品管圈提高舒适化诊疗的普及率PPT模板课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,品管圈提高舒适化诊疗的普及率,PPT,模板,痛无忧,圈,QCC,成果汇报,活动科室：某某市人民医院 麻醉科 汇报人：代用名,2020.04.28,品管圈提高舒适化诊疗的普及率PPT模板痛无忧圈QCC成果汇报,1,1,痛无忧,圈简介,2,主题选定,3,活动计划拟定,4,现状把握,5,目标设定,6,解析,目,录,CONTENTS,7,对策拟定,8,对策,实施与检讨,9,效果确认,10,标准化,11,检讨与改进,12,下一期活动主题,1痛无忧圈简介2主题选定3活动计划拟定4现状把握5目标设定6,2,痛无忧圈小组会议,痛无忧圈小组会议,3,痛无忧圈成立,QCC,品管圈名称,痛无忧圈,成立日期,2019-03-30,组圈登记日期,2019-3-30,组圈号码,QCC-001,部门,麻 醉手术科,科室,/,组,麻醉医生,QQC,小组,联系电话,00000000000,联络人,代用名,本期活动主题：提高舒适化诊疗的普及率。,辅导员,代用名,QCC,经历,第二次,圈长,代用名,QCC,经历,第三次,全体圈员积极、热情参与，团结互助，积极向上。平均每月开会,2-3,次形式多样，出席率,100%,，充分发挥圈员潜能。,痛无忧圈成立QCC品管圈名称痛无忧圈成立日期2019-03-,4,我们的大家庭,我们的大家庭,5,圈,员组成及分工,圈内职务,姓名,部门,岗位,性别,圈龄,特点,工作内容,辅导员,代用名,麻醉科,麻 醉科主任,男,0,认真负责,辅导各项工作的开展,圈长,代用名,麻醉科,麻醉科住院医师,男,0,具有钻研精神,协调各项工作的开展,圈员,代用名,麻醉科,麻 醉科副主任医师,女,0,求实肯干,收集、整理、分析资料,代用名,麻醉科,麻醉科主治医师,男,0,认真严谨,收集、整理、分析资料,代用名,麻醉科,麻醉科主治医师,女,0,吃苦耐劳,收集、整理、分析资料,代用名,麻醉科,麻醉科住院医师,女,0,创新能力较强,收集、整理、分析资料,代用名,麻醉科,麻醉科住院医师,女,0,做事认真,表格、,PPT,的处理,代用名,麻醉科,麻醉科住院医师,男,0,思维活跃,绘图、记录的工作,圈员组成及分工圈内职务姓名部门岗位性别圈龄特点工作内容,6,圈名圈徽选定（头脑风暴）,提案圈名,提案圈徽,含义,投票处,痛无忧圈,我们要做的不仅仅是让患友“无痛”，我们还要让他们“无忧”。,4,醉暖圈,麻醉药能使患友血管扩张变暖；麻醉医生能使患友心里暖暖的。,2,幕后天使圈,基本在幕后。像天使一样只求病人安全。,1,麻风圈,这里的麻风是指麻醉风险。做麻醉如履薄冰，如临深渊。,0,麻人圈,麻醉：是人在做麻醉；是给人做麻醉。麻醉的重中之重是以人为本。,0,麻海无涯圈,麻醉工作是无边无际的，它实际存在，却又无边无际。,1,无痛圈,麻醉最让人刻苦铭心的就是无痛。,0,麻匠圈,麻醉医生要学习大国工匠的精神，不断进步。,0,备注：共有,8,人参与。用投票选举的方法，每个圈员可投一票，但不能投自己的提案。 请在投票处打勾,。,圈名圈徽选定（头脑风暴） 提案圈名 提案圈徽含义投票处痛无忧,7,圈名意义,痛无忧圈的意义：目前，我们很多医生和患友对麻醉的认识知之甚少。首先，大家对麻醉的认识就仅仅是“无痛”；其次，在外科历史的发展长河中，麻醉医生仅仅就是“幕后”。但是，时代在发展，也有朋友理解我们；理解我们的担忧，明白我们的风险。我们做麻醉不仅是让患者“无痛”，更要让他们“无忧”，让他们安全舒适的享受麻醉。,痛无忧圈,圈名意义痛无忧圈的意义：目前，我们很多医生和患友对麻醉的认识,8,圈,徽及意义,我们的圈徽是我们麻醉最真实的写照。看到它，第一眼我看到了医院红十字，麻醉在医院实施才是合理的。,蓝色的圈仔细一看，它是麻醉医生气道管理中最重要的工具：气管导管。接着映入眼帘的是注射器，它是所有医务人员最经典的象征。在圈徽的中心，有绿色和红色的两条曲线；图形分别代表心电图和动脉波形，颜色象征着生命健康、希望和未来。整个标志简洁大方、健康积极，形象生动，充满了我们对麻醉的热爱。,我们,的圈徽是我们集体智慧的结晶，大家在圈会上积极发言，同样利用头脑风暴的方法，,设计并选出,这一期,的品管圈圈徽。,圈徽及意义我们的圈徽是我们麻醉最真实的写照。看到它，第一眼我,9,QCC,十大步骤,1.主题选定,2,. 活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.,解,析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,QCC十大步骤1.主题选定2. 活动计划拟定3.现状把握4.,10,提案主题,领导重视程度,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺位,选定,提案人,提高舒适化诊疗的普及率,36,32,34,22,124,1,代用名,提高麻醉医疗文书的书写合格率,32,32,28,24,116,2,代用名,减少麻醉插管时的插管次数,32,30,26,22,110,5,代用名,提高围手术期患友的舒适度,30,32,28,22,112,4,代用名,降低小儿患友麻醉前的哭闹率,30,32,26,24,112,4,代用名,降低术后镇痛恶心率,28,32,28,20,108,6,代用名,降低小儿患友麻醉后的哭闹率,30,32,28,24,114,3,代用名,提高患者家属侯等率,28,28,26,22,104,7,代用名,评,价,说,明,分 数,领导重视程度,重要性,迫切性,圈能力,1,次重视,次重要,次迫切,0-50%,3,重视,重要,迫切,51-75%,5,极重视,极重要,极迫切,76-100%,注：,以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题过程，票选分数：,5,分最高，,3,分别普通，,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,主题选定（评价表）,提案主题领导重视程度重要性迫切性圈能力总分顺位选定提案人提高,11,舒适化诊疗是指患者在就医全过程中感受到愉悦、无痛苦和无恐惧的一种新的医疗发展模式。在我院目前有开展的项目主要有无痛分娩、无痛胃肠镜，无痛人流等。,选题说明,舒适化诊疗的普及率,=,（,A/B,）,100%,说明：,A,：打麻醉的人次,B,：检查患者总人次,衡量指标,主题选定（名词解释）,参考文献,1,李勇珍,.,在消化内镜诊疗中引入舒适护理的临床效果分析,J.,中外医学研究，,2014,，,12,（,14,）：,91-92.,2,陈亚红,.,舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果分析,J.,中国实用护理杂志，,2011,，,8,（,23,）：,19-20.,3,任小川,.,分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果,J.,中国医药指南,2013(34),舒适化诊疗是指患者在就医全过程中感受到愉悦、无痛苦和无恐惧的,12,选题理由,在就医过程中感受到愉悦、无痛苦和无恐惧。,对,患友而言,手术和检查过程病人不反抗，更顺利。不断强化麻醉科在舒适化诊疗中的主导地位，增加大家对麻醉的认识。,对科室而言,增加了业务收入，提高了舒适化诊疗的普及率。,对医院而言,能降低患者心血管等各种相关意外发生率；提高麻醉医生个人专业能力。,对医生而言,选题理由在就医过程中感受到愉悦、无痛苦和无恐惧。对患友而言手,13,WHAT,WHEN,WHO,HOW,WHERE,月份,主题,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,负责人,方 法,地 点,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,主题选定,全 体,共识标准法,某某地,活动计划拟定,代用名,甘特图,某某地,现状把握,代用名,查检表流程图,某某地,目标设定,代用名,柏拉图,某某地,解析,代用名,鱼骨图,某某地,对策拟定,全 体,脑力激荡系统,某某地,对策实施与检讨,代用名,柱形图,查检表,某某地,效果确认与标准化,代用名,推移图,雷达图,柏拉图,某某地,检讨与,改进,全 体,脑力激荡表格,某某地,成果发表,代用名,PPT,应用,某某地,品管圈活动计划（甘特图）,计划进度,实际进度,备注：,P,D,C,A,手术居多,WHATWHENWHOHOWWHERE 月份4月5,14,现状把握讨论会议,现状把握讨论会议,15,病人入院,接到通知,现场评估病人情况,检查并准备好所需用物,实施舒适化检查并严密观察,检查结束,现状把握（,与主题相关的,流程图,）,本次活动改善重点,病人入院接到通知现场评估病人情况检查并准备好所需用物实施舒适,16,现状把握（,查检表,）,2019,年,3,月、,4,月、,5,月行舒适化诊疗查检表,项目,3,月,4,月,5,月,总计,舒适化诊疗所占比例,胃肠镜检查,无痛胃肠镜,118,125,115,358,25.74%,普通,172,189,176,537,人流手术,无痛人流,15,15,16,46,普通,123,143,130,396,分娩生产,分娩镇痛,30,25,26,81,普通生产,162,150,154,466,注：单位为（,/,人次）,查检人：,结论,2019,年,3,、,4,、,5,月共三个月行胃肠镜检查、人流手术、顺产共,1884,人次，其中行无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩共,485,人次，占比,25.74%,。,现状把握（查检表）2019年3月、4月、5月行舒适化诊疗查,17,现状把握（查检数据汇总及柏拉图）,查检项目,发生次数,百分比,累积比百分比,胃肠镜检查普通,537,38.38%,38.38%,分娩生产普通生产,466,33.31%,71.69%,人流手术普通,396,28.31%,100.0%,合计,1399,100.0%,查检数据汇总表,改善前柏拉图,结论：,由柏拉图本次活动改善重点是,胃肠镜检查普通,、,分娩生产普通生产,两个问题，此两项改善重点累计百分比为,71.69%,。,改善,重点,现状把握（查检数据汇总及柏拉图）查检项目发生次数百分比累积比,18,目标设定,目标值,=,现况值,+,（,1-,现况值）改善重点圈能力,=25.74%+,（,1-25.74%,）,71.69%,55%,=55.02%,改善幅度,=,（目标值,-,改善前）,/,改善前,= (55.02%-25.74%)/25.74%,=113.75%,目标值,：,现况值,+,（标准值,-,现况值）,改善重点,圈能力,100%,现状值,：,（,A/B,）,100%=485/1184100%=25.74%,A,：,打麻醉的人次,B,：检查患者总人次,圈能力,：,（,主题评价圈能力,22,分,）,2285100%=55%,目标设定目标值 =现况值+（1-现况值）改善重点圈能力,19,目标设定（柱形图）,改善幅度为,113.75,%,目标设定（柱形图）改善幅度为,20,原因解析（说明）,柏拉图可以看出（根据,8020,原则），胃肠镜检查普通、分娩生产普通生产为本次活动改善的重点。故需对此两大因素分别进行解析，然而因为这两大因素皆为较末端原因，鱼骨较少且相似度极高，所以结合在一起以“舒适化诊疗的普及率低的原因有哪些？”来一同解析。,这样除了可呈现重点因素，亦可更全面地体现其他影响舒适化诊疗的普及率的非重点因素。然而在圈选“要因时”，我们依照查检结果柏拉图中重点问题的末端原因进行圈选。,原因解析（说明）柏拉图可以看出（根据8020原则），胃肠镜检,21,舒适化诊疗,普及率,低原因有哪些,原因解析（鱼骨图）,人员因素,相关,科,室,医,生,需物,未,备,没时间,舒适,化,诊,疗,未,落,实,方法,缺乏宣,教,资,料,等待,时,间长,无痛,胃,肠,镜,检,查,时,间,少,宣传,不,到位,缺宣传,方法,落实,不,到位,嫌麻,烦,，,不,想做,环境,天冷,，,外,周,静,脉,难,开,通,无家,属,陪同,患者,及,家,属,休,息,区,欠,佳,胃,肠,镜,检查,室,外,环境,复,杂,患者,恐惧,麻,醉,害怕造,成,人,身伤害,效果差,担心,费,用贵,没钱,收了,费,，,效,果差,有禁,忌,症,高龄,化验差,患者,不,愿意,门诊,收,费,不知,道,舒,适,化,诊,疗,准备,欠,佳,未禁,饮,禁食,无心,理,准备,肠道,未,准备,麻醉,医,生,有禁,忌,症,需物,未,备,技能差,没时间,物品,使用,当,中,出,问题,医生,所,需,用,物,未,备好,不宣传,不知道,小手,术,，,没,必要,有风,险,，,不,愿做,未做,患,者,易,受,已,做,患,者,影,响,不愿,承,担,麻醉,风,险,需物,未,备,口头,宣,教,为,主,为圈员圈选要因,舒适化诊疗普及率低原因有哪些原因解析（鱼骨图）人员因素相关科,22,要因分析（要因评价表）,为什么患者不行舒适化检查,圈员打分明细,总分,选择,大要因,中要因,小要因,末端原因,高继红,朱,哲,罗亚芳,赵树明,施映华,肖永平,张宗舜,王艳丽,人员,麻醉医生,有禁忌症,3,1,3,1,3,1,3,1,16,没时间,1,1,3,3,3,3,3,3,20,技能差,3,1,1,1,3,1,3,3,16,需物未备,1,1,3,3,1,3,3,3,18,患者,恐惧麻醉,不愿承担麻醉风险,5,3,5,5,5,3,5,5,36,效果差,3,1,5,3,1,1,3,5,22,害怕造成人身伤害,3,3,1,3,3,3,3,3,22,担心费用贵,门诊收费,3,3,1,1,1,1,3,3,16,没钱,3,1,3,3,1,1,1,3,16,收了费，效果差,5,3,5,5,3,5,5,5,36,不知道有舒适化诊疗项目,5,5,3,5,5,3,5,5,36,有禁忌症,化验差,3,1,3,1,3,1,3,1,16,患者不愿意,5,3,3,5,3,5,3,5,32,高龄,3,3,1,5,3,3,1,3,22,准备欠佳,无心理准备,1,3,3,1,3,1,3,3,18,肠道未准备,3,3,1,3,3,3,3,3,22,未禁饮禁食,1,3,3,3,5,3,3,3,24,相关科室医生,没时间,5,3,3,5,1,5,1,3,26,需物未备,1,1,1,3,3,1,3,3,16,舒适化诊疗未落实,5,1,3,3,5,3,5,3,28,注：使用,5,、,3,、,1,评价法，全体,8,名圈员参加评分，总分,40,分，根据,8020,原则，,40,0.8=32,分，即,32,分及以上为选定要因。,要因分析（要因评价表）为什么患者不行舒适化检查圈员打分明细总,23,要因分析（要因评价表）,为什么患者不行舒适化检查,圈员打分明细,总分,选择,大要因,中要因,小要因,末端原因,高继红,朱,哲,罗亚芳,赵树明,施映华,肖永平,张宗舜,王艳丽,物品,所需用物未备好,麻醉医生未准备好,3,3,5,3,3,1,1,3,22,使用当中出现问题,3,3,3,1,3,3,3,3,22,环境,胃肠室外环境复杂,患者及家属休息区欠佳,1,5,1,3,1,1,3,3,18,未做患者易受已做患者影响,3,3,5,3,3,3,3,3,26,天冷，外周静脉难开通,1,3,1,3,5,3,5,3,24,无家属陪同,3,1,5,1,1,1,3,3,18,方法,宣传不到位,缺宣传方法,5,3,1,3,3,3,5,1,24,不宣传,3,1,3,1,3,3,1,3,18,不知道,1,3,1,5,1,3,3,1,18,落实不到位,嫌麻烦，不想做,3,3,1,1,1,3,1,3,16,有风险，不想做,3,1,3,3,5,1,1,3,20,小手术，不愿做,5,3,3,3,3,3,1,3,24,无痛胃肠镜检查时间少,等待时间长,3,3,5,3,3,1,1,3,22,缺乏宣教资料,口头宣教为主,3,3,3,1,3,3,3,3,22,注：使用,5,、,3,、,1,评价法，全体,8,名圈员参加评分，总分,40,分，根据,8020,原则，,40,0.8=32,分，即,32,分及以上为选定要因。,要因分析（要因评价表）为什么患者不行舒适化检查圈员打分明细总,24,真因,验证（柏拉图）,2019,年,6,月,5,日,2019,年,6,月,9,日，查检近一个月,285,位不行舒适化诊疗患者。,根据,80/20,原则，确定真因为,1,，害怕麻醉（不愿承担麻醉风险）；,2,，不知道舒适化诊疗项目，故只需针对这两个真因拟定对策即可。,查验真因,发生例数,百分比,累计百分比,害怕麻醉（不愿承担麻醉风险）,128,44.91%,44.91%,不知道舒适化诊疗项目,83,29.12%,74.03%,担心费用贵（收了费效果差）,36,12.63%,86.66%,有禁忌症（患者不愿意）,29,10.18%,96.84%,其他,9,3.16%,100%,合计,285,100%,真因验证柏拉图,真因验证（柏拉图）2019年6月5日2019年6月9日，查,25,真,因验证（真因汇总）,真 因,不知道舒适化诊疗项目,害怕麻醉（不愿承担麻醉风险）,真因验证（真因汇总）真 因不知道舒适化诊疗项目害怕麻醉（不愿,26,对策,拟定（评价表）,what,why,how,who,决策,when,where,对策编号,问题,真因,对策拟定,负责人,可行性,经济型,效益性,总分,采纳,实施日期,地点,提高舒适化诊疗普及率,恐惧麻醉,加大宣传,30,32,28,90,各科室粘贴麻醉宣传资料,代用名,36,32,32,100,2019.7.16,各外科大厅,1,增加术前访视,28,26,26,80,不知道有舒适化诊疗项目,增开麻醉门诊,24,24,28,76,自制分娩镇痛宣传资料,代用名,36,32,36,104,2019.7.25,麻醉科,2,完善无痛胃肠镜宣教资料，增加无痛胃肠镜检查时间,代用名,34,30,34,98,2019.8.10,胃肠,镜室,3,加大宣传,30,30,26,86,注：使用,5,、,3,、,1,评价法，全体,8,名圈员参加评分，分别对可行性、经济性、效益性进行评分每一项总分,40,，三项总分合计,120,分，根据,8020,原则，,120,0.8=96,分，即,96,分及以上为选定要因。,对策拟定（评价表）whatwhyhowwho决策whenwh,27,对策一,对策名称,各科室粘贴麻醉宣传资料,主要因,缺少,宣传,，,患者,及家属恐惧麻醉，担心麻醉给患者造成人身伤害,改善前：,绝大部分患者及家属对麻醉知之甚少，且心怀恐惧，导致了患者不行舒适化项目诊疗。,对策内容：,1.,宣传；,2.,沟通。,对策实施：,1.,术室外等候大厅改善工程，增加宣传视频，粘贴麻醉宣传公众号；,2.,科室大厅粘贴麻醉宣传资料、,麻醉宣传公众号；,3.,沟通，做好麻醉签字，减少患者及家属担心。,负责人：代用名,时间：,2019,年,7,月,16,号,对策处置：,1.,经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，列为舒适化诊疗的普及改善重点。,对策效果确认：,1,.,通过,各科室粘贴麻醉宣传资料,能够有效的提高患者及家属麻醉知识，且能够减轻对麻醉的恐惧感。,对策实施一（,PDCA,）,P,D,A,C,对策一对策名称各科室粘贴麻醉宣传资料主要因缺少宣传，患者及家,28,对策二,对策名称,自制分娩镇痛宣传资料,主要因,缺少宣传，产妇及家属不知道有分娩镇痛，担心分娩镇痛造成不必要伤害,改善前：,很多产妇及家属不知道有分娩镇痛，且担心分娩镇痛对产妇及胎儿造成不必要伤害。部分家属担心费用贵。,对策内容：,1.,加大宣传；,2.,加强沟通；,3.,做好评估。,对策实施：,1.,产科粘贴、分发自制分娩镇痛宣传资料；,2.,手术室外大厅播放相关宣传视频；,3.,加沟通，做好麻醉签字，减少患者及家属担心。,负责人：,代用名,时间：,2019,年,7,月,25,号,对策处置：,1.,经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，列为科室规范化培训常规内容。,对策效果确认：,1,.,通过,自制分娩镇痛宣传资料,，增加宣教力度及形式，随机调查产妇及家属相关知识知晓率情况比以往知晓率增加。,对策实施二,（,PDCA,）,P,D,A,C,对策二对策名称自制分娩镇痛宣传资料主要因缺少宣传，产妇及家属,29,对策实施三（,PDCA,）,对策三,对策名称,完善无痛胃肠镜宣教资料，增加无痛胃肠镜检查时间,主要因,在真因查检中，很多患者因为时间不合适，最终行普通胃肠镜检查,改善前：,很多患者因为时间不合适，最终行普通胃肠镜检查，或者到其他医院就诊。,对策内容：,1.,完善无痛胃肠镜宣教资料，增加无痛胃肠镜检查时间；,2.,认真评估风险与利益；,3.,优化工作流程。,对策实施：,1.,无痛胃肠镜检查时间由改善前,1.5,天增加到星期,一,、,三,、,五,共三天；,2.,完善相关检查，认真做好评估工作。,负责人：,代用名,时间：,2019,年,8,月,10,号,对策处置：,1.,经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，列为科室舒适化诊疗普及的改善重点。,对策效果确认：,1,.,完善无痛胃肠镜宣教资料，增加无痛胃肠镜检查时间,，行无痛胃镜人数明显增加。,P,D,A,C,对策实施三（PDCA）对策三对策名称完善无痛胃肠镜宣教资料，,30,效果,确认有形成果（目标达成率、进步率）,目标达成率,=,(,改善后数据,-,改善前数据,)/(,目标设定值,-,改善前数据,),100%,=,（,33.82%,25.74%,）,/,（,55.02%,25.74%,）,100%,=,25.48%,目标达成率,改善幅度,=,(,改善后,数据,-,改善,前数据,)/,改善,前,数据,100%,=,（,33.82%,25.74%,）,/25.74%,100%,=29.29%,进步率,效果确认有形成果（目标达成率、进步率）目标达成率目标达成率改,31,效果,确认有形成果（改善前、目标值、改善后柱形图对比）,目标升幅,113.75%,实际升幅,29.29%,效果确认有形成果（改善前、目标值、改善后柱形图对比）目标升幅,32,效果,确认有形成果（无痛胃肠镜改善前后舒适化柱形图对比）,此次品管圈活动虽然目标达标率未达标，但是,无痛胃肠镜舒适化诊疗的普及率,明显提高，占所有肠镜百分比由改善前的,40%,（,358/895100%,）提升至改善后的,60%,（,534/890100%,）。提升较明显，我们会继续努力跟踪。,改善幅度为,50,%,效果确认有形成果（无痛胃肠镜改善前后舒适化柱形图对比）此次品,33,改善后查检数据,2019,年,8,月、,9,月、,10,月行舒适化诊疗查检表,项目,8,月,9,月,10,月,总计,舒适化诊疗所占比例,胃肠镜检查,无痛胃肠镜,201,172,161,534,33.82%,普通,129,112,115,356,人流手术,无痛人流,23,19,20,62,普通,138,123,119,380,分娩生产,分娩镇痛,29,24,22,75,普通生产,201,192,184,577,注：单位为（,/,人次）,查检人：,改善后查检数据2019年8月、9月、10月行舒适化诊疗查检表,34,改善后查检数据汇总及柏拉图,查检项目,发生次数,百分比,累积比百分比,胃肠镜检查普通,577,43.95%,43.95%,分娩生产普通生产,380,28.94%,72.89%,人流手术普通,356,27.11%,100%,合计,1313,100.0%,查检数据汇总表,改善后柏拉图,改善后查检数据汇总及柏拉图查检项目发生次数百分比累积比百分比,35,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果,确认有形成果（改善前后柏拉图对比）,改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认有形成果（改善前后柏拉图对比,36,效果,确认无形成果（雷达图）,注：由圈,员,8,人,评分，每项最高得分,5,分，最低,1,分，总分为,40,分,。,项目,改善前,改善后,成长,正,/,负向,总分,平均分,总分,平均分,责任心,24,3.0,32,4.0,1.0,自信心,20,2.5,30,3.75,1.25,积极性,26,3.25,32,4.0,0.75,解决问题能力,20,2.5,30,3.75,1.25,团队凝聚力,26,3.25,34,4.25,1.0,沟通协调,24,3.0,32,4.0,1.0,幸福感,28,3.5,34,4.25,0.75,品管手法,18,2.25,30,3.75,0.5,效果确认无形成果（雷达图）注：由圈员8人评分，每项最高得分5,37,标准化（标准作业书）,类别：,流程,改善,提升质量,临床,路径,作业名称：舒适化诊疗检查流程,编号：麻醉科,-,01,主办,部门：手术室,一、,目的,分析麻醉科涉及的舒适化诊疗项目开展情况，设计工作流程表,，,实现,舒适化诊疗检查程序化，提高患友对舒适化诊疗的理解,，,满足,患友对舒适化诊疗的需求。,二、,使用,范围,麻醉科全体医生,。,三、,流程图,四、附则,1.,标准化,与,2019,年,1,月正式全面实施,2.,修订,依据,若工作流程有所变更，则本标准随时修订。,修订次数：,核定,代用名,审核,麻醉科,主办人,代用名 代用名,修订日期：,制定日期：,2020,年,08,月,病人入院,接到通知,再次评估，做好准备工作,检查结束,宣传，评估,实施舒适化检查并严密观察,标准化（标准作业书）类别：流程改善提升质量 临床路径作,38,检讨,与改进,检讨与改进,39,检讨,与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,头脑风暴提案充分，结合管理重点、存在问题和困惑，选出了适合的主题。,选定主题未考虑活动时间问题,活动计划拟定,圈员积极参与，分工明确,把制定的计划运用到实践中,现状把握,数据统计期间得到科室同仁的积极配合,在查检表设计及数据统计方面不断精进。,目标设定,圈员目标统一,挑战更高目标,解析,从多方面解析问题,创新不够,对策拟定,及时找到解决问题的方法,提高圈员能力,对策实施与检讨,对策针对性强,进一步与相关部分协调，为实施对策提供保障。,效果确认,舒适化诊疗普及率提高,目标达成率达标，对附加效益统计不够精确；今后确保改善效果的持续性，做好改善效果的跟踪检查。,标准化,制定标准化流程和制度,对部分现有制度要继续落实，并严格执行所定的标准。今后持续监控与改进。,圈会运作情况,圈员定期开会,需充分调动圈员的积极性,残留问题,如何持之以恒？,检讨与改进活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 头,40,心得,与感想,接触“品管圈”这一名词时，大家一片迷茫，它对于我们而言还有些陌生。后来，通过不断的学习，发现品管圈不仅可以提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室每一位医护人员对质量管理的积极性和团结协作性。以前遇到事情想法简单，思维直观，很多问题都不能彻底解决，现在可以把品管圈的各种手法运用到实际工作中去，以科学的方法，发散性思维，利用集体智慧解决各种困难和问题。,心得与感想接触“品管圈”这一名词时，大家一片迷茫，它对于我们,41,下一期活动主题,评,价,说,明,分 数,领导重视程度,重要性,迫切性,圈能力,1,次重视,次重要,次迫切,0-50%,3,重视,重要,迫切,51-75%,5,极重视,极重要,极迫切,76-100%,注：以,5,、,3,、,1,评价法进行主题评价，共,8,人参与评分，,5,分最高，,3,分一般，,1,分最低，最后总分顺序第一，标记,为本次活动主题。,提案主题,领导重视程度,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺位,选定,提案人,提高麻醉医疗文书的书写合格率,32,32,28,24,116,1,代用名,减少麻醉插管时的插管次数,32,30,26,22,110,4,代用名,提高围手术期患友的舒适度,30,32,28,22,112,3,代用名,降低小儿患友麻醉前的哭闹率,30,32,26,24,112,3,代用名,降低术后镇痛恶心率,28,32,28,20,108,5,代用名,降低小儿患友麻醉后的哭闹率,30,32,28,24,114,2,代用名,提高患者家属侯等率,28,28,26,22,104,6,代用名,下一期活动主题评 价分 数领导重视程度 重要性 迫切性 圈能,42,感谢聆听,THANKS FOR LISTENING,感谢聆听THANKS FOR LISTENING,43,