,儿科常见病的全科诊疗149张课件,134,儿科常见病的全科诊疗149张课件,135,儿科常见病的全科诊疗149张课件,136,儿科常见病的全科诊疗149张课件,137,儿科常见病的全科诊疗149张课件,138,儿科常见病的全科诊疗149张课件,139,儿科常见病的全科诊疗149张课件,140,儿科常见病的全科诊疗149张课件,141,儿科常见病的全科诊疗149张课件,142,儿科常见病的全科诊疗149张课件,143,儿科常见病的全科诊疗149张课件,144,儿科常见病的全科诊疗149张课件,145,儿科常见病的全科诊疗149张课件,146,儿科常见病的全科诊疗149张课件,147,儿科常见病的全科诊疗149张课件,148,儿科常见病的全科诊疗149张课件,149,