中医诊断学--绪论--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,中医诊断学,1,PPT课件,中医诊断学1PPT课件,1,绪论,2,PPT课件,绪论2PPT课件,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,中医诊断学-绪论-课件,4,【教学目的】,熟悉诊断、诊法的含义，中医诊断学的主要内容，中医诊断的基本原理和原则；了解中医诊断学的学习方法。,5,PPT课件,【教学目的】熟悉诊断、诊法的含义，中医诊断学的主要内容，中医,5,【教学内容】,“诊断”的含义。,中医诊断学的主要内容包括,诊法、诊病、辨证、病案,，,症、病、证,的概念。,中医诊断的基本原理是,司外揣内、见微知著、以常衡变,。,中医诊断的基本原则是,整体审察、诊法合参、病证结合,。,中医诊断学的发展,简史,。,中医诊断学的学习方法。,6,PPT课件,【教学内容】“诊断”的含义。6PPT课件,6,【教学要求】,1,熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。,2,熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。,3,熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病，证、辨证、证候、证型，病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。,4,熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常达变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内、见微知著、以常衡变的典型例证。,5,熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。,6,了解,内经,、,难经,、,伤寒杂病论,、,脉经,、,诸病源候论,、,温热论,、,温病条辨,等对中医诊断的贡献；“诊藉”、,伤寒金镜录,、,濒湖脉学,等的作者及主要内容。,7,了解熟练掌握中医基本理论，早临床、多实践，科学思维方法对学习中医诊断学的意义。,7,PPT课件,【教学要求】1熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。7PPT课件,7,中医诊断学的概念,诊：诊察了解,。对病人的病情进行全面的调查，详细地占有临床资料,断：分析判断,。对各种资料进行分析综合，从而对疾病的本质作出判断。,中医诊断学在中医基础理论的指导下，从整体出发，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基本理论、基本知识、和基本技能的一门学科。因此，“诊断”就是通过对就诊的人进行察看、询问、检查，掌握有关资料，并进而认识病人的健康状态和病情的本质，判断出何病？何证？的过程。,8,PPT课件,中医诊断学的概念诊：诊察了解。对病人的病情进行全面的调查，详,8,中医诊断学在中医学中的地位,1.,正确的治疗取决于正确的诊断。,2.,中医诊断学是中医基础理论与临床各科之间的桥梁。,中基 中诊 临床各科,诊法 辨证,（上承） 搜集临床资料,(,下达,),综合分析判断,9,PPT课件,中医诊断学在中医学中的地位1.正确的治疗取决于正确的诊断。9,9,一、中医诊断学的主要内容,名词术语：,1.,症状,简称“症”，又称病状、病形、病候。,是疾病所反映的个别的现象，它是判断病种、辨别证候的主要依据。包括病人,主观的异常感觉（症状）,和,能被客观发现的异常表现（体征）,。症状虽然只是疾病所反映的现象，但它是判断病种、辨别证候的主要依据，因而在中医诊断中具有重要的意义。,10,PPT课件,一、中医诊断学的主要内容名词术语：10PPT课件,10,2.,病,(,名,),即疾病的名称，是,对疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象,，是该疾病的代名词。,对于临床上的各种具体疾病，进行分析判断而作出的诊断，是为病名。,病名是各种具体疾病的代名词。如疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、白喉、圆翳内障等，都是病名。,中医诊断学只是对疾病怎样进行诊断的基本方法，以及疾病的命名、分类等作初步介绍。,11,PPT课件,2.病(名) 即疾病的名称，是对疾病全过程的特点与,11,3.,证,当代中医学对于“证”的约定：是,对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理概括,。,证是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对疾病当前本质所作的结论。,证候：,为证的外候。是指每个证所表现的具有内在联系的症状、体征。,证型：,临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。,12,PPT课件,3.证 当代中医学对于“证”的约定：是对疾病过程,12,“,证”实际包括证名、证候、证型等概念。将疾病当前阶段的病位、病性等本质，概括成一个诊断名称，这就是“证名”。,如痰热壅肺证、肝郁脾虚证、卫分证、脾肾阳虚证、膀胱湿热证、瘀阻脑络证等，均为证名。,13,PPT课件,“证”实际包括证名、证候、证型等概念。将疾病当前阶段的病位、,13,（一）诊法,诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。,14,PPT课件,（一）诊法诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、,14,望诊,医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常表现，了解病情。,15,PPT课件,望诊 医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象,15,闻诊,是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音；运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味，以辨别病情。,16,PPT课件,闻诊 是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、,16,问诊,是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。,17,PPT课件,问诊 是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，,17,切诊,是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位，测知脉象变化及有关异常征象，从而了解病变情况的诊察方法。,18,PPT课件,切诊 是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌,18,（二）诊病,诊病又称辨病，是对疾病的病种作出判断，得出病名的诊断。,19,PPT课件,（二）诊病诊病又称辨病，是对疾病的病种作出判断，得出病名的诊,19,（三）辨证,是在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。,中医诊断学主要是介绍临床上的各种辨证分类方法，以及由各种辨证方法综合而形成的辨证统一体系、辨证思维的技巧、常见证型的概念及其临床表现。,20,PPT课件,（三）辨证是在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分,20,（四）病案,又称病历，古称诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。,病案要求把病人的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，作如实地记录。,病案是医疗、科研、教学、管理及司法的重要资料。病案书写是临床工作者必须掌握的基本技能，因而也属中医诊断学的内容之一。,21,PPT课件,（四）病案又称病历，古称诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录,21,二、中医诊断的基本原理,朴素的唯物辩证法思想,天人相应、神形相合、表里相关的整体观,人体是一个有机的整体，局部的病变可以产生全身性的病理反应，全身的病理变化又可反映于局部。,素问,阴阳应象大论,：“,以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。,”,22,PPT课件,二、中医诊断的基本原理朴素的唯物辩证法思想22PPT课件,22,（一）,司外揣内,外，指疾病表现于外的症状、体征；内，指脏腑等内在的病理本质。,灵枢,论疾诊尺,：“,从外知内,”，就是说通过诊察其反映于外部的现象，便有可能测知内在的变动情况。,灵枢,本脏,：“,视其外应，以知其内脏，则知所病矣。,”说明脏腑与体表是内外相应的，观察外部的表现，可以测知内脏的变化，从而了解内脏所发生的疾病，认识了内在的病理本质，便可解释显现于外的征候。所以,丹溪心法,总结说：“,欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。,”,23,PPT课件,（一）司外揣内外，指疾病表现于外的症状、体征；内，指脏腑等内,23,这一认识与近代控制论的“,黑箱,”理论有着惊人的相似之处。,控制论,是,20,世纪,40,年代以来产生的研究各种不同系统共同控制规律的科学。,“,黑箱,”控制论常把研究和控制的对象看作一个“黑箱”。“黑箱”内部结构和性能是未知的，有待探索的。研究“黑箱”有两种方法。,24,PPT课件,这一认识与近代控制论的“黑箱”理论有着惊人的相似之处。24P,24,直接打开“黑箱”,不打开“黑箱”，即在不干扰和不破坏研究对象内部结构的条件下，通过建立“黑箱”，“输入”与输出的联系，从而得出研究对象内容的推理，来达到研究它本身的目的。,外感六淫，内伤七情等致病因素作用于人体，或视为对人体“黑箱”的“输入”，反映于外的症状、体征、舌象、脉象、则可认为是一种“输出”。输出与输入之间，是有某种确定性关系的。中医辨证就是寻找这种关系。察色按脉听音，从输出的病状信息中，探求病之所在。然后发出控制指令，“知犯何逆，随证治之”。,25,PPT课件,直接打开“黑箱”25PPT课件,25,（二）,见微知著,“,见微知著”，语出,医学心悟,医中百误歌,。指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。,如,灵枢,五色,将面部分为明堂、阙、庭、蕃、蔽等部，把上至首面、下至膝足、内而脏腑、外而胸背的整个人体皆分属于其中，并说：“,此五脏六腑肢节之部也，各有部分。,”这便是察面部的情况，以测全身病变的具体描述。,中医学含有当代“,生物全息,”的思想，认为人体的某些局部，可以看作是脏腑的“,缩影,”。,26,PPT课件,（二）见微知著“见微知著”，语出医学心悟医中百误歌。指,26,耳,为宗脉之所聚，耳廓的不同部位能反映全身各部的变化；,舌,为心之苗，又为脾胃的外候，舌与其他脏腑也有密切联系，故舌的变化可以反映脏腑气血的盛衰及邪气的性质；,五脏六腑之精气皆上注于目，故,目,可反映人体的神气，并可察全身及脏腑的病变等。,27,PPT课件,耳为宗脉之所聚，耳廓的不同部位能反映全身各部的变化；27PP,27,（三）以常衡变,常,，指健康的、生理的状态；,变,，指异常的、病理的状态。以常衡变，是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。,素问,玉机真脏论,说,:“,五色脉变，揆度奇恒。”,恒,，指正常、常规；,奇,，指异常、变动；揆度，观察比较、推测揣度。,要认识客观事物，必须通过观察比较，知常达变。中医望色、闻声、切脉等以诊断病变，均含有这方面的道理。,28,PPT课件,（三）以常衡变常，指健康的、生理的状态；变，指异常的、病理的,28,健康与疾病，正常与异常，不同的色泽，脉象的虚、实、细、洪，都是相对的，是通过观察比较而作出判别的。,诊断疾病时，一定要注意从正常中发现异常，从对比中找出差别，并进而认识疾病的本质。这也就是所谓,以我知彼，以观太过不及,之理的诊断原理。,29,PPT课件,健康与疾病，正常与异常，不同的色泽，脉象的虚、实、细,29,三、中医诊断的基本原则,疾病的病情变化极其错综复杂，医生要在千变万化、纷纭复杂的表现中，抓住疾病的本质，对病、证作出正确判断，除了应熟悉中医学的理论与知识外，还要遵循中医诊断的基本原则。,30,PPT课件,三、中医诊断的基本原则 疾病的病情变化极其错综复杂，医生要,30,（一）,整体审察,整体观念、相互联系，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。,人是一个有机的整体，任何疾病都或多或少的具有整体性的变化。,一方面是指通过诊法收集病人的临床资料时，必须从整体上进行多方面的考虑，而不能只看到局部的痛苦。,另一方面是要求对病情进行全面分析、综合判断。,31,PPT课件,（一）整体审察整体观念、相互联系，是中医诊断时强调整体审察的,31,（二）诊法合参,四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。,疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，必须诊法合参，才能全面、详尽地获取诊断所需的临床资料；,望、闻、问、切四诊是从不同的角度检查病情和收集临床资料，各有其独特的方法与意义，不能互相取代。,医门法律,：“,望闻问切，医之不可缺一。,”四诊抉微,也说：“,然诊有四，在昔神圣相传，莫不并重。,”,32,PPT课件,（二）诊法合参四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。32PP,32,（三）,病证结合,在中医学中，“病”与“证”是密切相关的不同概念。,病是对疾病,全过程,的特点与规律所作的概括；,证是对疾病,当前阶段,的病位、病性等所作的结论。,33,PPT课件,（三）病证结合在中医学中，“病”与“证”是密切相关的不同概念,33,四、中医诊断学的发展简史,早在,周礼,天官,便有记载。中医诊断疾病的理论与方法，早在,周礼,天官,便有,:“,以五气、五声、五色，其死生”的记载。,公元五世纪著名医家,扁鹊,，即可通过“切脉、望色、听声、写形”，而“言病之所在。”,34,PPT课件,四、中医诊断学的发展简史早在周礼天官便有记载。中医诊断,34,黄帝内经,奠定基础,一是在诊断方法上涉及到望神、察色、闻声、问病、切脉等内容；,二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；,三是从理论上对辨证学的形成和发展奠定了基础；,四是贯串了诊病与辨证相结合的诊断思路。,35,PPT课件,黄帝内经奠定基础一是在诊断方法上涉及到望神、察色、闻声、,35,难经,重视脉诊，提出的,独取寸口,诊脉法,难经,认为望闻问切四诊，是一种神圣工巧的技能,36,PPT课件,难经重视脉诊，提出的独取寸口诊脉法36PPT课件,36,西汉名医淳于意（仓公）,创立“诊籍”，开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等，以作为诊疗的原始资料。,37,PPT课件,西汉名医淳于意（仓公）创立“诊籍”，开始记录病人的姓名、居址,37,东汉名医张仲景,医圣,药材好，药才好,总结了汉以前有关诊疗的经验，将病、证、症及治疗结合，建立了辨证论治的理论，被公认为是,辨证论治的创始人,，他通过以六经为纲辨伤寒，以脏腑为纲辨杂病，将理、法、方、药有机地结合在一起。,伤寒杂病论,在疾病的分类上基本作到了概念清楚、层次分明，具有很高的水平，至今仍沿用其整体模式。,38,PPT课件,东汉名医张仲景医圣 药材好，药才好38PPT课件,38,东汉末年名医华佗,东汉末年名医华佗的诊病学术思想，记载于,中藏经,中，其论症、论脉、论脏腑寒热虚实生死顺逆之法，甚为精当。,39,PPT课件,东汉末年名医华佗东汉末年名医华佗的诊病学术思想，记载于中藏,39,西晋,王叔和,脉经,为我国现存最早的脉学专著。,该书集汉以前脉学之大成，分述三部九候、寸口、二十四脉等脉法，为我国现存最早的脉学专著，该书被后世翻译成多种文字，流传到朝鲜、日本、欧洲等地。,熟读王叔和，不如临症多,40,PPT课件,西晋王叔和脉经为我国现存最早的脉学专著。40PPT课件,40,晋代葛洪,肘后备急方,对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基本上能从发病特点和临床症状上作出诊断。,记载有“初惟觉四肢沉沉不快，须臾见眼中黄，渐至面黄及举身皆黄，急令溺白纸，纸即如黄柏染者，此热毒入内。”这是对黄疸病人作实验观察的早期记载。,41,PPT课件,晋代葛洪肘后备急方对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基,41,隋,巢元方等,诸病源候论,全书共分,67,门，列出各种疾病的病候,1739,候，以内科疾病论述为多，其他各科病症也有详细记载，如外科仅金创病候就有,27,种，眼科病候有,38,种，妇科病候有,140,多种，内容丰富，诊断指标明确，同时对一些传染病、寄生虫病、妇科病、儿科病等的诊断，更有不少精辟的论述。,42,PPT课件,隋巢元方等诸病源候论全书共分67门，列出各种疾病的病候,42,宋,陈无择,三因极一病证方论,病因辨证理法比较完备的著作。,43,PPT课件,宋陈无择三因极一病证方论病因辨证理法比较完备的著作。4,43,南宋,施发,察病指南,绘脉图,33,种，以图示脉。,44,PPT课件,南宋施发察病指南绘脉图33种，以图示脉。44PPT课件,44,敖氏,伤寒金镜录,乃论舌的第一部专著。,元朝有敖氏者，著,点点金,及,金镜录,，论伤寒舌诊，分,12,图，为论舌的第一部专著，后经杜清碧增补为,36,图，即为现在所见的敖氏,伤寒金镜录,。,45,PPT课件,敖氏伤寒金镜录乃论舌的第一部专著。45PPT课件,45,金元时期,戴起宗撰,脉诀刊误集解,，对脉学颇有贡献。,滑寿的,诊家枢要,专载诊法。滑寿的,诊家枢要,，为脉诊的专著，载脉,29,种。,刘坊著,幼幼新书,，论述望指纹在儿科诊断中的重要意义。,危亦林的,世医得效方,，论述了危重疾病的“十怪脉”。,46,PPT课件,金元时期戴起宗撰脉诀刊误集解，对脉学颇有贡献。46PPT,46,金元四大家在诊疗上各有特点,刘河间,诊病，重视辨识病机；,李东垣,诊病，重视四诊合参；,朱丹溪,诊病，主张“,欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外，苟不以相参，而断其病邪之顺逆，不可得也。,”,张从正,诊病，重视症状的鉴别诊断，如对各种发疹性疾病的鉴别颇为明确。,47,PPT课件,金元四大家在诊疗上各有特点刘河间诊病，重视辨识病机；47PP,47,明清时期,对于诊断中的脉诊与舌诊发展尤为突出，同时对于诊病的原理、辨证的方法，更有进一步地阐发。,48,PPT课件,明清时期对于诊断中的脉诊与舌诊发展尤为突出，同时对于诊病的原,48,明,张介宾,景岳全书,内容十分丰富，论述甚为精辟，尤其是其中的,脉神章,、“十问歌”、“二纲六变”之论等，对后世的影响甚大。,49,PPT课件,明张介宾景岳全书内容十分丰富，论述甚为精辟，尤其是其中,49,李时珍,所撰,濒湖脉学,，详述,27,脉的脉体、主病和同类脉的鉴别。言简意深，便于习诵，为后世所推祟。,50,PPT课件,李时珍所撰濒湖脉学，详述27脉的脉体、主病和同类脉的鉴别,50,其他,明末李中梓的,诊家正眼,，清代李延 的,脉诀汇辨,，周学霆的,三指禅,，徐灵胎的,洄溪脉学,，周学海的,重订诊家直诀,等，也都是专论脉诊的著作。使脉学不断得到充实和完善。,51,PPT课件,其他明末李中梓的诊家正眼，清代李延 的脉诀汇辨，周,51,舌诊研究在清代,在舌诊著作中，多附有舌图，为其共同特点。如张登所辑,伤寒舌鉴,，载有,120,图，梁玉瑜辑成,舌鉴辨证,，载图,149,幅。,52,PPT课件,舌诊研究在清代在舌诊著作中，多附有舌图，为其共同特点。如张登,52,四诊综合研究,如清,吴谦等撰的,医宗金鉴,四诊心法要诀,，以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法，便于掌握要点。,清,林之翰的,四诊抉微,，所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参。,此外，清,周学海的,形色外诊简摩,、陈修园的,医学实在易,四诊易知,等，也都有一定成就。,清,汪宏的,望诊遵经,，收集历代有关望诊的资料，说明气色与疾病的关系，从全身各部位的形容色泽和汗、血、便、溺等各种变化中进行辨证，并预测其顺逆安危，为全面论述望诊的专著。,53,PPT课件,四诊综合研究如清吴谦等撰的医宗金鉴四诊心法要诀，以四,53,明清时期对温疫、温热类疾病的认识,明,吴又可,的,温疫论,，对温病学说的发展起了极大的推动作用。清,叶天士,的,外感温热篇,、,薛生白,的,湿热条辨,、余师愚的,疫疹一得,、,吴鞠通,的,温病条辨,、王孟英的,温热经纬,等，记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验，完善了温病学的理论体系，突出了望舌、验齿等在温病诊断中的作用，并创立了卫气营血辨证、三焦辨证。,54,PPT课件,明清时期对温疫、温热类疾病的认识明吴又可的温疫论，对温,54,明清时期对于传染病诊疗的专著,如明,卢之颐的,痎疟论疏,，专论疟疾之常症与变症的证治；专论白喉的著作有,时疫白喉提要,、,白喉全生集,、,白喉条辨,等；,麻科活人全书,、,郁谢麻科合璧,、,麻证新书,、,麻症集成,等，均为论述麻疹的专著；王孟英的,霍乱论,、罗芝园的,鼠疫约编,，对于霍乱、鼠疫的诊断与辨证，均有较详论述。,55,PPT课件,明清时期对于传染病诊疗的专著如明卢之颐的痎疟论疏，专论,55,近百年来出版的中医诊断学专著,如曹炳章的,彩图辨舌指南,、陈泽霖等的,舌诊研究,、赵金铎的,中医证候鉴别诊断学,、朱文锋的,中医诊断与鉴别诊断学,、,常见症状中医鉴别诊疗学,等。尤其是,中医诊断学,教材的编撰，使中医诊断学的内容更为系统、完整、准确。,56,PPT课件,近百年来出版的中医诊断学专著如曹炳章的彩图辨舌指南、陈泽,56,随着医学的发展，研究的深入，人们对诊察疾病的方法提出了新的要求，如对症状和体征不明显的患者，可以借助实验诊断或仪器检测的方法，从宏观到微观，从直接到间接，从定性到定量，使一部分不易为医生感官觉察的病情得以及时发现，为早期诊断及治疗提供依据。为使中医诊断达到规范、统一的目的，近些年来开展了,病证规范化研究,，统一了病、证诊断术语，制定病、证诊断标准，建立病、证诊疗体系。,57,PPT课件,随着医学的发展，研究的深入，人们对诊察疾病的方法提出了新的要,57,中医诊断学发展史提要：,扁鹊,黄帝内经,奠定基础,难经,重视脉诊,西汉,淳于意创立“诊籍”,东汉,张仲景为辨证论治的创始人,华佗,中藏经,西晋,王叔和,脉经,为我国现存最早的脉学专著,葛洪,肘后备急方,隋,诸病源候论,是我国第一部论病源与病候的诊断专著,58,PPT课件,中医诊断学发展史提要：扁鹊58PPT课件,58,三因极一病证方论,是病因辨证理法比较完备的著作,南宋,施发,察病指南,绘脉图,33,种，以图示脉,崔紫虚的,崔氏脉诀,，以浮沉迟数为纲论脉,敖氏,伤寒金镜录,，乃论舌的第一部专著,刘河间诊病，重视辨识病机,李东垣诊病，重视四诊合参,朱丹溪诊病，主张“欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内。”,张从正诊病，重视症状的鉴别诊断。,59,PPT课件,三因极一病证方论是病因辨证理法比较完备的著作59PPT课,59,明,张介宾,景岳全书,中的,脉神章,、“十问歌”、“二纲六变”之论等。,李时珍所撰,濒湖脉学,，详述二十七脉的脉体、主病和同类脉的鉴别。,清,吴谦等撰的,医宗金鉴,四诊心法要诀,，以四言歌诀简要介绍四诊的理论方法，便于习诵。,清,林之翰的,四诊抉微,，所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参。清,汪宏的,望诊遵经,，全面论述望诊的专著。,60,PPT课件,60PPT课件,60,明,吴又可,温疫论,，对温病学说的发展起了极大的推动作用。,清,叶天士的,温热论,、薛生白的,温热条辨,、余师愚的,疫疹一得,、吴鞠通的,温病条辨,、王孟英的,温热经纬,等，完善了温病学的理论体系，创立了卫气营血辨证、三焦辨证，出了望舌验齿等在温病诊断中的作用。,曹炳章的,彩图辨舌指南,、陈泽霖的,舌诊研究,、赵金铎等的,中医症状鉴别诊断学,等等，尤其是,中医诊断学,教材的编撰，使中医诊断学的内容更为系统、完整、准确。,61,PPT课件,明吴又可温疫论，对温病学说的发展起了极大的推动作用。6,61,五、学习中医诊断学的方法,（一）熟练掌握中医学的基本理论,（二）不断进行临床实践,（三）注意科学思维能力的培养,62,PPT课件,五、学习中医诊断学的方法（一）熟练掌握中医学的基本理论62P,62,