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J Clin Psychiatry.,学校恐怖症,学校恐怖症是近年来在儿童青少年中发生较多的一种心理障碍，因其主要表现为对学校产生强烈的恐惧并拒绝上学而得名。可见于学龄期的任何年龄，女孩多于男孩。,学校恐怖症 学校恐怖症是近年来在儿童青,临床表现,有学习失败、在学校受批评、受到挫折等诱因。,开始表现为上学很勉强，早晨该上学走的时候不走，要家长满足自己的某些条件；患儿答应去学校，可是一到学校就逃走；宁可自己待在家中学习、做功课而不愿意和老师、同学在一起；诉说头疼、头晕、腹疼、恶心、呕吐、出汗、腹泻、尿急等症状，一旦决定不去上学，症状便很快消失。,症状早晨较多而严重，下午少见。星期一较明显，双休日可以无任何症状。在家看书、看电视、做游戏、做功课时一切正常，不会出现外出、惹是生非等行为。,临床表现 有学习失败、在学校受批评、受,强 迫 症,儿童强迫症是指发生于儿童和少年期以强迫症状为主的情绪障碍。儿童在心理发展的过程中，可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，如走路数格子、反复折叠自己的手绢、睡觉前一定把鞋子放在某个地方等，这种带有一定规则或者被患儿赋予特殊含义的动作，往往呈阶段性，有些会持续一段时间后会自然消失，有些会持续存在或加重，给患儿带来强烈的情绪反应，影响儿童的生活。,(,谈,JC-15,严,QT-14,蔡,BY-17,）,强 迫 症 儿童强迫症是指发,强迫观念,强迫怀疑：怀疑已经做过的事情没有做好，怀疑被传染上了 某种疾病，怀疑说了粗话，怀疑因为自己说坏话而被人误会等。,孙,CW-8,强迫回忆：反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。,王,HM-20,强迫性穷思竭虑：思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人” 的问题中。,三口人,强迫对立观念：反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。,睡眠,-,清醒,强迫观念强迫怀疑：怀疑已经做过的事情没有做好，怀疑被传染,强迫洗涤：反复洗手、洗脸、刷牙、洗袜子,强迫计数：反复数路边的树、楼房上的窗口、过往的车辆和行人。,强迫性仪式动作：做一系列的动作，这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起，在系列动作做完之前被打断则要重新来做，直到认为满意了才停止。,强迫检查：反复检查书包里是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。,辅导班,-,9,岁 九年检查,强迫行为,强迫洗涤：反复洗手、洗脸、刷牙、洗袜子强迫行为,心境障碍,-,抑 郁 症,抑郁症是指以情绪低落、思维缓慢、兴趣下降为主要表现的情绪障碍。,心境障碍-抑 郁 症 抑郁症是指以情绪低,早期抑郁症症状,1.,感到心情沉重，生活没意思，郁郁寡欢，度日如年,。,2.,丧失对生活、工作或学习的兴趣，闭门独居、疏远亲友。,3.,精力丧失、疲乏无力。,4.,自我评价过低，无价值感和意义感。,5.,记忆力减退，注意力困难，行动迟缓。,早期抑郁症症状1.感到心情沉重，生活没意思，郁郁寡欢，度日如,睡 眠 障 碍,睡 眠 障 碍,失眠的诊断,A.对睡眠的质或量显著的不满意主诉，伴以下至少一项症状：,1.入睡困难；,2.维持睡眠困难，以频繁觉醒或觉醒后入睡困难为特征；,3.早醒后不能再次入睡,B.睡眠困扰引起了明显的苦恼或社交、职业、教育或其他重要方面的功能缺损。,失眠的诊断A.对睡眠的质或量显著的不满意主诉，伴以下至少一项,C.,睡眠困难,每周至少发生,3,次,D.,睡眠困难,至少已有,3,个月,。,E.,即使有,足够的睡眠机会,仍会发生睡眠困难。,F.,失眠,不由物质,（如药物滥用）生物效应所致。,C.睡眠困难每周至少发生3次,关注学生自残行为,女生居多,模仿效应,多因情感问题、学习压力、家庭问题导致,在封闭的环境中更容易发生,做好此类学生的辅导、跟进工作,关注学生自残行为女生居多,心理问题的处理和干预,学期初做好特殊学生排查工作,避免“乱贴标签”,辅导时把握好“度”原则,及时转介,家长教育,心理问题的处理和干预学期初做好特殊学生排查工作,心理问题的处理和干预,小学生可借助绘本故事，绘画等方式,适当掌握一定的心理辅导技巧（澄清、具体化、认知调整等）,心理问题的处理和干预小学生可借助绘本故事，绘画等方式,生：班上有男生针对我，爆粗骂我。,师：他平时和其它同学说话时会爆粗吗？,生：也会。,师：那就是说他不是专门针对你爆粗的？,生：好像是,师：那在与人交往中，你还有没类似“说者无心，听者有意”的情景？,生：让我想想,（具体化）,生：班上有男生针对我，爆粗骂我。,生：进入中学后我害怕考试，在考试过程中会出现脸色发白，双手发抖，无法继续答题的情况。,师：小学阶段试过吗？,生：没有,师：那是所有科目的考试都会出现这种情况还是个别科目？,生：,数学,师：后半段，担心自己做不完的时候？,生：进入中学后我害怕考试，在考试过程中会出现脸色发白，双手发,生：是的，试卷前半部分我花的时间较多。,师：那如果调整下答题策略，注意考试时间的分配，能不能有效防止考试怯场现象的出现？,生：应该可以，我以前没留意这个问题。,师：,（澄清）,生：是的，试卷前半部分我花的时间较多。,家 长 教 育,端正态度,全家同心度难关,加强学习,多方面弥补缺憾,树立榜样,无声教诲胜有声,沟通交流,学习作个好家长,发展关系,富足感情最重要,注重个性,内在悲郁需驱除,因势利导,童年生活更愉快,自称,sp,三口强迫,家 长 教 育端正态度 全家同心度难关,广州市 心理咨询转介指南,广州市 心理咨询转介指南,谢谢大家,祝您愉快,
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